二甲双胍抑制膀胱癌相关分子机制的研究进展

二甲双胍应用于临床已有50多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,研究表明二甲双胍对膀胱癌有抑制作用,可以改善膀胱癌患者的预后。研究表明二甲双胍通过以下分子机制发挥抗癌作用:激活AMPK/mTOR信号通路;抑制STAT3信号通路;抑制c-FLIPL/TRAIL/Procaspase信号通路。另外,二甲双胍联合吉非替尼、吡柔比星、顺铂、维生素D3、帕比司他均可增强抑癌作用。     

康复运动训练在强直性脊柱炎治疗中的疗效观察

目的探讨强直性脊柱炎患者进行康复运动的临床效果观察。方法临床选择2019年7月~2020年6月就诊的强直性脊柱炎患者120例,根据随机对照法分为对照组(n=62)和治疗组(n=58),对照组仅予以柳氮磺胺吡啶及注射用甲氨蝶呤治疗,观察组在西药治疗基础上予以康复运动训练,两组均治疗6个月,比较两组治疗后的临床效果;比较两组治疗前、治疗后的指-地距、枕壁试验、扩胸度、外周关节肿胀数、晨僵时间等临床指标;比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标变化。结果治疗组的治疗有效率为93.1%与对照组的治疗有效率74.2%比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的指-地距、枕壁试验、外周关节肿胀数、晨僵时间等临床指标均低于治疗前,扩胸度均高于治疗前,治疗组治疗后的指-地距、枕壁试验、外周关节肿胀数、晨僵时间等临床指标显著低于对照组,扩胸度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CRP、ESR等指标与治疗前比较均下降,治疗组治疗后的CRP、ESR等指标与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强直性脊柱炎在药物治疗中应用康复运动训练,起到协同治疗作用,临床效果确切。     

术前血清白球比预测局限性和局部进展性肾透明细胞癌患者预后的单中心回顾性研究

目的:评估术前白蛋白球蛋白比值,即白球比（AGR）与局限性及局部进展性肾透明细胞癌（ccRCC）患者临床和病理特征的相关性,评估其预后价值。方法:回顾性收集苏州大学附属第三医院415例在2003年至2012年间经肾切除手术局限性和局部进展性ccRCC患者的临床病理数据及随访资料,整合系统炎性指标及传统预后评估系统,绘制ROC曲线。结果:AGR越小,肿瘤的恶性程度越高;AGR是研究对象的独立预后因素（HR:6.799,95%CI:3.215~14.377,P＜0.01）;与现有的系统炎性指标与传统预后评估系统相比,AGR对局限性及局部进展性ccRCC的预后预测能力更强。结论:AGR是一个预测局限性和局部进展性ccRCC患者术后总体生存期（OS）的可靠指标,是患者OS独立的危险因子,相较系统炎性指标与传统预后评估系统有更高的实用价值。     

超声引导下椎旁神经阻滞应用于食道癌根治术的临床观察

目的观察超声引导下椎旁神经阻滞应用于食道癌根治术的效果。方法纳入我院2018年1月至12月行食道癌根治术患者56例作为研究对象,随机分对照组和观察组,每组纳入28例,两组患者接受麻醉的方式不同,对照组采用连续硬膜外神经阻滞复合全身麻醉方式,观察组采用超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉方式,比较两组患者麻醉诱导前及术后48h的应激反应和炎性因子水平。结果麻醉诱导前,两组患者的应激反应及炎性因子水平无差异(P0.05),术后48h,观察组的去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、肾上腺素(Epinephrine,E)、血糖水平、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在食道癌根治术中应用超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉,定位精准,安全可靠,应激反应小,值得临床推广应用。     

皮肤悬吊牵引结合髋“人”字石膏固定治疗儿童股骨干骨折的疗效分析

目的:分析和探究皮肤悬吊牵引结合髋"人"字石膏固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法:选择40例股骨干骨折患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组20例。对照组采用闭合复位伸直位髋"人"字石膏固定治疗,研究组采用皮肤悬吊牵引结合屈髋屈膝45°髋"人"字石膏固定治疗,对比两组患儿的骨折愈合时间、负重时间、总体住院时间、治疗的总有效率、并发症发生率及重新手术率。结果:研究组患儿骨折愈合时间、负重时间均明显短于对照组,研究组患儿治疗期间并发症发生率、重新手术率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),总有效率、总体住院时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯的闭合复位伸直位髋"人"字石膏固定治疗相比,采用皮肤悬吊牵引结合屈髋屈膝45°髋"人"字石膏固定对股骨干骨折患儿进行治疗,不仅能有效提高患儿治疗的疗效和缩短其预后周期,同时,还能降低其不良并发症和再次手术发生率,因此,其对提高患儿预后质量具有重要的作用。     

新形势下应用PBL教学法在消化内科临床护理教学中的效果评价

目的 :探讨新形势下应用PBL教学法在消化内科临床护理教学中的效果评价。方法 :将64名护生随机分为实验组和对照组各32名,对照组采用传统带教方法 ,实验组采用PBL教学法,比较两组的理论与操作成绩及对带教老师的满意度。结果 :实验组理论与操作成绩、对带教老师的满意度均优于对照组(P0.05)。结论 :新形势下应用PBL教学法可提高护生实习的积极性、实习效率及学习成绩,提高沟通能力,减少护生与患者之间的纠纷,提高对带教老师的满意度,值得推广应用。     

壮医经筋疗法联合运动疗法在混合型颈椎病中的应用效果

目的 观察壮医经筋疗法联合运动疗法在混合型颈椎病中的应用效果。方法 将60例混合型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用壮医经筋推拿疗法治疗,观察组采用壮医经筋推拿疗法联合运动疗法治疗,疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后的颈部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分,以及治疗总有效率。结果 治疗后,两组患者的颈部疼痛VAS评分及NDI评分均低于治疗前,且观察组患者的上述评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论 相较于单纯壮医经筋疗法,壮医经筋疗法联合运动疗法治疗混合型颈椎病患者的效果更佳,能更有效地缓解患者颈部疼痛,改善颈椎功能,值得临床应用推广。     

高压氧联合负压封闭引流治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的疗效观察

目的观察高压氧联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的临床疗效。方法选择2016-01～2018-01该院收治的四肢创伤3周后感染性难愈合伤口患者40例,按是否愿意接受高压氧治疗分为对照组(在常规外科治疗基础上予VSD治疗)和高压氧组(在对照组基础上进行高压氧治疗),每组20例。观测两组治疗前及治疗第24天后(相当于高压氧治疗20次)的创面面积、视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的变化情况。比较两组患者治疗12 d和24 d换药后创面细菌培养阳性情况。结果两组患者治疗24 d后创面面积、VAS评分、WBC、CRP、PLT较治疗前都有改善,高压氧组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗第12天创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),第24天创面细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合VSD能加速四肢创伤后感染性难愈合创面的修复,有较好的临床应用价值。     

实验室指标对多发性骨髓瘤的诊断价值分析

目的 分析多发性骨髓瘤实验室结果对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 以2015年1月~2017年5月我院收治和确诊的28例的多发性骨髓瘤患者作为研究对象,回顾分析其室验室指标的特性,包括HBG、UA、Scr、TP、GLO、A/G、ESR、B-J、β2-MG、尿蛋白定性、IgG、IgA、IgM。结果 28例MM患者中,有26例（92.86%）HBG＜90 g/L,25例（89.28%）UA、Scr升高,22例（78.57%）TP升高、22例（78.57%）GLO升高,25例（89.28%）A/G倒置,28例（100.00%）MM患者ESR明显升高,14例（50.00%）B-J阳性,26例（92.86%）尿蛋白定性阳性,26例（92.86%）β2-MG升高,19例（67.86%）IgG明显升高,6例（21.43%）IgA明显升高。结论 HBG、UA、Scr、TP、GLO、A/G、ESR、IgG、IgA等实验室结果对临床诊断MM有一定的灵敏度和特异性,临床检验人员应引起重视,加强与临床沟通,做到早诊断、早治疗,防止误诊、漏诊。