乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死临床研究

目的:观察乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取2010年6月—2013年7月本院收治的老年急性心肌梗死患者520例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组260例。研究组给予乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。结果:研究组有效率为95.0%,对照组有效率为95.0%,两组有效率比较无统计学意义(P0.05);研究组肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间均优于对照组(P0.05);研究组治疗后MDA、SOD优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为0.8%;对照组不良反应发生率为6.9%。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死疗效显著,能缩短肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间。     

血清胱抑素C对急性心肌梗死存活患者近期预后的影响

目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,Cys C)对急性心肌梗死存活患者近期预后的预测价值.方法 2010年6月-2011年2月收治急性心肌梗死患者168例,根据入院24h内血清Cys C水平,分为正常血清Cys C组82例和高血清Cys C 组86例,观察2组患者Killip分级水平,2周内左室...     

急性心肌梗死接受不同再灌注治疗患者用药依从性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者接受不同再灌注治疗后的用药依从性.方法 2013年1月至2014年5月我院共收治急性ST段抬高心肌梗死患者360例,根据患者采取的再灌注治疗将其分为冠状动脉支架植入(PCI)组220例和溶栓组140例,PCI组包括12 h内行PCI治疗及静脉溶栓未通行补救PCI患者,溶栓组包括单纯静脉溶栓患者.两组患者住院期间均予以健康教育及出院指导,并定期访视,观察两组患者用药依从性情况,并记录1年内发生心肌梗死、再次血管重建、全因死亡等心血管事件.结果 与溶栓组相比,PCI组1年内患者服用双联抗血小板药物(97.8%vs 70.0%)、ACEI/ABB(93.2%vs 78.6%)、他汀类调脂药(96.9%vs 67.9%)、受体阻滞剂(90.9%vs 72.1%)用药依从性高,差异均有统计学意义(P<0.05);与溶栓组相比,PCI组住院病死率低(3.2%vs 8.6%),1年内患者发生心力衰竭低(22.7%vs 50.0%),再次血管重建低(9.1%vs 30.0%),全因死亡发生率低(4.5%vs 10.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI治疗患者用药依从性好于溶栓治疗患者,急诊PCI治疗可改善急性心肌梗死患者预后.     

早期肝素化对急性前壁心肌梗死直接行经皮冠状动脉介入治疗患者的疗效

目的探讨早期肝素化对急性前壁心肌梗死患者梗死相关动脉血流及心功能的影响。方法入选2017年4月至2018年11月期间天津市武清区人民医院收治的急性前壁心肌梗死患者100例,分为观察组和对照组,每组50例。观察组确诊急性ST段抬高型心肌梗死(STMEI)后,即刻静脉注射普通肝素4 000 U;对照组患者在导管室置入鞘管后,静脉注射普通肝素4 000 U。所有患者均接受了急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。观察2组患者肝素给药时间、术前活化凝血时间(ACT)、冠状动脉造影梗死相关动脉血流情况、入院门至球囊扩张(D-to-B)时间、血管开通时间、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)峰值、B型脑钠肽前体(pro-BNP)峰值、住院期间泵衰竭、左室射血分数(LVEF)、住院天数。采用SPSS 13.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果观察组患者首次肝素给药时间[(7.5±1.8)vs(47.4±8.6)min]、造影即刻心肌梗死溶栓治疗(TIMI)0级比例(28%vs 38%)、D-to-B时间[(58.4±13.0)vs(63.9±12.9)min]、血管开通时间[(29.2±5.9)vs(32.5±5.4)min]、高血栓负荷比例(30%vs 52%)、hs-TnT峰值[(2 915.4±1 845.9)vs(3 987.4±2 018.8)ng/ml]、pro-BNP峰值[(3 096.4±1 965.2)vs(4 770.5±2 073.5)pg/ml]、住院泵衰竭比例(4%vs 16%)、住院天数[(9.0±1.8)vs(10.1±2.0)d]明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者ACT[(213.2±13.7)vs(67.7±5.1)s]、TIMI 2～3级比例(40.0%vs 18.0%)、LVEF[(56.5±7.7)%vs(51.3±7.0)%]显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期肝素化可提高急性前壁心肌梗死患者罪犯血管再通率,缩短血管开通时间,改善心功能。     

持续性房颤和阵发性房颤对急性心肌梗死的影响

目的研究持续性房颤和阵发性房颤对急性心肌梗死患者的影响。方法2006年1月至2009年12月共收治的急性心肌梗死患者538例,其中新发房颤55例,根据房颤持续时间分为持续性房颤组和阵发性房颤组。持续性房颤组20例,阵发性房颤组35例,观察住院期间患者的年龄、肌钙蛋白Ⅰ峰值、Killip分级、左心室射血分数及住院病死率。结果持续性房颤组在Killip分级、肌钙蛋白Ⅰ峰值均高于阵发性房颤组（P〈0．05）,持续性房颤组48h内心功能明显低于阵发性房颤组,而住院病死率明显高于阵发性房颤组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死并发持续性房颤预示心肌梗死面更大、心功能更差,住院病死率更高。     

急性心肌梗死患者血清胱抑素C变化的临床意义

目的:评价急性心肌梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,Cys C)变化的临床意义.方法:连续入选2010年6月至2011年5月我:院收治的急性心肌梗死患者194例,根据入院时泵功能情况,分为泵衰竭组77例,对照组117例,入院24小时内测定血清CysC水平,观察血清CysC水平与急性心肌梗死急性期泵衰竭的关系.泵衰竭组在血清CysC水平[(1.6±0.5)mg/L比(1.3±0.4)mg/L],年龄[(72.1±10.8)岁比(62.4±11.2)岁],心肌梗死病史[27.3％对8.5％)均显著高于对照组(P＜0.05)；其余两组在男性,高血压病史、糖尿病史等方面差异无统计学意义(P＞0.05).二项logistic回归显示:血清CysC水平、高血压、心梗病史、年龄是急性心肌梗死发生泵衰竭独立危险因素(P均＜0.05).结论:血清CysC是急性心肌梗死发生泵衰竭的预测因子.     

急性心肌梗死并发心房颤动的临床特点及预后评价

目的评价急性心肌梗死并发心房颤动的临床特点及对预后的影响。方法急性心肌梗死320例,住院期间首次发生房颤共41例,根据房颤持续时间分组：早发房颤组（房颤发生在24 h以内）21例,晚发房颤组（房颤发生在24 h以后）20例,观察住院期间患者的CK峰值、Killip分级,30 d住院病死率。结果晚发房颤组年龄、CK峰值均高于早发房颤组,超声心动图EF值低于早发房颤组,Killip分级、高血压病、心肌梗死患病率、30 d住院病死率均高于早发房颤组。结论晚发房颤是急性心肌梗死住院病死率增加的一个危险因素。     

急性心肌梗死患者血清胱抑素C水平浓度的变化

目的探讨胱抑素C在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达。方法随机选取AMI患者100例,其中确诊为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)50例(A组),确诊为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)50例(B组),另外50例非急性心肌梗死的冠心病患者作为对照组(C组)。检测分析肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(Tn T)、胱抑素(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量。结果血清肌酐(CREA)、CKMB、Tn T、Cys C、hs-CRP、Hcy水平A组与B组比较差异均无统计学意义;A组与C组比较差异有统计学意义(P0.05);B组与C组比较差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,血清中Cys C、CREA、Hcy、hs-CRP水平为AMI患者血管内皮功能损伤呈正相关(OR=3.17~4.93,P0.05)。结论血清中Cys C、CREA、Hcy、hs-CRP水平为AMI患者血管内皮功能损伤的标志物。     

中西医结合治疗STEMI静脉溶栓后心律失常的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后心律失常的临床疗效.方法:将219例本病患者随机分为治疗组126例和对照组93例,主要观察中西医结合治疗对STEMI溶栓后心律失常的影响.结果:治疗组与对熙组比较在大多数类型心律失常发生率方面有显著性差异.结论:中西医结合溶栓治疗STEMI能减少心律失常的发生,降低急性心肌梗死(AMI)病死率,改善预后.