被忽视的猪囊尾蚴感染对藏族农业区学校儿童心理健康的影响

目的：探索四川省藏族农业区学校儿童猪囊尾蚴(Cysticercus cellulose)感染对其心理健康的影响。方法：2015 年10月,以四川省雅江县、若尔盖县、木里县所有位于藏族农业区的完全小学为研究现场,采用多阶段分层整群抽 样方法,将学校中的五、六年级学校儿童整群纳入。对学校儿童进行猪囊尾蚴抗体检测、心理健康诊断测验以及问 卷调查,运用多水平线性回归分析猪囊尾蚴感染对学校儿童心理健康的影响。结果：本次共调查2 453名学校儿童, 猪囊尾蚴抗体阳性率为6.03%(148/2 453),学校儿童猪囊尾蚴抗体阳性且伴有癫痫症状占0.16%(4/2 453),抗体阳性 且伴有头痛症状占2.28%(56/2 453),抗体阳性且经常感到四肢无力占2.08%(51/2 453),抗体阳性且经常感到恶心占 0.41%(10/2 453),感染率为4.53%(111/2 453)。学校儿童心理健康测验总均分为6.59±2.61,不同人口学特征的学校儿童 心理健康测验得分差异均具有统计学意义(均P<0.01)。学校儿童心理健康分值在学校水平上存在聚集性,多水平模型 结果表明：控制社会人口学特征后,学校儿童猪囊尾蚴抗体阳性且伴有头痛对其心理健康的独立影响具有统计学意 义(β=1.14,P=0.017)。结论：藏族农业区学校儿童猪囊尾蚴感染现状不容乐观,猪囊尾蚴感染已对当地学校儿童的心 理健康造成一定程度的影响,加强对疾病流行区的防控,保护儿童身心健康迫在眉睫。     

四种诊断方法检测血吸虫病不同程度流行区的成本—效果评价

目的评价四种诊断方法在血吸虫病不同程度流行区的检测效果与成本。方法应用集卵孵化法（Ａ）、Ｋａｔｏ－ｋａｔｚ法（Ｂ）、立刻ＥＬＩＳＡ（Ｃ）和快速一步法ＥＩＡ（Ｄ），对血吸虫病流行为重（Ｈ）、中（Ｍ）、轻（Ｌ）度的三个村进行检测和经费核算。结果根据层次分析法综合评价四种方法在流行区的效果／成本（Ｅ／Ｃ）比值：Ａ为０．２４０、０．２４１、０．２４４，Ｂ为０．２６４、０．２６７、０．２７１，Ｃ为０．２９２、０．２８８、０．２６６，Ｄ为０．２９９、０．３０１、０．２８３。结论表明Ｄ法在三种流行区检测的效果最好，经费最少，效果／成本比值最大。     

王云启治疗晚期NSCLC验案1则

正原发性支气管肺癌简称为"肺癌",是目前发病率和病死率增长最快的恶性肿瘤,已成为全球第一癌症杀手。世界卫生组织2011年9月发布的最新资料表明,全球因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的死亡人数的总和[1-3]。其中非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80%左右,     

基于血管稳态的动脉粥样硬化病-证-时分期防治思路

提出动脉粥样硬化的病理演变实质是血管由稳态走向失稳态的过程,其发生是动态的、长程的、血-脉-心-神功能异常共同参与的系统性改变。以血管稳态与失稳态为时间轴上的切入点,以显性可见的斑块形成-易损-破裂演变轨迹作为阐述载体,结合各阶段血、脉、心、神关联病变的主次、缓急,总结基于"病-证-时"的动脉粥样硬化三期分治规律,即血管失稳态早期——斑块形成阶段,以血液-血管功能失衡为主,病变在血、在脉,治以益肾健脾、涤痰散结、调气和血;血管失稳态中期——斑块易损阶段,以血管结构失衡为主,病变主要在脉、在神,治以滋阴解毒、调和营卫、通脉调神;血管失稳态后期——斑块破裂阶段,以血管结构破坏为主,病变在血、在心,治以理气活血、益气保心。     

“血-脉-心-神”一体观指导中风病防治理论刍议

中风病的发生和转归涉及到了血、脉、心、神多个环节的动态病理变化过程。目前临床侧重于"罪犯血管"因素的脑卒中治疗策略具有一定的局限性,对患者脏腑功能和神志状态的整体干预相对不足。以"血-脉-心-神"一体观为指导的中风病防治策略契合该病的病机特点,弥补了重结构而轻功能治疗策略的不足,充分发挥了中医整体观的优势。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现。方法 回顾性分析经病理确诊的18例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床和影像资料,分析其病变部位、肿块大小、形态、信号、骨质破坏情况、增强特点及分型。结果 18例肿瘤位于颈椎1例、胸椎15例、腰椎2例。10例肿瘤经椎间孔或破坏相邻骨质达椎管外形成椎旁肿块。MRI显示T1WI呈等信号11例、混杂信号5例、稍高信号2例;T2WI呈高信号13例、混杂信号5例。5例肿瘤内部可见点片状脂肪信号,T1WI、T2WI呈高信号。增强扫描18例均明显强化。Ⅰ型（病变局限于椎管内）8例（8/18,44.44%）,Ⅱ型（病变呈哑铃状突至椎管外）10例（10/18,55.56%）。结论 椎管内硬膜外血管脂肪瘤发病部位及MRI表现具有一定的特征,对术前正确诊断有重要提示意义。     

大肠癌干细胞与其主要调控机制Wnt通路的研究进展

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,20％～ 40％的患者在确诊时已发生肝转移,复发和转移是影响大肠癌预后的主要问题.就恶性肿瘤复发转移的原因,有研究认为,肿瘤中存在着少量具有干细胞性质的细胞群体,它们具有自我更新、多向分化、多药耐药及肿瘤形成的特性,肿瘤干细胞的这些特性是肿瘤不断生长及复发转移的根源.在肿瘤干细胞维持其干细胞特性方面,信号传导通路起着极其重要的作用,因而研究信号传导通路对肿瘤干细胞的调控机制,为有效靶向肿瘤干细胞,减少肿瘤复发转移提供了重要的理论依据.本文就大肠癌干细胞及其主要的调控机制Wnt通路的研究现状进行综述.     

MGMT启动子甲基化对神经胶质瘤患者治疗及预后的临床意义

目前以替莫唑胺（temozolomide,TMZ）为基础的化疗已成为神经胶质瘤术后辅助治疗的标准方案,然而TMZ对部分患者疗效欠佳。DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT）启动子甲基化是胶质瘤患者的重要分子标志物,与胶质瘤预后及烷基化药物如TMZ的耐药有关。在新诊断的胶质母细胞瘤中,MGMT启动子甲基化已成为独立预后指标。MGMT启动子甲基化是抑制MGMT蛋白表达的关键机制,可抑制DNA修复,增加TMZ化疗敏感性。本文综述了MGMT启动子甲基化与神经胶质瘤患者预后、疗效的最新数据及临床试验,对MGMT启动子甲基化在临床中的应用进行总结,以期为神经胶质瘤患者的个体化治疗提供参考。      

医疗服务质量测量方法研究进展

随着医改的深入,医疗服务质量问题引起了政府及学界的广泛关注。提升医疗服务质量的前提在于对其进行准确测量,而这一直是困扰管理者的难题。本综述通过对目前用于医疗服务质量测量的主要方法(指标法、病例法、观察法、情景模拟法及标准化病人法)进行系统总结,分析各类方法的优点以及局限性,为准确测量医疗服务质量提供科学参考。〖JP〗     

“海朴散”治疗妊娠剧吐30例

近年来,笔者采用自拟海朴散治疗妊娠剧吐30例,效果满意,现报告如下。1一般资料所选30例均为我院住院病人,年龄20～41岁,其中20～25岁10例,26～30岁12例,31～40岁7例,41岁1例;其中因妊娠剧吐终止妊娠3次者1例,5次者1例。