姜黄素干预对实验性肺间质纤维化的影响

目的研究姜黄素干预对实验性肺间质纤维化的治疗作用及其可能的机制。方法健康雄性SD大鼠96只，随机分为正常对照组、模型组、泼尼松处理组和姜黄素处理组，每组24只。除正常对照组外，其余各组大鼠气管内一次性注入博来霉素诱导肺纤维化。造模后第15d起，姜黄素处理组和泼尼松处理组分别给予姜黄素（300mg／kg）和泼尼松（5mg／kg）每日灌胃一次，其余两组每日给予1％羧甲基纤维素钠（10mL／kg）灌胃一次。各组动物分别于造模后第21，28，42及56d随机处死6只，取肺组织行HE、Masson染色评价肺组织病理变化，消化法测定肺组织羟脯氨酸（HYP）含量，免疫组化法测定肺组织转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果姜黄素处理组肺纤维化程度于造模后第42和56d显著低于模型组（P均〈0．05），其肺组织HYP含量在造模后第42和56d时较模型组显著降低（P〈0．01），肺组织TGF-β1蛋白表达于造模后第28，42及56d显著低于模型组（P均〈0．05），其中第56d时与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）。结论在博来霉素诱导的大鼠肺纤维化形成阶段应用姜黄素干预能有效减轻肺纤维化程度，可能机制为姜黄素抑制了TGF-β1蛋白在肺组织的表达。     

重视慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

1 COPD概述 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。     

特发性肺纤维化急性加重21例临床回顾分析

目的探讨特发性肺纤维化急性加重（AEIPF）临床特点、诊断、治疗及预后,提高对AEIPF的认识。方法收集2006年6月至2011年6月期间江苏省11家医院收治的AEIPF患者,并对其临床特征进行分析。结果 AEIPF患者共21例,其中男18例,女3例;平均年龄（67.4±8.1）岁。IPF病史平均（7.4±8.2）个月,本次发病至入院时间为（7.0±5.3）d,所有病例均出现迅速进展的呼吸困难和严重的低氧血症。胸部高分辨率CT（HRCT）均表现为在原有IPF条索影和网格影的基础上出现新的磨玻璃影,其中弥漫型13例,周围型3例,多灶型5例。21例患者均接受糖皮质激素冲击治疗,死亡12例,病情好转9例,病死率为57.1%。结论 AEIPF发展迅速,目前治疗上仍以糖皮质激素冲击治疗为主,病死率高。     

γ-干扰素对博莱霉素诱导大鼠肺损伤的影响

目的 观察γ-干扰素（IFN-γ）对博莱霉素（BLM）诱导大鼠肺损伤的影响及其作用机制。方法66只大鼠随机分为正常对照组（24只）、BLM组（24只）和IFN-γ组（18只）。分别观察气管内给药后14、17、21和28d肺组织损伤程度，以及血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IFN-γ含量。结果 与正常对照组比较，BLM和IFN-γ组在给予BLM后17、21和28d肺组织损伤加重（P均〈0．05），IFN-γ组在给予BLM后21和28d肺损伤程度虽重于BLM组，但差异无显著性，IFN-γ组于17、21和28dBALF中TNF-α含量和21和28d血清中TNF-α含量均显著高于正常对照组和BLM组，21和28dBALF和血清中IFN-γ含量均显著高于其余两组（P均〈0．05）。结论 IFN-γ可能会加重BLM诱导大鼠肺损伤，其作用可能与TNF-α相互协作有关。     

ADRB2基因多态性/单倍型与中国汉族人群哮喘的相关性

目的:研究中国汉族人群β2肾上腺素能受体(beta-2 adrenergic receptor,ADRB2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)/单倍型与哮喘的相关性?方法:采用Taqman探针法对379例哮喘患者和435例健康对照者ADRB2基因6个位点(-2 387?-47?46?79?491和523位)进行基因分型,并通过SHEsis在线平台确定其单倍型?结果:-47位等位基因分布频率在哮喘组与对照组间差异有统计学意义(OR:0.687,95%CI:0.497~0.951,P < 0.05),CT?CC + CT基因型分别与TT基因型相比,在两组间差异有统计学意义(OR分别为0.685?0.672,95%CI分别为0.480~0.976?0.474~0.952,P均< 0.05)?79位等位基因在哮喘组与对照组之间的频率分布差异有统计学意义(OR:0.687,95%CI:0.497~0.951,P < 0.05)?CG?GG + CG基因型分别与CC基因型相比较,在两组间差异均有统计学意义(OR分别为0.685 和0.672,95%CI分别为0.480~0.976?0.474~0.952,P均< 0.05)?-2 387位?46位和523位各基因型频率和等位基因频率在哮喘组与对照组之间差异无统计学意义(P均>0.05),哮喘组与对照组491位点均为野生纯合基因型,未发现突变型等位基因?-47位与79位间存在强烈的连锁不平衡(D＇ = 0.987,r2 = 0.974),46位与523位存在较强的连锁不平衡(D＇ = 0.996,r2 = 0.593)?哮喘组单倍型Ⅲ(CCGGC)分布频率在两组间差异有统计学意义(OR = 0.696,95%CI:0.502~0.966,P < 0.05)?结论:ADRB2基因-47位?79位多态性和单倍型Ⅲ(CCGGC)可能与中国汉族人群哮喘的易感性相关?-2 387?46?491和523位多态性/单倍型与哮喘易感性无关?     

江苏省南京地区耐青霉素肺炎链球菌快速诊断方法初步探讨

目的探讨本地区临床分离的肺炎链球菌青霉素耐药性的快速诊断方法。方法2005~2007年,共搜集130株肺炎链球菌临床分离株和50株健康定殖株,采用optochin纸片和胆汁溶菌试验鉴定,测定最低抑菌浓度(MIC),提取基因组DNA,PCR法测定其青霉素耐药性。结果本地区健康定殖株均对青霉素敏感,临床分离株青霉素敏感率、中介率、耐药率分别为25.4%、23.1%和51.5%,儿童组耐药率65.6%而成人组耐药率11.8%。PCR法用于耐药性检测时,在青霉素敏感株中,最佳诊断标准为pbp2B、2X阳性,pbp1A阴性,敏感性、特异性分别为94.2%、96.8%;而在青霉素不敏感株中,最佳诊断标准为pbp2X阴性,敏感性、特异性分别为97.8%、89.9%,该法用于诊断中介株和耐药株敏感性较差,分别为26.1%、72.7%。用于检测的最低菌量为2~20CFU。结论PCR法检测时间明显短于传统药敏方法,且能够较好地区分出青霉素敏感株和耐药株,但不能理想地鉴定出中介株。