c-jun基因沉默对放射抗拒鼻咽癌裸鼠移植瘤生长及血管生成的影响

目的 探讨c-jun基因沉默对人鼻咽癌放射抗拒CNE-2R细胞裸鼠移植瘤生长及血管生成的影响。方法 用携带shRAN慢病毒载体感染CNE-2R细胞以沉默c-jun基因,构建c-jun-shRNA-CNE-2R细胞组（c-jun-shRNA组）以及阴性对照NC-shRNA-CNE-2R细胞组（NC组）,以CNE-2R细胞为空白对照组,采用Western blot 检测3组细胞中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）蛋白的表达水平。构建裸鼠模型,观察3组细胞裸鼠皮下种植瘤生长曲线及体积;采用免疫组化法检测移植瘤组织中VEGF、CD34的表达,并检测组织内微血管密度（microvessel density,MVD）。结果 Western blot 结果显示,c-jun-shRNA组细胞VEGF蛋白表达较NC组及空白对照组明显下调（P<0.05）。裸鼠模型实验中,c-jun-shRNA组移植瘤体积为（720.85±72.10） mm³,质量为（0.42±0.04）g,MVD为11.69±3.30;NC组移植瘤体积为（1 196.81±90.69） mm³,质量为（0.80±0.08）g,MVD为32.56±7.33;空白对照组移植瘤体积为（1 203.76±100.42） mm³,质量为（0.83±0.05）g,MVD为35.45±4.87;c-jun-shRNA组种植瘤体积、质量、MVD较NC组和空白对照组低（P<0.05）。免疫组化检测结果显示,移植瘤组织中VEGF蛋白表达c-jun-shRNA组呈弱阳性,NC组及空白对照组组均呈强阳性。结论 c- jun基因沉默可抑制放射抗拒性鼻咽癌移植瘤生长及血管生成。     

高压氧治疗糖尿病足溃疡创面的护理管理及疗效观察

目的探讨高压氧治疗糖尿病足溃疡创面的护理及临床效果。方法选取本院2017年1月—2018年10月收治的糖尿病足溃疡患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受常规药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上结合高压氧治疗和有效的护理管理。在观察组经过52d治疗后(即高压氧治疗40次后),观察比较两组患者创面愈合情况、疼痛减轻程度及患者满意度。结果观察组的创面愈合情况、疼痛减轻程度、患者满意度均优于对照组(P <0.05)。结论高压氧结合有效的护理管理治疗糖尿病足溃疡疗效显著,值得临床推荐。     

超声下前路腰、骶丛阻滞在老年全髋置换中的应用研究

目的 探讨超声引导下前路腰、骶丛阻滞在老年全髋关节置换中的临床应用价值.方法 选取2018年5月至2019年8月该院100例老年全髋关节置换患者为研究对象,分为观察组和对照组,各50例.对照组行椎管内穿刺,观察组实施超声引导下前路腰、骶丛阻滞.比较两组麻醉起效时间及感觉功能阻滞持续时间、术后感觉与运动功能恢复时间、麻醉术前准备时间、麻醉操作时间及术后住院时间及相关并发症,分析两组不同时间点疼痛数字评分变化情况.结果 与对照组比较,观察组麻醉起效时间更快,感觉功能阻滞持续时间更长,感觉与运动功能恢复时间更早,麻醉前准备与操作时间更短,术后住院时间更短,麻醉中及麻醉术后并发症发生率更低,且两组不同时间点疼痛数字评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声下前路腰、骶丛阻滞有一定临床价值.     

MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法在肿瘤学临床教学中的应用

目的 探讨多学科联合团队(MDT)模式下小组合作学习法(TBL)+以案例为基础的教学法(CBL)+以问题为基础的学习法(PBL)联合教学法在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法 选取在肿瘤科轮转的临床医学本科实习生68名,将其随机分为观察组和对照组各34名。对照组采用传统教学模式,观察组采用MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法。教学结束后,比较两组学生的出科理论知识考核评分、临床技能考核评分、病历书写考核评分、教学效果认同情况和教学满意度。结果 观察组学生的出科理论知识考核评分、临床技能考核评分、病历书写考核评分及综合评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组学生对提高理论知识掌握能力、提高临床技能、有效培养临床思维能力、提高团队协作能力、提高解决临床问题能力、增强临床学习兴趣6个方面的教学效果的认同率均高于对照组(均P<0.05)。观察组学生的教学总满意度为94.12%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。结论 MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法在临床医学本科生的肿瘤学临床教学中具有良好的应用效果。     

术中洛铂腹腔灌注化疗在原发性肝癌患者中的应用效果

目的 探讨术中洛铂腹腔灌注化疗在原发性肝癌患者中的应用效果。方法 将140例原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组,每组70例。对照组患者接受单一的肝癌切除术治疗,研究组患者在肝癌切除术中行洛铂腹腔灌注化疗。比较两组患者手术前后的肝功能指标(AST、ALT、总胆红素)水平、血清肿瘤标志物(甲胎蛋白、异常凝血酶原)水平、相关实验室指标(肌酐水平、尿素氮水平、血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数)。比较两组患者肝癌根治性切除率及并发症发生情况;术后随访6个月,统计两组患者的肿瘤复发、转移及生存情况。结果 两组患者的AST、ALT、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的AST、ALT、总胆红素水平有随时间变化的趋势(P<0.05)。两组相关实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数有随时间变化的趋势(P<0.05)。两组患者的血清甲胎蛋白、异常凝血酶原水平比较,差异有统计学意义,其中,术后7 d、术后1个月、术后2个月,研究组血清甲胎蛋白、异常凝血酶原水平低于对照组(P<0.05)。研究组肝癌根治...     

高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用及其临床价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用及其临床价值。方法选取2017年1~12月我院收治的急性心肌梗死93例为研究组,选取93例健康者为对照组,在研究组患者发病后的4 h及12 h时,检测其血液中的高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白含量,与对照组的检测含量作对比。结果研究组患者高敏肌钙蛋白和肌红蛋白含量明显高于对照组(P0.05);研究组患者发病后0~12 h高敏肌钙蛋白呈现上升趋势(P0.05)。结论本研究结果提示高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测急性心肌梗死能提高准确性,临床上应当进一步推广应用。     

胸痛中心模式下优化院前急救护理对急性心肌梗死患者急救效果影响观察

目的 观察急性心肌梗死患者实施基于胸痛中心模式下优化院前急救护理的效果。方法 选取医院 2020 年 1 月至 12 月收 治的 30 例急性心肌梗死患者为对照组。另选取 2021 年 1 月至 12 月收治的 29 例急性心肌梗死患者为观察组。对照组实施常规 急救护理,观察组实施胸痛中心模式下优化院前急救护理。比较两组的急救时间、不良事件发生率、院内死亡率、急救 2h 后 救治效果。结果 观察组的出诊时间、急诊分诊评估时间、首份心电图完成时间、FMC2B 时间、急救总时间短于对照组（P<0.05）。 观察组的不良事件发生率以及院内死亡率低于对照组（P<0.05）。观察组胸痛缓解率、ST 段回落率、心肌酶谱回落率优于对照 组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者实施胸痛中心模式下优化院前急救护理,可以缩短救治时间,提高抢救成功率,减少心 血管不良事件率及院内死亡率。     

胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用及其对术后快速康复的影响分析

目的:观察分析胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用及其对术后快速康复的影响。方法:抽取我院2017年6月—2018年12月期间进行治疗的30例胸腔镜手术患者,根据麻醉差异分为两组,均15例,其中对照组实施肋间神经阻滞,研究组实施胸椎旁神经阻滞,观察两组患者疼痛评分与镇静评分。结果:术后6h两组患者疼痛评分无明显差异,P>0. 05,但术后12h、24h、48h研究组评分均低于对照组,且研究组在术后6h、12h、24h、48h镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对于胸腔镜手术可采取胸椎旁神经阻滞,临床镇痛效果较为明显,术后镇静情况良好,有利于患者快速康复,值得应用。     

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者尽早接受血管介入栓塞治疗有利于患者的预后

目的:探讨不同时机血管介入栓塞治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者的预后及血清S100钙结合蛋白B(S100B)水平的影响。方法:选取2016年1月-2020年1月广西医科大学附属武鸣医院收治的a SAH患者229例作为研究对象,根据血管介入栓塞治疗时机分为早期组(66例)、中期组(95例)及晚期组(68例)。比较患者的基线资料、血清指标及临床结局,分析影响患者预后的因素,评估血清S100B水平对预后的预测价值。结果:3组患者术后1周S100B、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及C反应蛋白(CRP)显著降低,且早期组、中期组及晚期组降低程度依次减小,任意2组间差异有统计学意义(P均0. 05)。早期组并发症总发生率低于晚期组,早期组和中期组完全栓塞率高于晚期组(P 0. 0167);早期组格拉斯哥预后量表(GOS)评分最高,中期组和晚期组依次降低(P均0. 05)。年龄大、动脉瘤直径大、入院Hunt-Hess分级高、晚期手术治疗及S100B水平高是导致预后不良的危险因素。S100B预测患者预后的最佳临界值为2. 785μg/L,曲线下面积为0. 892,敏感性84. 3%,特异性86. 3%,约登指数为0. 706,95%置信区间为0. 844～0. 940。结论:脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者尽早接受血管介入栓塞治疗,能及早减轻脑组织损伤,降低血清S100B水平,且预后良好,并发症较少。     

恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者效果研究*

目的 探讨应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的短期效果和血清细胞因子水平变化。方法 2019年1月～2020年2月我院收治的98例CHB患者,被随机分为对照组49例和观察组49例,两组均接受恩替卡韦治疗,在此基础上,给予观察组加用甘草酸二铵口服,两组均持续治疗观察12个月。采用放射免疫法检测血清透明质酸 (HA) 、层粘连蛋白(LN) 、IV型胶原( CIV) 、III型前胶原(PIIIP) 水平,采用ELISA法检测血清白介素 2(IL- 2)、白介素4(IL- 4)、白介素 10(IL- 10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,使用流式细胞仪检测外周血 T 细胞亚群。结果 在治疗12个月末,观察组血清ALT复常率为87.8%,显著高于对照组的71.4%(P＜0.05);观察组血清ALT和AST水平分别为(32.3±6.9)U/L和(38.3±4.7)U/L,显著低于对照组【分别为(47.5±7.6)U/L和(52.9±5.1)U/L,P＜0.05】;观察组血清HA和PⅢP水平分别为(90.6±9.5)ng/mL和(141.6±32.6)ng/mL,显著低于对照组【分别为(126.8±14.6)ng/mL和(168.2±29.9)ng/mL,P＜0.05】;观察组血清IL-4和TNF-α水平分别为(48.8±7.9)ng/L和(11.3±1.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(62.6±8.8)ng/L和(18.5±1.7)ng/L,P＜0.05】,而血清IL-10水平为(19.2±2.5)ng/L,显著高于对照组【(12.7±3.4)ng/L,P＜0.05】;观察组外周血CD4⁺细胞百分比和CD4⁺/CD8⁺细胞比值分别为(43.5±5.5)%和(1.6±0.2),显著高于对照组【分别为(38.4±4.7)%和(1.4±0.4),P＜0.05】。结论 应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗CHB患者可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程,控制体内炎症反应,改善免疫功能紊乱。