基于零缺陷管理理论构建肝胆外科加速康复评价指标体系

目的构建适用于肝胆外科的加速康复评价指标体系,为加速康复外科实施效果提供评价工具。方法在零缺陷管理理论基础上,通过文献查阅、德尔菲专家咨询法构建肝胆外科加速康复评价指标体系。结果 2轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.920、0.919。经过2轮专家咨询,最终构建的肝胆外科加速康复评价指标体系包括3个一级指标,8个二级指标,39个三级指标;指标重要性评分均4分,变异系数0～0.166;并确定各级指标权重。结论肝胆外科加速康复评价指标体系构建合理,有较好的可信度,经验证后可作为肝胆外科加速康复质量评价工具。     

儿童计划免疫护理管理的效果研究

目的研究儿童计划免疫护理管理的效果。方法选取我院2016年9月至2017年9月复合机免疫程序的儿童和家长140例,将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组,每组分别70例。对照组不接受护理管理,研究组针对加计划免疫的影响因素进行计划免疫护理管理,对比两组儿童家长的认知程度和儿童预防接种的成功率。结果研究组患儿家长的认知度为97.14%,其中知晓42例、部分知晓26例、不知晓2例,对照组患儿家长的认知度为87.14%,其中知晓31例、部分知晓30例、不知晓9例,对比差异有统计学意义,P0.05;研究组儿童预防接种成功率为95.71%,对照组儿童预防接种成功率为84.28%,对比差异有统计学意义,P0.05。结论明确对儿童计划免疫因管理的影响因素,并开展相应的护理管理措施,能够明显提高儿童家长对的认知程度和儿童预防接种的成功率,对于计划免疫的开展有积极作用。     

时间序列模型联合ROC曲线在血液库存管理上的拓展应用

目的通过建立时间序列模型预测未来用血量,指导各医疗机构合理预定血液,促进血站合理调配资源。方法应用时间序列模型中的自回归积分滑动平均模型(ARIMA)预测该院未来用血量,联合类似受试者工作特征(ROC)曲线的评分表,评定不同库存量下预测值的供血充足率和零库存率,评定最优库存量。结果 ARIMA(1,1,0)模型预测值与该院实际用血量基本相符,拟合较好;该院A、B、AB型悬浮红细胞库存为0时,按预测量预定血液效果最佳,O型血在库存量为2时按预测量预定效果最佳。结论该院按ARIMA(1,1,0)模型指导预定血液不仅可以保证临床正常用血,而且有利于降低该院血液库存率,避免血液资源库存浪费,缓解"血荒"造成的临床用血紧张状况。     

目视管理在重症监护室患者管路管理中的应用

目的:探讨目视管理在急危重症患者管路管理中的作用,减少或杜绝管路护理管理及护理操作中差错的发生。方法:应用目视管理常用的工具、颜色、标识和看板制作颜色醒目的管路标识贴贴在患者管路上,及看板粘贴于患者床头,用于护士交接班中使用。对使用目视管理管路标识贴及看板前后护理人员对管路的识别及行为进行调查。结果:使用目视管理彩色标识贴及看板后护士对患者管路的识别度及警示作用明显高于未使用时,差异有统计学意义(P<0.01),导管护理不良事件发生率低于未使用时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:目视管理在急危重症患者管路管理的应用,便于护理人员对众多管路部位、作用现场快速识别,起到良好警示作用,最大限度杜绝、防范管路护理管理及护理操作差错或事故。     

不同年龄段及体重指数老年人身体平衡能力比较

目的了解中国60岁以上老年人的身体平衡情况。方法采用两组单因素方差分析,分别考虑年龄因素和体型因素对身体姿势控制和感官相互作用试验的影响,感官相互作用试验包括本体感觉为主试验、视觉为主试验和前庭感觉为主的平衡测试。结果姿势稳定度测试,前后控制(A/PM/L)与左右控制(A/PM/L)的比例存在极其显著性差异(χ~2=8.14,P0.01),不同年龄组的平均稳定系数(SI)无显著性差异(F=1.65,P0.05,η2=0.05),不同身体形态组的平均SI系数无显著性差异(F=0.30,P0.05,η2=0.01);以本体感觉为主的平衡测试,不同的年龄组平均摇晃指数(SwI)无显著性差异(F=0.08,P0.05,η2=0.00),不同体型组的平均SwI无显著性差异(F=0.08,P0.05,η2=0.08);以视觉为主的平衡测试,不同年龄组的平均SwI有极显著性差异(F=13.11,P0.01,η2=0.30),不同体型组的平均SwI存在显著性差异(F=3.36,P0.05,η2=0.08);以前庭功能为主的平衡测试,不同年龄的平均SwI无显著性差异(F=3.91,P0.05,η2=0.11),不同体型组的平均SwI无显著性差异(F=0.21,P0.05,η2=0.01)。结论在感觉系统的综合作用中,无论是年龄因素还是体型因素影响下,视觉都对老年人平衡能力影响是最重要的,其次是前庭感觉,前庭感觉对平衡的影响主要是受年龄因素的影响,而本体感觉对受试老年人的平衡能力的影响不显著。由于视觉受多种因素影响,并且视觉的可训练因素也较低,因此在针对性的研制老年人的各种平衡训练中,应加强老年人前庭功能的训练。