综合治疗泛发性湿疹48例的护理

湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症,常反复发作多年不愈,瘙痒剧烈[1];泛发性湿疹是指皮损对称性泛发全身.我科主要采用复方甘草酸苷等全身用药联合局部氧化锌糊包敷及其它对症治疗.通过对患者实施药物护理、皮肤护理、氧化锌糊包敷护理、心理指导及健康教育等护理措施,已取得良好的治疗效果,对患者的康复有重要的作用.     

Significance of Nueroelectrophysiological Tests in the Early Diagnosis of Sub-clinical Neuropathay with Diabetes Mellitus

Summary： To evaluate the application of nueroelectrophysiological tests in early diagnosis of sub-clinical neuropathy in diabetes mellitus （DM）, The routine nerve conductive velocity （NCV）, F-wave and sympathetic skin response （SSR） were detected in 27 patients with diabetes mellitus but without symptoms and signs of lesions of nerve system. Our results showed that 48.1%, 44.4 %, 51. 9 % of the patients were found to have abnormal NCV, F-wave and SSR respectively, The abnormalities were mainly characterized by prolonged latency, reduced velocity and absence of wave-form. There were significant differences between the controls and the DM group （P〈0,05）. Both the distal and proximal segments of nerves were affected and the distal lesions took place earlier than proximal ones and the changes in low extremities were more severe than those of upper extremities, F-wave can be used as a sensitive indicator for the early diagnosis of peripheral neuropathy and it can help to detect the subclincial lesions, SSR can be used for the evaluation of functional status of autonomic nerves in DM patients.     

上颌窦穿刺冲洗致视力骤降二例

病例1，男性，45岁，因患慢性上颌窦炎在耳鼻喉科行右上颌窦穿刺冲洗术。术后3天右眼视力降至几门。全身检查无阳性发现。眼科检查右眼无明显异常。眼底荧光血管造影提示右视盘晚期荧光稍强，但境界清晰。诊断为球后视神经炎，静脉给予青霉素、地塞米松、胞二磷胆硷及ATP等治疗     

视网膜内新生血管——糖尿病性视网膜病变115例眼底荧光血管造影分析

就115例(217只限)糖尿病性视网膜病变的眼底荧光血管造影进行分析。发现46例(86只限)有视网膜内新生血管,集中发生在Ⅲ期以后。并就其表现形式,与视网膜前新生血管的关系进行了研究。认为视网膜内新生血管可以成为诊断糖尿病性视网膜病变增殖前期的标志,视网膜内界膜的健康状况是视网膜内新生血管转变为视网膜前新生血管的关健。     

应用^3H—TdR掺入法标记活体角膜内皮细胞的初步报告

用液氮冷冻兔和猴角膜，造成角膜内皮创伤。在ＤＮＡ合成期前房注入氚标记的胸腺嘧啶核苷，使之掺入角膜内皮细胞核内。这种标有＾３Ｈ－ＴｄＲ的内皮细胞将在体内长期存活，再用放射自显影法显示出标记细胞。用此法可获得带有稳定标记的角膜内皮细胞的动物模型，用来观察穿透性角膜移植术后角膜内皮的动态变化。     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床研究

目的分析氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果。方法选择经眼底荧光血管造影显示有明确渗漏点,其渗漏点距黄斑中心凹500 μm以外的中浆患者102例102眼,采用氩绿激光行渗漏点直接光凝封闭,激光参数:光斑直径100~200 μm,爆光时间0.2 s,能量80~150 mW。激光光凝1次或2次补充完成。结果激光光凝后视力迅速提高一行以上者95眼,视力无变化7眼;眼前黑影、视物变形症状消失的87眼;两周内视网膜神经上皮盘状脱离消失,中心凹反光出现的80眼;首次光凝未完全封闭渗漏点需2次补充光凝的4眼;治疗过程中无1例因光凝损伤黄斑中心凹;全部患者激光光凝后随访6个月至5年,未发现远期光凝并发症,同时无1例复发。结论氩激光治疗中浆可较快提高视力、缩短病程、减少复发率,把握光凝条件是杜绝光凝并发症的关键。     

含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的效果评价

目的探讨含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的有效性及安全性。方法收集2018年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的167例结核性脑膜炎患者,其中33例通过英国医学研究理事会(MRC)结核性脑膜炎分级标准判定为重症结核性脑膜炎。按照是否接受利奈唑胺进行抗结核药物治疗将患者分为两组,16例接受了含利奈唑胺的化疗方案,设为观察组;17例接受了不含利奈唑胺的常规化疗方案,设为对照组。比较分析两组患者治疗4周后的体温、格拉斯哥(GCS)评分和脑脊液指标变化情况,同时记录利奈唑胺导致的药物不良反应。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析;计量资料呈正态分布时以"x±s"表示,采用t检验进行比较;呈偏态分布时以"中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]"表示,采用Wilcoxon秩和检验进行比较;均以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗第7天,观察组平均体温降至(37.83±0.74)℃,明显低于对照组的(38.49±0.87)℃,差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.041);治疗第10天,观察组体温恢复正常[(36.99±0.51)℃];对照组于治疗第21天时体温恢复正常[(36.93±0.76)℃]。治疗前,两组患者GCS评分均较低;治疗2周后,观察组GCS评分为(13.06±1.34)分,明显高于对照组的(11.35±1.93)分,差异有统计学意义(t=-2.99,P=0.006);治疗4周后,观察组的GCS评分达到(14.69±0.60)分,接近15分(GCS评分<15分为意识障碍),明显高于对照组的(13.88±1.49)分,差异有统计学意义(t=-2.01,P=0.050)。在脑脊液指标变化方面,治疗前观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.18(0.05,0.52)]和脑脊液蛋白定量[1.34(0.60,7.81)g/L]与对照组[0.28(0.03,0.52)和1.81(0.60,2.53)g/L]相比,差异均无统计学意义(Z=-0.90,P=0.368;Z=-0.18,P=0.857);治疗4周后,观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.61(0.17,6.00)]明显高于对照组[0.33(0.06,0.79)],脑脊液蛋白定量[0.87(0.35,5.40)g/L]明显低于对照组[0.97(0.38,3.71)g/L],差异均有统计学意义(Z=-3.35,P=0.001;Z=-3.17,P=0.002)。结论重症结核性脑膜炎患者使用含利奈唑胺的化疗方案,在控制体温、改善GCS评分和改善脑脊液部分指标方面具有优势。     

五官科住院病人防止交叉感染的护理体会

随着现代科学技术的迅速发展,以及各种高精尖医疗器械被广泛用于临床,进一步增加了消毒灭菌的难度增加了院内交叉感染的发生率.这样不仅加重患者的经济负担,而且增加了患者的痛苦.因此住院病人预防院内感染是衡量医疗护理质量的重要标志.现就工作中的护理体会总结如下.