高血压左室肥厚相关因素与中医证型的关系探讨

高血压是全世界流行最广的心血管疾病，国内外研究证明高血压不仅导致血流动力学异常，糖、胰岛素、脂肪障碍，而且引起心、脑、肾靶器官的严重损害，是冠心病、脑卒中的主要危险因素，因而成为心血管疾病防治工作中的重点。原发性高血压（Essential Hypertension，EH）约25％-30％合并左室肥厚（Left ventricular hypertrophv，LVH）发生率非常高，     

关于中医康复学若干问题的思考

从中医临床康复的角度出发,探讨中医康复学的部分系统性及概念性问题,如养生与康复的概念、中医康复学的研究对象与辨证康复、中医康复学的评价方法以及中医康复学的整体观等.笔者认为:应分清养生与康复在概念上的区别,明确中医康复学的研究对象,建立中医康复的评价方法,注重中医临床康复的整体观.     

关于中医康复学若干问题的思考

从中医临床康复的角度出发,探讨中医康复学的部分系统性及概念性问题,如养生与康复的概念、中医康复学的研究对象与辨证康复、中医康复学的评价方法以及中医康复学的整体观等.笔者认为：应分清养生与康复在概念上的区别,明确中医康复学的研究对象,建立中医康复的评价方法,注重中医临床康复的整体观.     

健脑合剂治疗血管性痴呆38例及对临床电生理和循环动力学影响的临床研究

目的：观察健脑合剂治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效及其对患者临床电生理、循环动力学的影响。方法：采用数字法随机对照研究，将68例患者分为健脑合剂治疗组38例，舒脑宁、脑复康对照组30例。观察比较2组临床疗效及治疗前后脑电地形图及脑血流速度指标的变化。结果：治疗组治疗后临床症状明显改善，总有效率为52.63%，优于对照组的43.33%（P＜0.01）。对轻、中、重度的痴呆均有效，尤其对轻、中度疗效更为突出。脑血流速度指标除阻力指数（RI）和搏动指数（PI）外，其余指标与治疗前比较，差异均有显著性意义（P＜0.05，P＜0.01），尤其对大脑中动脉（MCA）和血流速度异常降低的左侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的血流有显著的增高作用。对照组治疗后的平均血流速度也有一定的增高（P＜0.05）。组间比较，治疗组优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。治疗组和对照组对脑电地形图的疗效总有效率分别为65.79%和16.67%，差异有非常显著性意义（P＜0.01）。结论：经颅多普勒超声诊断和脑电地形图检测为VD的早期诊断提供了依据，健脑合剂治疗能加快脑循环流速，并显著改善VD患者脑部中枢神经细胞的功能活动状态。     

1O-羟基喜树碱和环孢素A诱导异基因大鼠心脏移植受者免疫耐受的实验研究

目的以中药制剂10-羟基喜树碱(HCPT)和环孢素A(CsA)诱导异基因大鼠心脏移植受者免疫耐受,并探讨免疫耐受的特异性和形成机制.方法以纯系SD大鼠为供者,纯系Wis-tar大鼠为受者行异体颈部心脏移植.将移植后50只受者大鼠随机分成5组,分别接受不同剂量HCPT、CsA或二者联合应用.A组接受安慰剂.B组接受HCPT 1.0mg·kg-1·d-1,腹腔注射.C组接受HCPT 2.0 mg·kg-1·d-1,腹腔注射.E组接受CsA10.0 mg·kg·d-1,导管灌胃.F组联合应用HCPT和CsA,方法剂量同B组和E组.心脏移植物长期存活受者术后60 d停用免疫抑制剂,120 d同时行供者来源(SD)大鼠和无关供者(SHR)大鼠皮肤移植.结果3只C组大鼠和5只F组大鼠心脏移植术后停用免疫抑制剂长期存活超过730 d.8块SD大鼠皮肤移植物长期存活超过610 d,而8块SHR大鼠皮肤均被排斥,平均存活时间(4.50±1.25)d.结论大剂量HCPT或小剂量HCPT与CsA联合应用可诱导异基因大鼠心脏移植受者免疫耐受,且形成的免疫耐受具有明确的抗原特异性.     

健脑合剂对促进血管性痴呆神经功能恢复的评价

我国 6 0岁以上老年人中痴呆患病率为 3.9% ,其中脑血管性痴呆 ( Vascular Dementia,Va D)占 6 8.5 7%而居首位 ,与西方国家以阿耳茨海默病 ( Alzheimer′s disease,AD)占第一位不同 [1 ] ,提示当前我国由脑血管病引起的痴呆已严重威胁着中老年人的健康和生活质量 ,并成为造成生活能力丧失的最主要原因。因此 ,除在脑卒中急性期积极救治外 ,寻找有效的方法以促进并加快卒中后神经功能的恢复是非常重要的。尽管目前对于 Va D的发病机制还未完全清楚 ,但任何能增加脑组织供氧的方法均可保护大脑免受缺血性卒中造成的损害 ,从而改善 Va D…     

齐刺法临证应用举隅

齐刺法临证应用举隅福建省泉州市中医院（３６２０００）周文强关键词齐刺法，颈椎病，腰扭伤，腰椎间盘突出症，三叉神经痛《灵枢·宫针》中指出：“齐刺者，直人一，傍人二，以治寒气小深者。或日三刺，三刺者，治痹气小深者也。”三针同刺一处，有助于经气来复，而促使...     

张永树“养阳育阴”针刺治疗中风后吞咽功能障碍的临床功能及表面肌电图研究

目的探讨张永树老中医"养阳育阴"针刺法配合吞咽康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法采用随机数字表法将40例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复组及针刺组各20例,康复组进行常规药物治疗、偏瘫肢体功能训练及吞咽康复训练,针刺组在康复组治疗基础上联合"养阳育阴"针刺法治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后吞咽功能造影（VFSS）评分及吞咽糊状食物时的颏下肌群肌电积分值（IEMG）及中位频率（MF）。结果与治疗前比较,2组治疗后VFSS评分和两侧咀嚼肌及舌骨上下肌群的IEMG、MF均明显提高（P<0.01,P<0.05）,且针刺组提高程度优于康复组（P<0.01,P<0.01）。结论 "养阳育阴"法可以提高卒中后吞咽功能障碍的疗效,改善患者生活质量。     

基于生物电反馈研究不同取穴方法针刺对产后压力性尿失禁患者的影响※

目的 观察不同取穴方法针刺对产后压力性尿失禁患者的影响。方法 纳入90例产后尿失禁患者，随机分为近端取穴组、远端取穴组、对照组，每组各30例，对照组予盆底肌训练，近端取穴组、远端取穴组予针刺联合盆底肌训练，共治疗4 w。治疗前后均进行国际尿失禁咨询委员会答卷简表（ICIQ-SF）评分、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分及盆底肌电评估（Glazer评估）。结果 三组治疗后的ICIQ-SF评分、I-QOL评分、盆底肌电与治疗前比较，均具有统计学差异（P<0.05）；治疗后，近、远端取穴组的ICIQ-SF评分、盆底肌电与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），且近端取穴组慢肌及综合肌的肌电与远端取穴组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合盆底肌训练能有效改善产后压力性尿失禁患者的症状，且优于单纯盆底肌训练；近端取穴对慢肌、综合肌肌力的改善优于远端取穴，而两组对快肌肌力的改善效果相当。     

移植肾组织中C4d沉积、浆细胞聚集性浸润及其与体液性排斥反应的关系

目的 检测因排斥反应而丧失功能的移植肾组织中浆细胞的浸润情况及补体CA裂解产物C4d的沉积情况,分析浆细胞浸润、C4d沉积与体液性排斥反应的相关性.方法 切取40例因排斥反应而丧失功能的移植肾,取其组织,进行HE染色和免疫组织化学染色,依据Banff 97标准对排斥反应进行病理分型,检测肾组织中C4d、CD38和CD138的表达,分析三者之间的相关性.同时以10例非排斥因素导致移植肾功能丧失者为对照.结果 40例排斥反应中,超急性排斥反应5例,急性排斥反应9例,慢性排斥反应26例;40例中,C4d阳性17例(42.5%),CD38阳性25例(62.5%),CD138阳性23例(57.5%);有9例(22.5%)的C4d、CD38和CD138同时阳性,其中超急性排斥反应1例,急性排斥反应3例,慢性排斥反应5例.经Spearman等级相关分析,C4d的沉积与CD38和CD138的表达存在相关性(P＜0.05,P＜0.01).10例对照者中,C4d和CD38染色阳性各1例,无C4d、CD38和CD138均阳性的病例.结论 CD38和CD138与C4d的沉积存在相关性,提示移植肾中聚集性浸润的浆细胞可能通过局部分泌抗体的方式参与移植肾的体液排斥机制.