经纤支镜肺活检对肺周边孤立性块影的诊断价值

肺周边孤立性块影多位于支气管亚段远端,常规纤支镜检查难以窥见,而经纤维支气管镜肺活检(TBLB)利用X线电视指导,将活检钳伸至病变部位获取组织,为肺周边孤立块影确定诊断提供了可靠的方法.本文就我院1987年～1994年应用TBLB检查的30例肺周边孤立性块影诊断情况进行分析,结果报告如下.     

氢化物发生－原子吸收仪联用测定饮料中铅

氢化物发生－原子吸收仪联用测定饮料中铅张德平，刘贵杉（湖北省随州市卫生防疫站，４４１３００）１实验方法１．１仪器ＷＹＸ－４０２原子吸收分光光度计（沈阳分析仪器厂）；ＶＡ－９０气态原子化装置（同济医科大学研制）；铅空心阴极灯（北京有色金属研究总院制）。...     

化学热袋配方正交设计结果的灰色评估

目的探索一种将正交设计多目标结果进行综合评估、分析的方法。方法将可能影响化学热袋温度特性的七种相关因素按L8(27)进行正交设计 ,将最高温度等四个目标的结果进行灰色综合评估 ,优选出最佳配方。结果经优选的最佳配方最高温度可达58.6±0.6℃ ,持续时间为12.1±0.4h ,升温时间为7±2min ,完全适合人体需要。结论灰色评估将多目标问题单目标化 ,可有效运用于正交设计的结果分析     

纤维支气管镜检查联合经支气管肺活检对结节病的诊断

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病 ,病理学特征为非干酪样肉芽肿 ,过去认为本病在我国少见 ,但随着人们对本病的重视及临床诊断水平的提高 ,我国的诊断例数逐渐增多。我院自 1982年以来 ,经病理确定诊断结节病 39例 ,其中经纤维支气管纤维 (ＦＯＢ)与经支气管肺活组织检查(ＴＢＬＢ)确定诊断者 35例 ,现将其检查结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经ＦＯＢ与ＴＢＬＢ诊断的结节病患者共 35例 ,男性 2 1例 ,女性 14例。年龄 2 2～ 74岁 ,其中 2 9岁以下 2例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 9例 ,5 0～ 5 9岁 11例 ,大于 6 0…     

左氧氟沙星与阿米卡星治疗院内获得性下呼吸道感染的对比研究

目的：用乳酸左氧氟沙星及硫酸阿米卡星治疗院内下呼吸道感染患。比较两的疗效及副反应。方法：将120例支气管．肺部感染患分为A、B组，分别给于硫酸阿米卡星注射液和乳酸左氧氟沙星注射液，观察并记录临床体征、症状、实验室检查结果。结果：A组总有效率为66．7％，副反应发生率为5％；B组总有效率为93．3％，副反应发生率为6．7％。结论治疗医院获得性支气管炎，肺感染乳酸：左氧氟沙星的总体疗效明显优于硫酸阿米卡星，副反应发生率无显差异。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的:探讨综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果以及对并发症防治的临床有效性。方法:选取2014年5月-2015年3月本院收治的采用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者74例。均分为护理组和对照组,各37例,采用不同护理方法对比各自临床情况。结果:护理组中发生腹腔积液2例,感染2例,出血性休克1例,并发症发生率13.5%;对照组中发生腹腔积液6例,感染52例,出血性休克3例,并发症发生率34.1%。对比发现护理组在并发症发生情况方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:综合护理干预是一种有效降低经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石术后并发症发生的临床模式。     

“全面二孩”政策背景下儿科医生紧缺的对策研究

十二届全国人民代表大会常务委员会第十八次会议通过了《关于修改<中华人民共和国人口与计划生育法>的决定》,至此我国全面放开二胎政策,与现行生育政策不变相比,2016-2020年我国每年将新增新生儿230～430万左右[1].随着“全面二孩”政策的放开,儿童医疗需求势必增加,本就捉襟见肘的儿科医生资源将更显紧张.儿科医生紧缺问题受到国家和社会各界越来越多的关注,“加快培养全科医生、儿科医生”被写入了2016年政府工作报告.目前我国0～14岁儿童总人数约2.3亿,儿科执业(助理)医师11.28万人,每千名0～14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人,低于世界主要发达国家,儿科执业(助理)医师存在较大缺口.美国平均每千名儿童拥有1.46位儿科医师,按此标准我国儿科执业(助理)医师缺口超过20万[2-3].“全面二孩”政策后,儿童医疗服务的供需矛盾将更加凸显,儿科医生紧缺问题将更加突出.本文将探讨在“全面二孩”政策背景下,儿科医生紧缺的对策.     

肺隐球菌病两例报告及诊疗现状探讨

目的 加深对肺隐球菌病的认识, 提高临床诊治水平,提高治愈率.方法 回顾分析两例确诊肺隐球菌病的诊治经过,结合文献总结肺隐球菌病的临床特点及治疗现状.结果 例1曾密切接触鹦鹉,轻微咳嗽为主,CT示左肺结节病灶伴纵隔淋巴结肿大,经皮穿刺肺活检确诊,经氟康唑治疗10d症状明显好转,4个月影像学好转.例2有类风湿性关节炎使用甲氨喋呤和强的松史,间歇发热,气短明显,CT示两肺病变广泛多样,如实变伴小空洞,毛玻璃影,小结节影伴小毛刺、分叶,病灶周围的肺纹理增粗等,经气管镜肺活检确诊,氟康唑治疗10d症状好转,6个月两肺病灶明显吸收.结论 密切接触鹦鹉和免疫抑制都是肺隐球菌病的高危因素,其临床症状无特异性,继发者症状较重,影像学表现多样,组织病理是最主要的确诊方法 ,氟康唑有效、安全,肺隐球菌病疗程宜长,免疫抑制者更长.     

肺部损害后成人斯蒂尔病临床特征分析

 目的 探讨有肺部损害后成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特点及诊断、治疗体会.方法 回顾性分析6例胸部高分辨率CT(HRCT)上有肺部病变的AOSD患者临床表现、实验室检查、影像学特点等临床资料.结果 肺部影像学表现各有不同,但都对抗生素无效,对激素治疗敏感.使用激素后,无论是实变影、斑片影,还是网格影、磨玻璃影均很快吸收.但在治疗方面,有肺部损害患者大多需要激素联合免疫抑制药治疗.结论 当AOSD患者出现肺部损害时,应积极治疗,特别是需要长期激素+免疫抑制药治疗,并要求其长期随访.