脑卒中中医证型与神经功能缺损的相关性研究

采用“中风症证候诊断标准”和“脑卒中临床定量评定量表”对127例中风病患者进行中医证型量化评定、神经功能缺损程度评定。结果表明:①中风病的临床证型十分复杂,单一的证型或仅以虚实区分无法明确反映神经功能缺损程度及预后;多个证型组合出现的形式以及证型评定的轻重能反映神经缺损程度。②中风病的基本证型分类在一定程度上反映了临床的总体变化,证型组合的复杂性以及证型的轻重程度与病情的轻重有直接联系。③风、痰、火热、气虚四证及其组合的证型在预后判定上有重要价值;多种基本证组成的综合证型,预后轻差。     

脑卒中中医证型与伴发疾病的相关性研究

准确地辨析临床证型对中医临床治疗有至关重要的意义 ,而证型的特点除与所患疾病的种类有关外 ,伴发疾病亦可促使证型发生较大的变化。本研究采用临床定量评定为衡量指标 ,研究各证型与中风病人伴发疾病的关系 ,用以研究各中医证型的差异 ,了解各证型之间的运动变化规律。1　资料与方法1 .1　一般资料　本课题研究总计观察临床病例1 2 7例。均来自泉州市中医院的住院患者 ,其中男89例 ,女 38例 ;年龄最大 91岁 ,最小 32岁 ,平均64.1 3± 9.5 5岁。1 .2　病例选择　西医诊断标准按 1 995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1] 。中医辨证…     

血清sPTA1(CD226)在判别肾移植术后急性排斥反应中的作用

用夹心ELISA法测定肾移植患者血清sPTA1水平。观察肾移植患者围手术期及急性排斥反应时血清可溶性血小板/T细胞活化抗原（sPTA1,CD226)水平与排斥反应的相关性。结果显示，19例肾移植患者中经病理证实的排斥反应时sPTA1显著升高，经加强免疫抑制治疗后，血清sPTA1下降，且sPTA1水平的变化早于临床症状表现。研究表明，sPTA1是一项较为可靠的判别和监测急性排斥反应的指标，与病理检查的结果有较好的一致性，可以作为移植物急性排斥反应的监测和预警指标。     

健脑合剂对血管性痴呆患者脑电地形图及脑循环动力学的影响

观察健脑合剂对血管性痴呆(VD)患者脑电地形图及脑循环动力学的影响.采用分段分层随机对照的研究方法,将68例VD患者分为健脑合剂治疗组38例,舒脑宁、脑复康对照组30例.治疗前后分别检测脑电地形图及经颅多谱勒,研究其对脑电地形图及脑循环动力学的影响.结果健脑合剂治疗后经颅多普勒超声观测指标除RI和PI外,其余指标较治疗前均有显著性差异,尤其对MCA和血流速度异常降低的左侧VA和BA的血流有显著的增高作用;对照组治疗后的平均血流速度也比治疗前增高.组间比较,治疗组优于对照组.治疗组和对照组对脑电地形图的疗效总有效率分别为65.79%和16.67%,(P＜0.01).结论健脑合剂治疗对加快脑循环流速,对血管壁弹性、降低血黏度以及脑部中枢神经细胞的功能活动状态有改善作用.     

全身淋巴结X线照射预处理在活体肾脏移植中的应用

目的探讨非清髓性全身淋巴结照射（TLI）预处理在活体供肾肾移植中应用的安全性和有效性。方法共5例受体接受了TLI，平均年龄27岁。供受体的HLA-A、B、DR6个抗原中4个抗原错配1例，3个抗原错配2例，1个抗原错配2例。供肾切取均采用手辅助腹腔镜活体供肾切取手术。TLI治疗从移植手术前5天开始，90cGy／d，共5天。术中和术后的免疫抑制药物方案与同时期的活体或尸体肾移植相同，但剂量略减少。术后定期检测受体外周静脉血白细胞绝对值；流式细胞仪检测T细胞、CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞和Th1、Th2亚群的变化；观察免疫抑制药物的使用情况、移植肾状态、急性排斥反应频率和相关副作用。结果受体外周血白细胞在术后的1～2周达最低值，12周观察期内均未恢复到移植术前水平。T细胞总数和CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞在术后的1～2周内达最低值，300天的观察期内未恢复到移植前水平；在TLI治疗后Th1细胞百分比减少，Th2细胞百分比略有增加，因此Th2细胞相对增多。观察期内未发生移植肾排斥反应，移植肾功能正常。免疫抑制剂使用量低于同时期的其他活体肾脏移植和尸体肾脏移植受体。没有任何感染等并发症发生。结论非清髓性TLI是一种安全有效的免疫抑制治疗手段，可以获得较长时间的免疫抑制状态，在减少肾脏移植排斥反应的基础上，减少了其他非特异性免疫抑制剂的应用，是一个理想的活体肾脏移植的预处理方案。     

针刺颈夹脊穴对调节颈椎病所致椎动脉血流动力学紊乱的即刻与近期效应的研究

目的:评价针刺疗程对椎动脉血流动力学的影响.方法:对32例椎动脉血流动力学紊乱的颈椎病患者,用TCD检测针刺颈夹脊穴的即刻与近期效应.结果:近期效果明显优于即刻效应(TCD参数Vp、Vm、Vd均P＜0.01).结论:针刺颈夹脊穴对调节颈椎病所致椎动脉血流动力学紊乱的效应具有持续性和积累性.     

活化T细胞抗原p140在肾移植患者T淋巴细胞的表达

用免疫荧光染色和流式细胞术观察P140的表达,并用移植肾穿刺活检证实排斥反应。结果表明,P140在肾移植患者淋巴细胞亚群及活化T细胞有弱表达,存在排斥反应时表达增强,提示P140为一种新的移植抗原诱导的T细胞活化分子;P140在肾移植患者排斥反应时表达增强,有可能成为特异的判别指标。     

舒莱预防肾脏移植物急性排斥反应的随机对照试验研究

目的：探讨白细胞介素2受体单克隆抗体——舒莱（Simulect）对移植肾急性排斥反应的预防作用以及用药的安全性与药物的毒副作用。方法：将我器官移植移植中心1999年3月～2002年10月共46例肾移植受者为研究对象，随机分成舒莱组（23例）和对照组（23例），两组肾移植术后均接受以Neoral为基础的三联免疫抑制剂。舒莱组术前2h和术后4d各给予舒莱20mg静脉滴注。观察急性排斥反应、Neoral、皮质激素和硫唑嘌呤用量及药物的毒副作用。实验室检测血CsA浓度和肝肾功能。结果：研究结果表明，舒莱组无1例发生急性排斥反应，对照组术后8周内发生3例4次急性排斥反应。两组均未发生明显的毒副作用。两组间Neoral用量及血CsA浓度无明显差异。对照组因发生急性排斥反应，8周内皮质激素用药量总量大于舒莱组。结论：舒莱对移植肾急性排斥反应具有明显的预防作用，且用药方法简便，疗程短，无明显的毒副作用。     

1例心脏移植受者HLA-G5表达动态观察

目的 研究心脏移植受者外周血HLA-G5表达变化.方法 采用酶联免疫吸附法、蛋白印迹法检测1例心脏移植受者手术前、后外周血HLA-G5表达.结果 HLA-G5表达在术前和术后1周均无表达,4周后出现表达,并逐渐增高,16周后趋于稳定.结论 HLA-G5阳性表达可能与心脏移植受者的术后状况有一定的相关性,HLA-G5阳性表达可能保护移植物不受损伤,并延缓或抑制排斥反应的发生.