一起诺如病毒感染性腹泻爆发的流行病学调查

目的分析深圳市某区一起诺如病毒感染性腹泻爆发的流行病学特征,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用病例对照研究相关方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,采用RT—PCR检测诺如病毒抗原。结果共报告46例诺如临床诊断病例。病例分布在该片区的3个单位,平均罹患率为12．64％。在危险因素的单因素分析中,只有A单位中饭前用自来水洗碗（0R=7．14．95％CI：1．83-27．88）、接触病人（OR=7．64,95％CI：1．33～43．76）结果具有统计学意义。在20份患者肛拭子样本中,有15份分离到诺如病毒。结论此宗诺如病毒感染性腹泻爆发可能是由于水污染和接触病人导致传播的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、整改清洁饮用水管道等措施后疫情中止。     

搏通胶囊对脑缺血大鼠脑血流量和血管内皮生长因子含量的影响

目的 探讨搏通胶囊对脑缺血大鼠急性期脑血流量和血管内皮生长因子（VEGF）含量的影响,验证通阳法治疗缺血性卒中的科学性. 方法 老年SD大鼠70只,雌雄各半. 随机分成7组（n＝10）,即正常组、模型组、博通大剂量组、博通小剂量组、博通加麝香大剂量组、博通加麝香小剂量组、尼莫地平组. 建立大鼠大脑中动脉线栓法（MCAO）脑缺血模型,采用激光多普勒血流仪（LDF）监测局部脑血流,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清VEGF含量. 结果 MCAO引起局部脑血流显著下降,搏通大剂量组脑血流量较模型组显著增大. 模型组血清中VEGF的含量明显降低,而搏通大剂量组血清VEGF含量较模型组显著升高. 结论 大剂量搏通胶囊能增加局部脑血流,且能调节VEGF的含量.     

农村订单定向医学生专业承诺与时间管理倾向和学习倦怠的关系

目的：探讨本科定向生专业承诺、时间管理倾向与学习倦怠的现状及其关系。方法用大学生学习倦怠量表、青少年时间管理倾向量表和大学生专业承诺量表,普查新乡医学院2010级～2012级,有效问卷739份,问卷有效率92．61％。结果三个量表得分均服从正态分布。定向生学习倦怠整体呈中等水平,每个条目平均得分为（2．88±0．45）分,中等及以上学习倦怠的比例是45．06％。时间管理倾向每个条目平均得分为（3．45±0．43）分。专业承诺整体水平较高,每个条目平均得分为（3．82±0．43）分。情感承诺、时间效能感、理想承诺和时间监控观相继进入对学习倦怠总分的逐步回归方程四个变量一共解释了44．0％的因变量变异量。定向生的时间管理倾向和专业承诺与学习倦怠都是负相关关系,而时间管理倾向与专业承诺之间是正相关关系,专业承诺,解释了因变量学习倦怠的方差变异为30．12％。结论定向生时间管理倾向是影响学习倦怠的重要因素,对学习倦怠有预测作用。专业承诺是部分中介变量。     

包皮环切缝合器与环形吻合器及传统包皮环切术的前瞻性临床研究

目的应用一次性包皮环切缝合器(缝合器组)、一次性环切吻合器(套环组)及传统包皮环切(传统组)三种术式进行临床疗效比较。方法前瞻性选取包皮过长和包茎患者271例,其中缝合器组111例,套环组120例,传统手术组40例。采用三种手术方法对患者进行治疗,并比较三种手术的安全性、术式优越性及疗效。结果手术时间、出血量及愈合后外观方面套环组和缝合器组优于传统组(P<0.017);手术后感染、水肿、愈合时间和疼痛程度方面缝合器组和传统组优于套环组,差异有显著性(P<0.017)。结论一次性包皮环切缝合器进行包皮环切手术安全性好、痛苦小、并发症少,且较传统手术及套环手术效果更加满意,值得临床推广使用。     

护士工作家庭冲突与工作倦怠:心理资本的中介作用

目的 探讨护士工作家庭冲突与工作倦怠的关系以及心理资本的中介作用,为降低职业倦怠提供理论和实践依据.方法 于2013年随机抽取沈阳市10所综合性医院工作6个月以上的1 100名女性护士,应用工作家庭冲突问卷、心理资本问卷及工作倦怠问卷进行自填式问卷调查,回收有效问卷837份(76.1％).多元分层回归分析探讨护士工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠的关系,并验证心理资本的中介作用.结果 工作-家庭冲突对情绪衰竭和消极怠慢的解释变异量分别为16.8％和8.7％,引入心理资本后,解释变异量分别增加了2.0％和6.7％;家庭-工作冲突对情绪衰竭、消极怠慢和个人成就感的解释变异量分别为6.0％、14.8％和1.4％,引入心理资本后,解释变异量分别增加了1.2％、4.5％和9.0％;心理资本在工作家庭冲突与工作倦怠的关系中具有中介作用.结论 护士工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠密切相关,心理资本能缓解工作家庭冲突对工作倦怠的负向影响.     

上海市田林社区流动儿童保健管理初探

目的了解田林地区流动儿童卫生保健服务利用现状,探讨流动儿童最佳的管理模式。方法采用整群抽样方法,抽取在田林社区卫生服务中心儿保科体检的儿童中2005年及2006年出生的流动人口儿童与户籍地人口儿童的健康检查记录,并对管理率、系统管理率及6月龄贫血患病率进行比较,并分析其差异原因。结果田林社区流动儿童管理率68.33％,系统管理率50.57％,6月龄贫血患病率16.31％;户籍儿童管理率97.36％,系统管理率79.71％,6月龄贫血患病率9.51％;经χ^2检验,P值均小于0.05,差异均有统计学意义。结论由于流动性大,家庭收入低及不重视等原因,造成流动儿童卫生保健利用率低,流动人口儿童未能享有与户籍儿童相同的卫生保健水平。     

七氟烷和异丙酚对单肺通气肺内分流和氧合的影响

目的：比较相似的麻醉深度下（BIS维持于40～60范围）,七氟烷和异丙酚对单肺通气（OLV）期间患者肺内分流和氧合的影响。方法：80例作肺叶切除术的患者,随机分为七氟烷组（S组）和异丙酚组（P组）。两组患者均采用全麻复合连续硬膜外麻醉,全麻诱导方法相同,插入双腔管后S组以七氟烷维持,P组以异丙酚维持。在OLV前的双肺通气（TLV）阶段和OLV阶段前40 min内取9个时间点采集动脉血和右心房血进行血气分析,同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果：相比TLV期间,OLV下两组患者的平均动脉血氧分压均有明显下降（P〈0.05）,但组间比较差异无显著性（P〉0.05）。OLV下两组肺内分流明显增多（P〈0.05）,其中S组的肺内分流更明显（P〈0.05）。结论：较低浓度七氟烷和异丙酚在OLV期间均使肺内分流增加,但七氟烷增加肺内分流更明显,两者对动脉血氧分压影响相似。     

膀胱癌576例流行病学分析

目的 分析膀胱癌的流行病学资料及不同手术方法的疗效.方法 对我院2004年1月至2008年12月收治的576例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 576例膀胱癌中93.2%为移行细胞癌,腺癌3.0%,鳞癌2.3%,其他1.5%;经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术3年复发率分别为45.2%、52.7%;Ta～T1、T2、T3、T4期3年生存率分别为93.4%、72.2%、50.8%、10.3%,根治性膀胱全切3年生存率为83.1%.结论 膀胱癌好发人群为40岁以上的男性,绝大多数为移行细胞癌;其生存率随着分级、分期的增加而降低.     

解毒活血方对AS兔模型血脂及粥样斑块的影响

目的:探讨解毒活血方对动脉粥样硬化兔模型血脂及粥样斑块形成的影响。方法:通过球囊损伤主动脉内膜联合高脂饲养建立实验性动脉粥样硬化易损斑块动物模型,随机分为中药低剂量治疗组、中药高剂量治疗组、辛伐他汀治疗组、模型对照组,分别予以低剂量解毒活血方、高剂量解毒活血方、辛伐他汀、生理盐水灌胃;另设正常对照组以生理盐水灌胃,疗程10周。观察主动脉HE染色病理改变、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)变化。结果:高剂量解毒活血方组、辛伐他汀组对TC、LDL-C升高有一定的抑制作用,且辛伐他汀组优于解毒活血方组,而病理结果显示高剂量解毒活血方组斑块更趋于稳定。结论:解毒活血方具有稳定易损斑块的作用,调节血脂可能是其作用机制之一。     

微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症34例

目的探讨微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法选择2010年1月—2014年1月南充市中心医院收治的符合微创椎间盘切除术适应证的老年腰椎间盘突出症34例,行经Quadrant通道微创椎间盘切除术。记录手术时间、术中失血量、手术至开始行走时间、住院时间、住院费用;分别于术后第1、2、3、6个月随访1次,之后每半年随访1次。术前、术后2周及末次随访时行疼痛视觉模拟（VAS）评分评估腰腿痛的程度。末次随访时使用Macnab标准判定疗效。结果本组手术时间平均75 min,术中失血量平均150 ml,住院时间平均13 d,住院费用平均7430元,手术至开始行走时间平均11 d。随访时间5-53个月,平均18个月。术后2周及末次随访时VAS评分均低于术前（t=4.353、7.865,P〈0.05）,末次随访时VAS评分低于术后2周（t=6.597,P〈0.05）。末次随访时疗效：优20例,良8例,可5例,差1例,优良率82.35%。结论微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症有良好的效果。