老年膝关节骨性关节炎患者血清脂联素和白细胞介素-17及转化生长因子-β_1水平变化及临床意义

目的探讨血清脂联素(adiponectin, APN)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)及转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1, TGF-β_1)水平与老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)严重程度的相关性,评估其对老年KOA的诊断价值。方法 170例老年KOA患者为KOA组,70例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测血清APN、IL-17及TGF-β_1水平,并进行2组及不同K-L分级患者间比较;绘制ROC曲线,分析APN、IL-17及TGF-β_1对老年KOA的诊断价值;采用Pearson相关性分析血清APN、IL-17、TGF-β_1水平与K-L分级等临床指标的相关性。结果 KOA组血清APN[(3 162.40±418.25)μg/L]、IL-17[(32.75±16.38)ng/L]及TGF-β_1[(54.87±13.16)μg/L]水平均高于对照组[(684.72±205.63)μg/L、(15.84±8.20)ng/L、(10.42±2.63)μg/L](P0.05),K-L分级Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ患者血清APN、IL-17及TGF-β_1水平依次降低(P0.05);当血清APN、IL-17及TGF-β_1最佳截断值分别为2 483.50μg/L、27.42 ng/L、40.35μg/L时,三项联合诊断老年KOA的AUC(0.960)大于APN、IL-17、TGF-β_1单独检测的AUC(0.825、0.796、0.863),其敏感度为90.7%,特异度为83.5%;老年KOA患者血清APN、IL-17、TGF-β_1水平与K-L分级呈正相关(r=0.316,P=0.004;r=0.241,P=0.026;r=0.289,P=0.015),与年龄、性别、体质量指数无明显相关性(P0.05)。结论血清APN、IL-17及TGF-β_1水平升高与老年KOA严重程度密切相关,三项联合检测对老年KOA诊断有参考价值。     

胸腹位固定治疗新生儿股骨干骨折8例

新生儿股骨干骨折在临床上较少见,因新生儿骨骼生长特点,其治疗方法与成人不一样,一般采用简单的保守治疗,均能获得临床愈合。作者近5年收治8例新生儿股骨干骨折,采用胸腹位固定治疗,临床效果满意,现报告如下。1临床资料8例新生儿均经X线片诊断为股骨干骨折,男性5例,女性3例;年龄为出生后1～5d,平均年龄3d,左侧3例,右侧5例;股骨干上段骨折2例,中段骨折5例,下段骨折1例,均无合并     

电针联合独活寄生丸治疗老年膝骨关节炎的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨电针联合独活寄生丸治疗老年膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2015年1月至2018年6月海南省第五人民医院收治的老年KOA病人170例,按随机数表法将病人随机分为观察组和对照组,每组各85例。对照组采用电针+扶他林治疗,观察组采用电针+扶他林+独活寄生丸治疗。观察2组疗效及治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化,并采用肢体活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne评分和WOMAC骨关节炎指数评价病人膝关节疼痛和功能情况。结果治疗后,观察组和对照组VAS评分、Lequesne评分及WOMAC评分均明显低于治疗前(P0. 05),且观察组明显低于对照组(P0. 05或P0. 01);观察组和对照组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前(P0. 05),且观察组明显低于对照组(P0. 05或P0. 01)。观察组治疗总有效率明显优于对照组(92. 9%比75. 3%,P0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论电针联合独活寄生丸治疗老年KOA病人的临床疗效较好,且能有效降低炎性因子水平。     

按摩加药物治疗急性腰扭伤148例临床观察

自2003～2005年以来,本人采用综合疗法治疗急性腰扭伤148例,取得了满意效果,报告如下。资料与方法全部病例为门诊患者,共148例,男68例,女80例,23～30岁15例,31～40岁85例,41～50岁40例,50岁以上8例;病程最长5天,最短1天。推拿手法:①弹拨法:患者俯卧位,术者立于患侧,用滚揉法放松两侧竖棘肌约3～5分钟,然后用拇指按压腰部并找到腰部压痛点,应用弹拨法弹拨痛点约15分钟,期间配合应用揉法。②斜扳法:患者侧卧位,患部在上弯曲,健腿在下伸直,身体尽量靠近床边,术者面对患者,一肘按患者臀部,一肘按患侧肩部,两肘相对用力摇动患者躯干,待患者放松…     

海口市老年骨质疏松症患者生活质量状况及影响因素分析

目的调查海口市老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的生活质量状况并分析其危险因素,为提高OP患者的生活质量提供依据。方法对904例海口市老年OP患者进行问卷调查,收集患者的生活质量相关资料,采用多元Logistic回归分析老年OP患者生活质量的影响因素。应用ROC曲线评价Logistic回归模型的预测效果。结果将患者的性别、年龄、居住情况、劳动类型、体质量指数(bone mass index,BMI)、病程、睡眠情况、家庭经济情况、骨折史、每天运动时间、关节疼痛和驼背情况的生活质量得分比较,差异有统计学意义(P0. 01)。多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=2. 604,95%CI:1. 702～3. 913)、病程(OR=5. 205,95%CI:3. 705～8. 614)、家庭经济情况(OR=2. 411,95%CI:1. 518～3. 361)、每天运动时间(OR=4. 216,95%CI:3. 102～6. 104)、关节疼痛(OR=7. 115,95%CI:5. 283～13. 726)、驼背(OR=5. 702,95%CI:4. 108～8. 263)是影响老年OP患者生活质量的危险因素。ROC曲线评价Logistic回归模型效果,其AUC及95%CI为0. 925(0. 861～0. 984)。结论海口市老年OP患者的生活质量水平较低,影响其生活质量的危险因素较多,应针对相关的危险因素采取有效的干预措施,改善OP患者的生活质量。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症347例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、疑难病 ,自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症 347例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 347例 ,男 2 0 3例 ,女 14 4例。年龄 30岁以下 31例 ,31～ 4 0岁 76例 ,4 1～ 5 0岁 70例 ,5 1～ 6 0岁 78例 ,6 1岁以上92例 ,平均发病年龄 4 8.2 5岁。住院时间最长 88天 ,最短 7天 ,平均住院时间 2 1.79天。L2～ 3 椎间盘突出 1例 ,L3～ 4突出6例 ,L4～ 5突出 2 5 1例 ,L5S1突出 35例 ,L3～ 4、L4～ 5突出 2 1例 ,L4～ 5、L5S1突出 33例。病程最长 2 1年 ,最短 1天。2　治疗…     

手法治疗小儿髋关节错缝25例临床观察

小儿髋关节错缝是儿童的多发病,好发3～10岁,因患儿年龄偏小,主诉多不清,在诊断上存在一定难度,有时会误诊。本人采用手法治疗本病25例,取得了满意的效果,现总结报告如下。资料与方法全部病例均为门诊患者,共25例,男16例,女9例,2～5岁4例,6～9岁20例,10岁1例;病程2天～1周,患者