中医药在慢性肾衰治疗中的应用概况

对近年来中医药治疗慢性肾衰的概况进行了综述,从辨证论治、专方专治、单味中药、外治法、与替代疗法结合应用以及饮食调养等多方面加以探讨.     

机器人辅助腹腔镜小儿肾盂输尿管离断成形术16例北大核心CSCD

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2020年10月~2021年12月我科行RALP治疗16例小儿UPJO。建立机械臂,进腹腔后经肠系膜入路,确定病变部位,裁剪扩张的肾盂,切除狭窄段输尿管,缝合吻合口,缝合切口。结果16例RALP均顺利完成,无中转开放手术。手术时间110~235 min,平均160 min,其中输尿管肾吻合时间40~55 min,平均50 min。术中出血量<10 ml。术后住院时间4~8 d,平均5.5 d。住院费用48391~58622元,平均53839元。术后1个月拔除双J管。1例术后4周出现尿路感染,口服头孢克洛抗炎3 d后治愈。16例随访2~12个月,中位随访时间9个月,12例术后6个月肾皮质厚度与术前比较明显增加[(4.94±0.58)mm vs.(1.97±0.27)mm,t=22.293,P=0.000],同位素肾图提示分肾功能恢复良好[(38.03±1.76)%vs.(28.32±1.82)%,t=49.396,P=0.000]。结论RALP治疗小儿UPJO效果良好。     

环氧乙烷用于祛咳散灭菌效果实验研究

应用钴60辐照中药散剂进行灭菌是一种简便有效的方法[1]。但由于辐照源几乎都集中在有限的几个大城市,使许多中、小城市的散剂生产单位要应用受到限制。为了探讨环氧乙烷对中药散剂的灭菌效果,我们选用自制的祛咳散作为样品,应用环氧乙烷灭菌,同时采用钴60辐照作为对照比较,现将实验结果报道如下。1实验方法及结果1．1样品祛咳散（医院制剂）,主要含满山红,米壳、杏仁、苏子、半夏、玉竹等。1．2灭菌方法将祛咳散实验样品5g×10包×40盒的包装箱共10箱分成二组。5箱置于HMQ型环氧乙烷灭菌器内,混合气体为2kg／0·3M‘浓度下,灭菌…     

原发性甲状腺功能减退症30例误诊原因分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )起病隐匿 ,症状不典型 ,易误诊和误治。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治甲减患者 14 5例 ,其中门诊 86例 ,误诊 30例 ,误诊率为2 0 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶2 75 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。病程 1 2～ 19年。1 2　临床表现　 30例均存在不同程度怕冷 ,疲倦 ,乏力 ,腹胀 ,食欲缺乏 ,皮肤干燥等 ;其中记忆力减退 2 1例 ,吐字不清或声音嘶哑 18例 ,便秘 13例 ,毛发脱落 14例 ,肌肉关节痛 9例 ,贫血 2 1例 ,典型粘液水肿 16例 ,凹陷性水肿 6…     

截瘫后软组织钙化二例

例1 男性,56岁。8个月前因车祸致昏迷入院,诊断：①脑挫裂伤;②继发性脑千损伤。治疗后病情稳定出院,现出现右髋部包块,活动受限来我科检查。     

外阴癌临床诊治进展

<正>外阴癌约占女性生殖道原发性恶性肿瘤的3%～5%,占女性恶性肿瘤的1%〔1〕,其发病率随年龄的增长而升高,常见于绝经后期女性。然而德国、丹麦等国家通过大样本研究发现,由于近年来性生活方式的改变及HPV病毒感染率的上升,年轻女性患者的发病率有上升趋势〔2〕。外阴癌的病理类型包括鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、Paget病、基底细胞癌、疣状癌、前庭大腺癌及     

螺旋CT扫描对下颈椎骨折脱位患者椎弓根钉置入临床意义

目的评价术前螺旋CT扫描测量椎弓根对下颈椎椎弓根钉置入的意义。方法对84例患者随机分成两组,实验组44例,对照组40例,实验组术前应用螺旋CT对椎弓根外径、内径和内壁皮质骨厚度,椎弓根轴长度、椎弓根进钉点到中线的垂直距离、椎弓根长轴与中线的夹角及椎弓根螺钉的有效距离进行测量,实验组采用徒手置入螺钉。对两组患者置钉时间、术中出血量、术后螺钉位置准确性等进行比较。结果术后随访8～18个月,平均13个月。30例不完全性脊髓损伤患者术后按ASIA损伤分级平均提高l～3级,8例完全性脊髓损伤患者术后神经功能无恢复,实验组在术中出血量、置钉时间方面优于对照组,差异有统计学意义,两组患者置钉满意情况对比差异无统计学意义。结论术前螺旋CT测量椎弓根数据来选择个体化置钉有利于提高手术安全性和准确性     

Ilizarov技术治疗胫骨大段骨缺损的疗效

目的:观察Ilizarov技术治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法:将惠州市第六人民医院骨科自2015年1月至2018年12月收治的胫骨大段骨缺损40例患者,采取随机数字法分成对照组(20例)与观察组(20例),其中对照组患者采取Ilizarov骨搬运技术,观察组患者采取Ilizarov骨缩短–延长技术,并对患者进行为期5个月的有效随访。比较两组患者围手术期情况及临床效果。结果:观察组患者创面闭合、住院、愈合时间及并发症明显少于对照组患者,观察组患者治疗总有效率100%,明显高于对照组的80%,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在胫骨大段骨缺损患者的治疗中,采取Ilizarov骨缩短–延长技术,可明显缩短患者骨折后住院、愈合时间,减少围手术期间并发症的发生,提高临床治疗效果。     

瑞芬太尼与芬太尼在支撑喉镜手术中麻醉效果的比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在支撑喉镜下喉肿物摘除术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于此类手术的应用价值。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期喉肿物手术患者40例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例,双盲条件下观察两组患者围麻醉期血流动力学的变化及麻醉苏醒质量。结果瑞芬太尼组在麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒期间有多时点与芬太尼组血流动力学指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,瑞芬太尼组术后呼吸恢复时间与芬太尼组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼与芬太尼比较更适合应用于支撑喉镜下喉肿物摘除术的麻醉。     

联合应用尿激酶和前列腺素E1治疗脑梗死的临床研究

 目的研究探索联合溶栓剂尿激酶(Urokinase,UK)和前列腺素E1(Protaglandin E1,PGE1)对急性脑梗死患者进行静脉溶栓的临床疗效观察.方法将急性脑梗死患者,随机分为联合用药组(46例)和单一用药组(37例)进行溶栓治疗,联合用药组应用UK和PGE1进行治疗,单一用药组应用UK进行治疗.结果联合用药组临床有效率为93.4%,明显高于常规单一用药组(87%).PGE1能增强UK的溶栓效果,两组结果相比,总有效率有显著差异(P＜0.05).两组均未发生大量脑出血及严重其他部位出血.结论静脉内联合应用UK和PGE1,对急性脑梗死患者能降低病死率、致残率,可减少并发症的发生率,是一种疗效好、不良反应少且安全可靠的溶栓方法.