不同时机艾灸对腹腔镜全麻术后胃肠功能恢复的影响

目的:评价术前、术后不同时机艾灸对促进腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果。方法:将108例患者随机分为术前艾灸组(36例)、术后艾灸组(36例,1例剔除)、对照组(36例,1例剔除)。3组均接受腹腔镜术后常规护理,术前艾灸组与术后艾灸组分别从术前1d、术后6h开始艾灸双侧足三里,每穴20min,至患者出现首次排气或排便即停止干预。记录各组患者首次自主排气或排便时间、耐受固体食物时间、术后1~3 d视觉模拟量表(VAS)腹痛评分及干预期间的不良反应。结果:与术后艾灸组、对照组比较,术前艾灸组排气或排便时间较早(均P0.01),术后耐受固体食物时间较早(均P0.01),术后1~3d VAS评分均较低(P0.05,P0.01);术后1~3d,术后艾灸组VAS评分低于对照组(均P0.05)。3组均无不良反应发生。结论:术前艾灸能更有效地促进腹腔镜术后胃肠功能恢复,提高患者术后生活质量。     

从证候表现探讨干燥综合征与中医肝的关系

肝与津液的关系尤为密切.肝藏血,津血同源,血足则津沛;肝主疏泄,调畅三焦气机,有助于脾胃的升清降浊;肝气调达则是津血输布的目的保证.肝主疏泄、藏血功能失调则口干、眼干、疲乏诸症蜂起.干燥综合征的病理基础为肝失疏泄及肝血不足.从肝论治,使肝气条达,气津得宣,津必上承;养血柔肝,以期肝疏气调,气血平和;加以怡情养性,调肝解郁,疏畅气机,燥证自除.     

不同灸法干预类风湿关节炎的临床研究进展

在本文中分析了不同灸法治疗类风湿关节炎的有效性、优效性、增效性等以及不同灸治方案之间的疗效对比。通过分析文献认为,灸法治疗类风湿关节炎确有优势,灸治方案虽在临床开展较多;但现有临床研究的证据级别仍较低,亟需规范灸法治疗类风湿关节炎的临床研究设计,为揭示灸疗的作用机制提供证据。     

临床路径健康教育模式对COPD患者自我管理能力的影响

目的：：探讨临床路径健康教育模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法：110例COPD患者随机分为实验组与对照组,每组55例患者,实验组患者给与临床路径健康教育,对照组患者给与传统的健康教育模式。在实施健康教育后6个月后采用自我护理能力测定量表(ESCA)对两组患者进行评分,比较两组患者自我管理能力。结果：实验组COPD患者自我管理能力显著高于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床路径健康教育可提高COPD患者的自我管理能力。     

择时艾灸治疗类风湿关节炎26例临床研究

目的:观察择时艾灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组26例于17:00~19:00时段内行艾灸治疗,对照组22例于17:00~19:00时段外行艾灸治疗。2组均于治疗20d后进行关节肿痛数、症状体征积分、疗效评估。结果:治疗后2组关节肿痛数、症状体征积分均有改善,且治疗组优于对照组;治疗组总有效率92.31%,高于对照组的81.82%。结论:择时艾灸能显著改善类风湿关节炎患者临床症状、体征,临床疗效确切。     

本科护生对急救护理高仿真教学的评价

[目的]了解本科护生对急救护理高仿真教学的评价,为更好地开展护理专业高仿真教学提供参考。[方法]采用问卷调查方式,对参加急救护理高仿真模拟训练的42名本科护生进行调查。[结果]护生对高仿真教学的设计与实施评价良好,但对目的、信息仅有14.3%的护生表示在训练前了解高仿真教学方式;护生对高仿真教学接受度好,满意度高,但仅有16.7%的护生认为自身的评判性思维经得起考验。[结论]推行高仿真教学要做好充分的课前准备,根据护生的实际情况,设计合适的病例,积极探索教学方案,循序渐进地开展教学活动。     

改良人工胆管旁路引流实验观察

目的 用人工血管替代材料改良胆肠旁路引流方法以观察其抗反流效应.方法 杂种猪6只,分为两组,每组3只,对照组用人工血管替代物行胆囊及十二指肠吻合,处理组用人工血管替代物胆囊端行常规吻合,十二指肠端行改良夹角吻合.术后分别于手术当日第1、3、7、15、30天采集外周血观察血白细胞计数及分类以及肝功能变化,并抽取胆汁作细菌培养.结果 对照组动物术后第3天白细胞计数开始增高,至第7天达高峰,至第30天,仍维持较高水平.与此相一致,术后第3天胆汁中出现细菌感染,直至术后第30天多为混合感染.与对照组相比,动物白细胞计数增高延迟至术后第7天,且处于偏低水平.胆汁中细菌亦延迟至第7天,且细菌种类较为单一.结论 改良人工胆管旁路引流具有一定抗反效应.     

异种肝细胞移植后受体血清白细胞介素 2 及肿瘤坏死因子α水平的研究

目的：通过测定异种肝细胞脾内移植后受体血清白细胞介素2（IL－2）的和肿瘤坏死因子α（TNFα）的浓度，初步探讨其排斥反应机理。方法：向用D－氨基半乳糖（D－GI）诱导的肝衰大鼠脾内移植豚鼠肝细胞。脾内注入生理盐水为对照。观察2周生存率。在术后不同时间作受体脾病理组织学检查及酶联免疫双抗体夹心法（Sandwich-ELIA)测定大鼠血清IL－2和TNFα的浓度。结果：2周生存率比较，移植组（80．05）显著高于对照组（21．4％，P＜0．05）。移植的肝细胞在移植早期（1－2天）消失，移植后第3天炎症细胞浸润显著增多。移植组与对照组大鼠血清IL－2、TNFα浓度均无显著差别（P＞0．05）；与正常大鼠比较，差异亦无显著性（P＞0．05）。结论：在异种肝细胞脾内移植中，细胞免疫的发生较迟和（或）较弱，移植受体血清IL－2及TNF α的浓度无显著变化。     

应用环孢素A治疗异种肝细胞移植的排斥反应

目的　探讨应用环孢素A(CsA)治疗异种肝细胞移植排斥反应的疗效及其排斥机制。方法　将豚鼠肝细胞植入D-氨基半乳糖诱导的肝衰大鼠脾内,分CsA治疗组和单纯移植组。观察2周生存率及脾病理组织学检查;酶联免疫双抗体夹心法(Sandwich-ELISA)测定大鼠血清白细胞介素(IL)-2的浓度。结果　2周生存率比较CsA治疗组（78.6%）与单纯移植组（80.0%）相比差异无显著性(P＞0.05)。应用CsA可减缓炎症细胞浸润。血清IL-2浓度检测正常大鼠为(28.7±7.0)ng/L,移植后各组血清IL-2浓度变化不大,直至移植后第7天,CsA治疗组为(28.5±6.0)ng/L、单纯移植组为(31.5±8.0)ng/L。3组间差异均无显著性(P＞0.05)。结论　在异种肝细胞脾内移植中,细胞免疫发生的较迟和/或较弱。单独应用CsA治疗异种肝细胞脾内移植引发的排斥反应其疗效不佳。     

独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:探讨应用独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效以及对血清中白细胞介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和黏附分子(ICMAM-1)水平的影响。方法:选取南京中医药大学第一附属医院2012年4月—2014年12月收治的92例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组45例患者给予美洛昔康口服(15 mg/次,1次/d)以及对症支持治疗,试验组47例患者在对照组治疗的基础上加服独活寄生汤进行治疗。疗程均为12周。观察并记录两组患者治疗前后的临床症状,如晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、20 m步行时间、双手握力和日常生活能力的健康评价问卷评分(HAQ);同时检测治疗前后患者的C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),类风湿因子(RF),IL-1,TNF-α,ICMAM-1的水平。结果:根据美国风湿病学会所推荐的关于RA病情改善标准进行临床疗效的判定,试验组患者的总有效率为97.9%,明显高于对照组的82.2%(P0.05)。治疗12周后,两组患者的晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、20 m步行时间、双手握力和HAQ指标均明显改善,与治疗前比较差异显著(P0.01);试验组患者上述各指标方面的改善程度较对照组明显(P0.01)。两组患者的CRP,ESR,RF,IL-1,TNF-α,ICMAM-1水平均明显降低,与治疗前比较差异显著(P0.01);试验组患者上述各指标降低程度较对照组更为明显(P0.01)。结论:独活寄生汤联合美洛昔康治疗RA临床效果良好,并能够显著改善患者的临床症状,同时对机体的炎症反应也有一定的抑制作用,值得临床推广使用。