彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床研究

目的:分析研究彩色多普勒超声在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:选择东莞市中医院2016年1月1日至2018年9月30日收治的78例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查以及穿刺或手术病理检查,以穿刺或手术病理检查结果为乳腺肿瘤临床诊断的金标准,对彩色多普勒超声诊断结果进行分析。结果:78例患者经穿刺或手术病理检查发现,病灶共计104个,包括95个良性病灶,9个恶性病灶。彩色多普勒超声在乳腺肿瘤临床诊断中的灵敏度为96.00%,特异度为13.89%,准确率为77.23%。结论:在乳腺肿瘤早期诊断以及良性病变、恶性病变鉴别中,彩色多普勒超声均具有较好的应用价值,但值得注意的是,彩色多普勒超声在临床使用期间,其探查亮度以及探查位置均会在一定程度上对声像图像造成干扰,增加其失真的可能性,弱化临床诊断的准确性,因此,为了确保疾病诊断准确有效,临床应结合穿刺或手术病理以及彩色多普勒超声两种检查方案,为临床诊断结果的有效性、准确性提供保障。     

傅延龄教授用桂枝剂治疗儿科疾病经验

经方大家傅延龄教授认为儿童患病本质多为肺、脾、肾不足,其中脾虚是核心。桂枝汤主要用于肺脾虚寒证。傅教授将桂枝汤的适应症扩展至肺、脾、心、肾虚寒,认为桂枝汤既可祛邪,又可扶正,药食同源,安全味甘,尤其适用于治疗小儿虚寒类疾病。本文列举了傅教授运用桂枝剂(以桂枝汤为基础加减其他药物而组成的类方)治疗小儿反复外感、盗汗、消化不良、发育迟缓、遗精遗尿验案各1例,分析其辨证思想、组方特点、药物炮制、药物剂量及服用方法,总结其运用桂枝剂临证的特点,为临床治疗小儿疾病提供思路,体现异病同治的学术思想。     

明代医家应用黄芩规律探讨

通过传统文献研究及数据统计的方法,对13位明代著名医家临床应用黄芩的剂量特点以及配伍特点进行研究,总结得出黄芩是明代医家临床最常用的清热之品,黄芩在明代的平均用量为4.8 g,最常用剂量为3.7 g,最大剂量为37 g,常用剂量范围为2.2～11.1 g,且不同医家呈现不同的剂量特点。明代医家应用黄芩常与解表药、养阴清热药、理气化痰药、淡渗利湿药和益气健脾药相配伍。     

明代温补学派对丹溪学派滋阴治法的继承与发展

滋阴治法自古有之,然丹溪学派与温补学派尤为侧重,丹溪学派基于"阳有余阴不足"之论,提出滋阴降火大法,形成以四物汤加知母、黄柏为核心方剂的治疗思路;温补学派在命门学说的探讨中,在"阴阳一体"思想的指导下,阴中求阳,阳中求阴,临床尤为重视真阴不足之证,并形成了以六味丸为核心方剂的治疗思路。无论是阴虚的内涵、病机,还是滋阴的治法,温补学派在丹溪学派的基础上均有进一步的发展与完善。     

基于SFIC模型的医防融合协同治理困境及策略分析

推动医防融合, 完善医防协同机制, 是实现我国医疗卫生服务体系从"以疾病为中心"向"以人民健康为中心"转变, 为人民提供全方位全周期健康服务的必然要求。本研究在明确医防融合协同治理主体的基础上, 建立基于SFIC模型的研究框架, 分别从外部环境、起始条件、催化领导、制度设计和协同过程5个方面梳理我国医防融合协同治理困境。为打破医防融合困境, 促进多元主体协同治理, 笔者提出进一步完善相关法律法规与政策体系、补齐资源短板、吸纳多元主体参与等优化策略, 以期为推进我国医防融合工作提供参考。     

利用定量组织速度成像技术评价正常人心房的同步性

目的:利用定量组织速度成像技术评价正常人心房和心室的电-机械耦联时间和心房的收缩时间.方法:评价45例正常人的左室侧壁、右室游离壁的瓣环,在组织速度曲线上测量心房和心室的电-机械延迟时间、心房收缩时间以及PR间期(PRTV).结果:左心房的电-机械延迟时间较长,右侧的心房收缩时间和心室的电-机械延迟时间较长.由速度曲线获得的PRTV与心电图上测量的PR间期相关.结论:在正常人,左、右两侧心房、心室的电-机械延迟时间和心房收缩时间不等,提示左、右心房间存在着生理性的不同步;但双侧PRTV差别不大,提示在等容收缩期前达到同步.     

网络信息在病理学中的应用

医学的发展离不开信息技术的发展,网络技术的迅速发展与广泛普及和计算机及网络技术的应用开创了一个信息传播的新时代,同时也对病理学产生了深刻影响,这个影响使病理学信息化.     

1型糖尿病青少年饮食行为紊乱研究进展北大核心

从1型糖尿病青少年饮食行为紊乱相关概念、发生现状、测量工具及影响因素等方面进行综述,旨在早期识别1型糖尿病青少年饮食紊乱,为后续研究提供参考。     

2016-2018年天津市各级医疗机构消毒质量监测分析

目的 了解天津市各级医疗机构消毒现状,为提高医疗机构的消毒质量及医院感染控制提供科学依据。方法 2016-2018 年对全市各级各类医疗机构环境感染因素,根据国家相关标准要求开展监测。结果 对全市354家医疗机构连续3年开展监测,开展7项共24745份检测指标检测,3 年检测指标年总体合格率分别为89.23%、91.12%、93.02%,呈逐年上升趋势,经统计分析,差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=73.74,P＜0.05)。不同年度间紫外线灯(〖XC小五号.EPS;P〗=49.12,P＜0.05)、环境物体表面(〖XC小五号.EPS;P〗=15.74,P＜0.05)和医护人员手卫生(〖XC小五号.EPS;P〗=24.69,P＜0.05)合格率差异均有统计学意义。不同级别医院对比分析,紫外线灯(〖XC小五号.EPS;P〗=16.11,P＜0.05)、环境物体表面(〖XC小五号.EPS;P〗=13.33,P＜0.05)、医护人员手卫生(〖XC小五号.EPS;P〗=16.76,P＜0.05)和灭菌器(〖XC小五号.EPS;P〗=11.66,P＜0.05)四项合格率差异均有统计学意义。结论 连续3年各级医疗机构消毒总体情况良好,但仍存在一些问题,二级医院紫外线灯、三级医院环境物体表面、一级医院手卫生和灭菌器需进一步加强消毒监测和管理,以提高合格率。     

《石山医案》枳实、陈皮辨

陈皮、枳实是《石山医案》中最为常用的理气之品,通过对此二药出现频次、剂量及相关配伍的研究,发现二药在《石山医案》中的用药特点有异同之处：两者均可消耗脾胃,尤以枳实为甚;而枳实除痰消痞之力又为陈皮所不及,因此临证时各有所用。