科学补硒 防癌抗癌

提起硒,恐怕大家最熟悉的就是硒鼓了。但是硒和人们的关系远不止于此,硒是人体必需的重要微量元素之一,医学研究发现,人体如缺乏硒元素,会导致克山病或大骨节病,还容易发生糖尿病、白内障、心脑血管疾病等。硒引起医学家们的高度关注．源于发现它与癌症的关系。     

基于血清药物化学的厚藤治疗急性痛风性关节炎质量标志物研究

目的基于中药质量标志物(qualitymarker,Q-Marker)的概念,研究厚藤提取物对急性痛风性关节炎(acutegouty arthritis,AGA)大鼠的治疗作用,并分析厚藤提取物在正常大鼠及AGA大鼠的血中移行成分,为厚藤Q-Marker的确定提供依据。方法采用尿酸钠建立AGA大鼠模型,考察厚藤提取物对AGA大鼠关节肿胀指数、足垫肿胀程度和滑膜组织病理变化的影响,考察厚藤提取物对AGA大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)和MIP-2水平的影响。采用液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱(LC-Q-TOF-MS/MS)技术对厚藤提取物进行定性分析,探寻正常大鼠和AGA大鼠ig厚藤提取物后的入血成分。结果与模型组比较,厚藤提取物组大鼠关节肿胀指数和足垫厚度均显著降低(P0.05、0.01),厚藤提取物高、中剂量组大鼠血清中IL-1β、MIP-1α和MIP-2水平均显著降低(P0.05),厚藤提取物高、中剂量组大鼠滑膜组织炎性细胞浸润减轻。从厚藤提取物中鉴定出树脂糖苷类、黄酮类、有机酸类、香豆素类、核苷类、木脂素类等53个成分,其中有机酸类和黄酮类为其主要成分,并推测了树脂糖苷类、黄酮类、有机酸类、香豆素类部分成分的裂解规律;正常大鼠含药血浆中鉴定出苹果酸、咖啡酸、咖啡酸甲酯和对羟基苯甲酸4个成分,AGA大鼠含药血浆中鉴定出莨菪亭、咖啡酸、咖啡酸甲酯和对羟基苯甲酸4个成分。结论厚藤提取物能够明显改善AGA大鼠关节肿胀,抑制血清中IL-1β、MIP-1α及MIP-2水平,并抑制炎症反应;采用LC-Q-TOF-MS/MS技术可快速鉴定厚藤水提物的主要成分为有机酸类和黄酮类,莨菪亭、咖啡酸、绿原酸及其异构体(新绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C)和原儿茶酸在AGA大鼠中以原型成分或代谢物形式入血,可作为厚藤治疗AGA的Q-Marker。     

肺移植术撤除ECMO后并发右心衰竭患者的护理

总结2例肺移植术后成功撤除ECMO早期发生右心衰竭患者的护理经验。护理要点包括前瞻性评估,肺动脉高压管理、精细调控血流动力学以维持相对低血容量状态,持续肾脏替代治疗以加强液体管理,应用双机联合一引一回换管技术维护右心功能、早期活动。2例患者分别于术后第9、11天病情好转转出ICU。     

不同胎龄新生儿细胞和体液免疫功能检测

目的 了解不同胎龄新生儿的免疫功能特点.方法 2012 年6 月1 日至2013 年6 月1 日收治的115 例无感染早产儿,根据出生时胎龄分为早期早产儿组(28~33+6 周,n=57)和晚期早产儿组(34~36+6 周,n=58);同期选取88 例健康足月儿(37~41+6 周)为对照.于出生后24 h 内采集各组静脉血,采用流式细胞仪检测各组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+ 和NK 细胞,并根据血常规结果计算各淋巴细胞亚群含量;采用免疫比浊法检测各组血清IgG、IgA 和IgM 含量.结果 早期和晚期早产儿组CD3+、CD4+ 百分比及CD4+/CD8+ 比值均高于足月儿组(P<0.05),而CD8+、CD19+ 和NK 细胞百分比均低于足月儿组(均P<0.05);早期和晚期早产儿组总淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD19+ 和NK 细胞含量均低于足月儿组(P<0.05),且上述指标在晚期早产儿组的水平均高于早期早产儿组(P<0.05);早期和晚期早产儿组血清IgG 水平低于足月儿组(P<0.05),而IgA、IgM 含量在3 组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿胎龄影响其细胞免疫及体液免疫功能;随胎龄增长,新生儿免疫功能将逐渐完善.     

瑶药大红钻化学成分及药理作用研究进展

大红钻Kadsura heteroclita为瑶药"十八钻"之一,为木兰科植物,具有祛风除湿、理气止痛、活血消肿的功效。大红钻中木脂素类、三萜类、倍半萜类化合物含量较高,具有抗氧化、抗炎、抗癌等多种药理作用。对国内外有关大红钻化学成分及药理作用的研究进展进行综述,为进一步研究开发该民族药提供理论依据。     

焦点解决护理在四肢骨折患者中的应用

目的探讨应用焦点解决护理对四肢骨折患者的临床效果、心理状态及睡眠质量的影响。方法选取本院于2016年2月～2017年2月收治的102例四肢骨折患者临床资料进行分析。采用随机数字法平均分为对照组、研究组2组,每组各51例。对对照组行常规健康教育,对研究组行焦点解决护理。比较护理前后2组疼痛、心理状态及睡眠质量评分。结果护理后,研究组疼痛评分(4. 12±0. 54)分,低于对照组(P 0. 05);研究组SAS得分、SDS得分低于对照组(P 0. 05);护理前研究组与对照组睡眠质量评分无统计学差异(P 0. 05),护理后研究组睡眠质量评分得分较对照组低(P 0. 05)。结论焦点解决护理有助于减轻四肢骨折患者疼痛,改善其睡眠质量。     

肱骨头缺如肩关节置换1例

1 病例资料 患者,女,36岁,因左肩关节间歇性疼痛8年,加重并肿胀1个月,于2009年10月24日就诊.患者8年前无明显诱因出现左肩部疼痛不适,起初为间歇性钝痛,稍事休息及口服止痛药后疼痛缓解,后发展到劳累后疼痛加重并出现左肩关节肿胀,偶尔肿胀波及到左上臂,有时可触及包块,挤压后消失.     

无锡市2013—2017年社区宫颈癌筛查结果分析

目的根据无锡市2013—2017年社区常住已婚妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性率及宫颈癌及癌前病变发病率统计分析,评价社区宫颈HPV分型检测作为初筛工具在社区宫颈癌筛查中的实际应用效果,并提出相应的干预措施。方法 2013年起无锡市卫生部门对全市社区内已婚妇女(35~64周岁为主)的宫颈癌筛查流程,采取宫颈HPV分型检测初筛,初筛阳性者行新柏氏液基细胞技术(TCT)检查,HPV及TCT均阳性者行电子阴道镜及宫颈组织病理诊断的方式,分析HPV阳性率及确诊宫颈癌及高度癌前病变检出率。结果 2013—2017年无锡市参加宫颈病变筛查人数中HPV阳性人数及阳性率分别为23 935人(12.91%)、11 391人(9.74%)、18 526人(11.67%)、12 327人(10.89%)和17 415人(10.00%),各年份HPV阳性率比较存在统计学差异(χ~2=1 098.71,P<0.001);2013—2017年确诊宫颈癌前病变共2 861人,检出率分别为3.67‰、4.88‰、4.17‰、2.85‰和3.58‰,各年份宫颈癌前病变检出率比较存在统计学差异(χ~2=70.94,P<0.001);2013—2017年确诊宫颈癌共116人,检出率分别为18.89/10万、17.09/10万、13.86/10万、13.25/10万和13.79/10万,但是各年份宫颈癌检出率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论经过逐年规范的社区免费宫颈癌筛查,社区妇女的宫颈癌及高度癌前病变发生率逐年下降;加强健康宣传教育,促进社区健康妇女自觉参与宫颈病变筛查,对高危HPV持续感染患者的密切监测并随访,可以有效预防宫颈高度癌前病变及宫颈癌的发生,对妇女宫颈癌防治具有重要意义,同时可有效提高居民满意度,增加社会效益和经济效益,并促进医改的进一步发展,值得大力推广。     

2型糖尿病的防治策略

<正>201 4年联合国糖尿病日暨蓝光行动在京举行。中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授表示,近30年来我国糖尿病患者增长了10倍。目前,我国每年新增糖尿病患者680万人,平均每分钟有1 3人被诊断为糖尿病。翁建平表示,我国糖尿病增长迎来高峰是在2000年左右,而糖尿病患者一般在患病15年后出现并发症,从现在开始我国将进入糖尿病并发症集中爆发期,并在未来5~10年快速累加达到高峰。所以,糖尿病的预防迫在眉睫。