CD20分子在移植肾切除标本中的表达

背景:肾移植是治疗肾功能衰竭最有效的手段,如何提高移植物及受者的长期生存率和生存质量仍然是肾移植的重要课题。B细胞群的浸润与移植肾失功间的关系尚处于争论阶段。目的:分析CD20 B细胞浸润与移植肾存活时间的相关性,探讨浸润B细胞在移植肾排斥反应病变中的作用。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1989-01/2006-12在解放军总医院第二附属医院器官移植研究室完成。对象:纳入40例难治性排斥反应导致移植肾失功并行移植肾切除的患者。方法:切除的移植肾组织经石蜡包埋、切片后行免疫组化染色,检测肾组织中CD20的表达情况,CD20 B细胞群在肾间质呈弥漫性浸润者视为阳性。计算移植肾的存活时间。主要观察指标:统计分析CD20表达对移植肾存活时间的影响及其与移植肾排斥反应导致失功的相关性。同时统计分析性别、年龄、冷缺血时间、热缺血时间、免疫抑制方案、术后高血压以及是否为二次移植对CD20表达的影响。结果:①40例切除的移植肾组织免疫组化染色结果中,CD20 19例(48%)。②失功的移植肾中CD20的表达与其性别、年龄、冷缺血时间、热缺血时间、免疫抑制方案、术后高血压以及是否为二次移植不相关。③40例移植肾的存活时间...     

移植肾切除标本中C4d表达分析

目的 检测C4d在难治性排斥反应移植肾组织中的表达情况,分析体液免疫参与难治性排斥反应与移植肾长期存活的相关性.方法 以40例难治性排斥反应致移植肾切除患者为研究组(A组),20例移植术后因移植肾功能一过性异常行穿刺活检患者作为对照组(B组);应用C4d多克隆抗体对移植肾组织的石蜡切片行免疫组织化学染色,检测C4d在切除移植肾中的表达情况,分析2组标本中C4d的表达差异.结果 A组中检测到C4d阳性17例(42.5%),17例C4d阳性患者中存活时间＜5年的移植肾12例(70.6%),明显多于存活时间＞5年者的阳性数(5例,29.4%);B组中C4d阳性2例(10.0%),2组比较P=0.024.A组中受者男28例,女12例;年龄27～67岁,平均(39±10)岁;冷缺血时间6～12 min,热缺血时间170～720 min;免疫抑制方案为吗替麦考酚酯加环孢素加糖皮质激素19例、吗替麦考酚酯加他克莫司加糖皮质激素7例、硫唑嘌呤加环孢素加糖皮质激素14例;二次移植4例;31例术后仍有高血压.经t检验与X2检验,以上各因素与移植.肾C4d的阳性沉积无明显相关(P＞0.05).结论 体液免疫参与的难治性排斥反应是影响移植物长期存活的危险因素.     

用他克莫司替换环孢素A预防和治疗肾移植后慢性移植肾肾病

目的 观察用他克莫司（FK506）替换环孢素A（CsA）预防和治疗肾移植术后慢性移植肾肾病的有效性和安全性。方法 回顾性分析36例肾移植术后移植肾功能异常，病理检查确诊为慢性移植肾肾病（CAN）患者的临床资料。所有患者术后均采用以CsA为主的免疫抑制方案，临床确诊为CAN后，用FKS06替换CsA。FK506的起始剂量为原CsA剂量的1／50～1／100，维持剂量则根据患者的体重、发病情况、肾移植时间及FK506的血药谷值浓度确定，其他免疫抑制剂用量不变。观察换药后的移植肾功能变化，同时监测血糖、血脂和FK506的血药浓度。结果 用FK506替换治疗6个月后，患者的移植肾功能较替换前明显好转（P＜0．05），胆固醇、甘油三酯较替换前降低（P＜0．05），但血糖升高，出现新发糖尿病2例。结论 用FK506替换CsA可改善移植肾功能，提高移植肾的长期存活率。     

脑卒中中医证型与临床总体评价的相关性研究

脑血管病是影响人群死亡率最高的疾病之一。因此 ,对脑血管病的预防、干预和控制的研究显得十分重要。由于脑组织结构的复杂性及其功能结构的多元性 ,中风病人所存在的问题往往是一种综合性功能障碍 ,临床证型亦较为复杂。对其有影响的因素除原发病本身外 ,尚与病人的伴发疾病、既往病史有密切关系。本文以临床定量评定为衡量指标 ,利用量化后的临床分型研究各证型的差异 ,了解其运动变化规律 ,对于临床上判断病情的发展 ,确定病人的问题和拟定治疗目标 ,估计预后均有重要的意义。1　一般资料　　本研究在 1997～ 2 0 0 0年总计观察临床病例…     

10-羟基喜树碱对异基因大鼠心脏移植物急性排斥反应的抑制作用

目的　探讨 10 羟基喜树碱 (HCPT)对移植物急性排斥反应的免疫抑制作用。方法　以SD大鼠为供者 ,Wistar大鼠为受者 ,行大鼠同种异体异位心脏移植。用中药制剂 10 羟基喜树碱(HCPT)预防和治疗移植物急性排斥反应。结果　HCPT 1.0mg·kg-1·d-1组与对照组比较 ,移植物存活时间明显延长 (6.0 5d/ 11.45d ,P <0 .0 0 1) ;HCPT 2 .0mg·kg-1·d-1组作用更为显著 (>2 41.6d) ,其中 3只大鼠于术后 60d停用HCPT ,移植心脏长期存活 ,超过 73 0d ,并经证实已形成免疫耐受。大鼠心脏移植物发生急性排斥反应时 ,HCPT 10 .0mg·kg-1·d-1能使排斥反应完全逆转 ,移植心脏功能完全恢复正常。较大剂量HCPT可导致轻微的胃肠道反应 ,但未观察到明显的肝、肾、心、脾、睾丸和造血系统损害。结论　HCPT对大鼠移植心脏急性排斥反应具有显著的抑制作用 ,且具有剂量相关性     

大鼠颈部异位移植心脏心肌梗死模型的建立

目的:在大鼠颈部异位心脏移植模型的基础上,建立新型的急性心肌梗死模型。方法:成年雄性Lew is大鼠作为供、受者,首先用液氮预冷的金属棒接触供者心脏的左心室壁20 s,取下供者心脏后将其主动脉和肺动脉分别与受者的右颈总动脉和右颈外静脉吻合。术后观察移植心脏的搏动情况,并进行病理学检查。结果:正式实验50次,血流开放后94%的移植心脏复跳,76%的移植心脏跳动达到7 d,病理检查证实冷冻区域心肌变性坏死且界线清楚。结论:新型的大鼠急性心肌梗死模型具有成功率高、并发症少、易于观察等优点。梗死心脏循环途径的独特性决定了该模型能够用于经冠状动脉细胞移植治疗心肌梗死的实验研究。     

新生鼠缺氧缺血后脑组织超氧化物歧化酶活性变化

新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机理之一为氧自由基损伤.SOD作为氧自由基清除剂,对于保护机体免受自由基损伤起了重要作用,其活性的高低反应了机体对氧自由基的清除能力.本研究通过测定新生鼠缺氧缺血后不同时间SOD活性,探讨新生鼠缺氧缺血后72h内SOD变化规律,以期对将来新生儿缺氧缺血性脑病治疗有所启迪.     

肾缺血再灌注损伤中CD11a及髓过氧化酶的变化

AIM:To investigate the change of CD11a and myeloperoxidase(MPO) content during rat renal ischemia-reperfusion injury(IRI),as well as the role of LFA-1 in renal IRI.METHODS:We utillzed the rat model of renal IRI to detect the renal tissue contents of CD11a and MPO.RESULT:Level of CD11a and MPO was very low in normal renal tissue,but was increased significantiy in those of ischemia reperfusion.And this level in the ischemia 60 min reperfusion group was higher than that in ischemia 30 min reperfusion group.CONCLUSION:Level of CD11a and MPO in rat renal tissue increased dignificantly during rat renal IRI.LFAK-1 mediated leukocyte adherence plays an important role in renal IRI.     

口服抗原对同种异体移植免疫反应的影响

将Wistar大鼠预先喂养同种异基因SD大鼠脾细胞7天，然后接受SD大鼠的皮肤移植，7天后，再接近SD大鼠的心脏移植，观察口服抗原后体外混合淋巴细胞培养（MLC）、体内迟发型超敏反应（DTH）以及心脏存活时间。口服抗原后，体外MLC及体内DTH反应均出现明显的抗原特异性降低，口服抗原组大鼠并接近供者皮肤致敏后的心脏移植存活时间达到7天，与对照组未致敏鼠的心脏移植存活时间一致；而未口服抗原组接受皮肤致敏后的心脏移植存活时间不超过2天。提示口服抗原可以使异基因抗原的特异性免疫应答降低，延长移植存活时间，阻皮肤移植物的事先致敏反应的发生，并使加速排斥反应时间明显延迟。     

β2整合素在大鼠热缺血再灌注损伤肾组织中的表达

[目的] 探讨β2整合素在肾脏缺血再灌注损伤中的作用.[方法] 建立大鼠肾脏热缺血再灌注损伤模型,检测不同损伤程度的肾组织中CD11a的表达以及肾功能的变化.[结果] 正常肾组织中CD11a的表达极低,缺血再灌注后CD11a表达明显增强,血清尿素氮和肌酐水平升高,并且在缺血60 min后再灌注不同时间的各组中,血清尿素氮和肌酐水平均明显高于缺血30 min后再灌注相同时间的各组(P＜0.01).[结论] 缺血再灌注损伤后肾组织中CD11a表达明显上调,提示移植肾缺血再灌注损伤越重,发生急性排斥反应的可能性就越大.