PTEN cDNA重组腺病毒载体的构建

目的:应用同源重组法构建含野生型抑癌基因PTEN cDNA的腺病毒载体pAdPTEN cDNA,产生重组腺病毒AdPTEN.方法:将PTEN cDNA自载体pcDNA3-PTEN cDNA中切出,亚克隆至穿梭质粒pShuttle-CMV中,然后与腺病毒质粒pAdeasy-1在大肠杆菌BJ5183中同源重组,产生重组PTEN cDNA的腺病毒载体pAdPTEN cDNA,通过脂质体介导将pAdPTEN cDNA转染至HEK293细胞,产生有感染能力的腺病毒AdPTEN,并测定其滴度.结果:产生具有感染能力的重组腺病毒AdPTEN,滴度约为5×109pfu/ml.结论:成功构建出含有PTEN cDNA的具有感染能力的腺病毒,并可获得较高的病毒滴度,为进一步研究PTEN基因的功能和相关肿瘤的基因治疗提供有效的基因转移载体.     

母亲孕产期因素对晚期早产儿高胆红素血症影响的多中心研究

目的调查晚期早产儿高胆红素血症的发生情况,分析发生高胆红素血症晚期早产儿的母亲孕产期因素及其对晚期早产儿高胆红素血症的影响。方法前瞻性录入晚期早产儿的临床数据,以2015年10月23日至2016年4月30日来自北京地区25家医院的晚期早产儿为研究对象,以其中高胆红素血症患儿为高胆组,无高胆红素血症患儿为对照组,分析比较两组患儿临床资料,并对影响晚期早产儿高胆红素血症的母亲孕产期因素进行logistic回归分析。结果入组晚期早产儿815例,男449例,女366例,其中高胆组患儿340例,发病率41.7%,男198例,女142例,出生体重(2502.6±439.6)g;对照组475例,男251例,女224例,出生体重(2470.2±402.9)g,两组出生体重(t=1.811,P=0.172)、性别(χ^2=2.330,P=0.127)比较差异均无统计学意义。高胆组与对照组比较,各胎龄间高胆红素血症发病率差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.544)。多因素回归分析显示母亲孕龄增加(OR=1.044,95%CI:1.010~1.080,P=0.011)、妊娠次数增加(OR=1.365,95%CI:0.989~1.883,P=0.048)、胎膜早破(OR=2.350,95%CI:1.440~3.833,P=0.001)、剖宫产(OR=1.540,95%CI:0.588~4.031,P=0.014)是晚期早产儿高胆红素血症发生的独立危险因素。结论晚期早产儿高胆红素血症发生率较高,母亲年龄增大、妊娠次数增加、胎膜早破、剖宫产是晚期早产儿发生高胆红素血症的母亲孕期危险因素,应提高对晚期早产儿高胆红素血症及高危因素的认识以及时诊断。     

双眼突出 失明 呕吐 贫血

1病历摘要 患儿,男,13岁,因“双眼突出半月余,呕吐7d,双眼失明4d”于2010-04-30入院。4月中旬起患儿自诉有时双眼一过性视物不清,家长发现其双眼略突出,未予重视;24日患儿出现进食后呕吐,为胃内容物,3—4次／d,每次量中,非喷射性,此期间偶有头痛,可自行缓解,同时视力迅速下降,27日双眼仅有光感。家长诉患儿8岁后体质差,消瘦,     

影响护士睡眠的相关因素分析与对策

本文总结了影响护士睡眠的相关因素及应对之策。影响护士睡眠的因素包括：自身因素、职业因素、社会因素等;采取对策包括：加强教育、失眠管理等。认为针对相关的影响因素采取的措施,可以提高护士的睡眠质量。     

循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用

目的回顾性分析循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用效果。方法回顾性选择2010年6月～2011年6月入院的32例老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术治疗的患者为对照组,对照组行骨科常规护理和围手术期指导。选择2011年7月～2012年6月入院的32例老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术治疗的患者为干预组,干预组在骨科常规护理和围手术期指导的基础上实施循证护理干预。回顾性比较两组老年患者对住院期间护理工作的满意情况及术后生活质量评分。结果干预组患者对护理工作满意情况各条目均显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,手术治疗后干预组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.01）。结论循证护理能够提高老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者对护理工作的满意度,改善患者术后生活质量,有利于患者恢复健康,促进了优质护理服务工作的推进。     

妊娠合并肠梗阻致肠破裂1例

1 病例报告 患者,26岁,已婚,G1P0.因孕30周,突发胸背部疼痛9小时于2012年8月10日入急诊.心脏超声检查提示急性主动脉夹层(stanford A型),BP 180/100 mmHg,经倍他乐克降压、盐酸哌替啶止痛对症处理,症状好转后收入院.既往无特殊病史,月经14岁初潮,经期6/28天,LMP 2012年1月12日,EDC 2012年10月19日.患者母亲因主动脉夹层破裂于2011年死亡.患者入院后急诊行全身麻醉深低温停循环辅助下"升主动脉+全弓置换+降主动脉支架置入+冠状动脉搭桥"术,术后抗感染对症输血治疗,并给予硫酸镁静脉滴注保胎,母儿生命体征平稳.     

老年股骨颈骨折病人的护理

通过对老年人特殊的生理、心理以及病理方面的综合分析，以生物－心理－社会医学模式，结合以往的研究成果，对老年股骨颈骨折病人从生理、心理、社会方面提出了整套护理措施，在一般的基础护理基础上，更应对影响病人的心理、社会因素加以重视。为促进此类病人提高生存质量，增强战胜疾病的信心，减少后遗症、并发症，促进身体早康复，重返社会，提供了科学的理论依据。     

新生儿体温测量部位的研究进展

目的 比较恶性肿瘤患者经锁骨下静脉和经周围静脉穿刺置人中心静脉导管发生血栓性导管堵塞的差异，探讨导管堵塞后应用尿激酶溶栓的安全性与有效性。方法 将226例中心静脉置管的患者随机分为经锁骨下静脉组(A组)113例和经周围静脉组(B组)113例，按常规方法置管及进行导管护理，对发生导管堵塞者记录堵塞时间、尿激酶溶栓时间、溶栓效果。结果 A组发生导管堵塞23人次，发生率20．4％，B组发生导管堵塞5人次，发生率4．4％，总计28例堵管发生的患者中有27例溶栓成功，无一例发生不良反应。结论 肿瘤患者经周围静脉穿刺置人中心静脉导管发生导管堵塞的机会较经锁骨下静脉置人中心静脉导管低；尿激酶用于中心静脉导管堵塞后溶栓治疗是安全、有效的。     

小气道功能测定对铸造作业接尘工人早期肺损伤判定

目的：为了探讨小气道功能测定对铸造作业接尘工人早期肺损伤的诊断意义。方法：测定了１００例正常人及３２０名铸造作业接尘工人Ｘ线及小气道功能。结果：应用Ｘ线判定铸造作业接尘工人肺部病变异常率为１２．５％，而应用小气道功能指标判定Ｖ５０、Ｖ２５异常率达３１．５６％，３０．００％。结论：积极开展铸造作业工人小气道功能测定，有利于早期发现肺损伤，防止呼吸道功能进一步损害具有重要意义。小气道功能测定对铸造作业接尘工人早期肺损伤具有诊断价值     

宫腔镜下取异物包裹残环1例

1临床资料 患者66岁，孕3产1，自然分娩1次，人流2次，1980年为末次人流，术后放环。1993年绝经。于2004年3月在当地医院取环，B超提示宫内环，未见其他异常，术时下腹剧痛，环被拉直取出，未发现环残留。术后阴道出血似月经量10余天止。下腹隐痛，呈阵发性，无发热，口服抗生素好转。此后，常有下腹隐痛，呈阵发性，阴道少量黄色分泌物，无出血，