CD44分子对胃癌细胞腹膜种植影响的体外实验研究

目的体外研究CD44分子对胃癌细胞(MKN45)腹膜种植转移的影响.方法在体外预先将抗CD44S抗体与MKN45细胞在细胞培养箱中作用45 min,然后在24孔培养板或Boyden小室中与生长良好的间皮细胞共同培养不同时间,在显微镜下直接计数与间皮细胞粘附的MKN45细胞,而用MTT法评估胃癌细胞在间皮细胞间的迁移和侵袭情况.结果在体外,抗CD44S抗体对MKN45细胞与间皮细胞间的粘附有明显的抑制作用(P＜0.01),在高浓度时对迁移和侵袭也有一定的抑制作用.结论CD44分子参与了胃癌细胞腹膜种植转移过程,抗CD44S抗体对胃癌细胞腹膜种植转移有一定的抑制作用.     

基因芯片技术筛选大肠癌肝转移差异表达基因

目的:利用基因芯片技术研究大肠癌肝转移基因表达的改变及其相关基因.方法:收集手术切除5例大肠癌合并肝脏转移患者的原发和转移病灶的新鲜组织标本,提取总RNA,合成荧光标记的cRNA与Agilent human 1A oligo芯片杂交.挑选10个差异表达基因,分别设计引物,用实时RT-PCR法定量测定21例术中收集的新鲜原发和转移标本中各基因的表达水平,并比较和分析其表达差异.结果:以表达差异≥2.0或≤0.5倍为限,在5对标本中,共同上调110个基因,共同下调96个基因.挑选10个差异表达基因的实时RT-PCR结果与芯片结果完全相符.结论:大肠癌肝转移涉及众多基因表达的改变,应用基因微矩阵有助于发现基因变化的规律及其分子机理的深人研究.     

胆囊切除术致胆管结石原因分析及预防(附19例报告)

胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石的有效治疗方法,已普遍为外科医师所掌握,但术后仍有部分病例并发胆管结石,这类病例中一部分是由于病人本身的原因,而另一部分与手术有关,我们对后者的成因及预防作一些分析。临床资料共收集5年内因胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术1387例,男593例,女794例,年龄23～84岁,平均年龄46岁。术前均经至少2次Ｂ超证实为胆囊炎、胆囊结石且胆道系统未见异常,约2/3病例行口服胆囊造影(ＯＣＧ)。共发生19例胆总管残余结石,发生率140%(19/1387),术中发现6例,13例胆总管残余结石发生在术后5ｄ至3个月。术中发现的6例经…     

自发性胆囊内瘘的诊断及治疗

目的总结自发性胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析32例白发性胆囊内瘘患者的临床资料。结果术前B超、CT、MRCP、胃肠造影、ERCP等检查确诊11例。术中证实胆囊十二指肠瘘17例,胆囊胆管瘘7例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃瘘3例。30例行胆囊切除或部分切除,其中19例行胃肠瘘口修补术,2例行胆总管切开T管引流术和十二指肠造瘘术,2例行十二指肠瘘口修补和毕Ⅱ式胃大部切除术,6例行T管引流（其中4例用部分胆囊壁修补）,1例行胆管空肠Roux-en—Y吻合术。另2例仅行肠腔切开取石。本组死亡2例,余恢复良好。结论结合B超、CT、MRCP、胃肠造影、ERCP等检查有助于术前胆囊内瘘的诊断;本病应开腹尽可能切除胆囊,并根据瘘口部位、大小等综合分析后行瘘口修补等手术。     

豚鼠肝细胞大鼠脾内移植治疗暴发型肝衰的实验研究

目的　探讨异种肝细胞移植治疗暴发型肝衰的疗效。方法　杂种豚鼠为供体,胶原酶消化法制备肝细胞。SD大鼠为受体,D-氨基半乳糖（D-GI）腹腔内一次注射制作肝衰模型。48小时后将豚鼠肝细胞（1.5×10     

急性胆囊炎合并胆囊穿孔的治疗(附18例报告)

胆囊穿孔作为急性胆囊炎的严重并发症之一，在临床上并不少见。本文就急性胆囊炎合并胆囊穿孔的治疗体会报告如下。临床资料例一、一般资料本组18例，男7例，女11二、术中探查14例穿孔在胆囊底部，其中8例有脓液，1例右半横结肠有0．scm之小孔。2例穿孔在胆囊颈部，且肝下间隙有胆汁。1例穿孔在胆囊管，有结石嵌顿于此，并与胆总管相通。1例穿孔发生在体部。15例胆囊为周围组织不同程度所包裹，主要是大网膜。13例胆囊肿大明显。三、手术方式17例行胆囊切除术，其中1例同时行胆总管切开T管引流术，另1例同时行横结肠修补术。1例行胆囊造瘦…     

尿激酶型血浆纤溶酶原激活物及其受体对胃癌细胞腹膜转移生物学行为的影响

我们选择高表达尿激酶型血浆纤溶酶原激活物（uPA）和高腹膜转移潜能的胃癌细胞系MKN45作为研究对象，观察μPA及其受体（uPAR）对胃癌细胞腹膜转移生物学行为的影响。[第一段]     

腹腔液胃癌细胞学与CEA mRNA检测比较的意义

目的：探讨胃癌病人术中腹腔冲洗液细胞学及腹腔冲洗液、腹膜组织中的癌胚抗原（CEA）mRNA，以探讨对腹腔中游离癌细胞和预测腹膜转移的诊断价值。方法：收集48例胃癌和5例胃良性病变病人的腹腔冲洗液或腹水，并同时切除少量大网膜、膈腹膜和盆腔腹膜作为对照。冲洗液行常规细胞学检查，并逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）法检测腹腔游离癌细胞和网膜组织中CEA mRNA的表达。结果：腹腔冲洗液和腹膜组织中的CEA mRNA的阳性率分别为39．58％（19／48）和43．75％（21／48），皆高于腹腔冲洗液细胞学27．08％（13／48）（P＜0．05）。CEA mRNA的表达与淋巴结转移、肿瘤浸润深度、浆膜侵犯程度及TNM分期呈正相关。结论：腹腔冲洗液CEA mRNA和细胞学检查是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法；如同时行腹膜组织CEA mRNA的检测可能更有助于诊断。     

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目的 探讨胃癌腹膜转移的临床病理特点以提供术前诊断的依据，并评估手术治疗的结果。方法 回顾性分析57例胃癌腹膜转移病人的临床病理特点和生存情况。结果 57例胃癌腹膜转移病人中，女性年龄小于男性(50％vs22．58％，P＜0．05)，而且其手术切除率明显低于男性(39．13％vs67．85％，P＜0．05)。51例手术病人中，35．29％(18／51)出现腹水，17.65％(9／51)直肠指检发现肿块。生存分析表明姑息切除病人的生存时间明显长于未切除者(P＜0．001)，Cox回归分析显示手术切除是影响预后的唯一因素(相对危险度0．261)，但腹膜转移为P3时手术切除季明显下降(P＜0．001)。结论 腹水和直肠指检发现肿块是胃癌腹膜转移的常见临床表现，其中女性病人年龄偏小且手术切除可能性也较小。如果可能应行姑息切除手术，但腹膜转移为P3时应慎重。