自制肝复康胶囊辅助治疗HCC临床观察

目的探讨自制肝复康胶囊辅助治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法将100例经临床及影像学、血清学、活组织检查确诊为HCC的患者随机分成A、B两组各50例，其年龄、性别、病情等无显著差异(P＞0．05)，入院后A、B两组均行肝动脉化疗栓塞术(TACE)，术后两组均予常规治疗，A组加服肝复康胶囊，观察两组疗效。结果A组患者的的生存率、血清AFP下降率及各项免疫因子水平等均优于B组。结论TACE术后口服肝复康胶囊，可提高HCC患者生活质量及免疫力，延长生存时间。     

CT导向下125I粒子组织间植入治疗胸腺癌近期疗效观察

目的 探讨C T导向下125I粒子植入治疗胸腺癌的临床价值.方法 回顾分析2008年1月-2010年12月间,我院收治的5例经病理确诊为胸腺癌的患者,接受C T导向下125I粒子植入治疗的临床资料.采用计算机立体定位计划系统计算布源,在C T导向下将3.3×107M q活度的125I粒子相隔1.0-1.5c m平面播植.手术结束后1-2月复查C T.结果 治疗前5例有疼痛症状患者中1例于术后10d内疼痛缓解,有效率100%.5例患者中肿瘤完全缓解(C R)3例(60%);部分缓解(P R)2例(40%);总有效率100%.并发症为少量出血1例(20%),少量气胸1例(20%).结论 C T导向下125I粒子植入治疗胸腺癌效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低.     

外周血TREM-1在老年SIRS患者中的表达及其意义

目的检测外周血髓样细胞触发性受体1-(TREM-1)mRNA的表达水平,探讨其在老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的表达及其意义。方法采用SYBRGreenI实时荧光定量RT-PCR技术,以β-actin为内参照,检测22例老年SIRS患者〔SIRS组,其中多器官功能障碍综合征(MODS组)6例〕和23例健康者(对照组)外周血TREM-1mRNA表达水平。结果 TREM-1和β-actin的熔解曲线均仅有单一峰。SIRS组Ct值(β-actin/TREM-1)为0.930±0.066,正常对照组Ct值为0.846±0.021,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);MODS组Ct值为1.006±0.037,与SIRS组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),显著高于正常对照组(P<0.01)。结论应用RT-PCR技术检测TREM-1在外周血中的表达水平简便易行,结果稳定可靠。TREM-1可作为SIRS、MODS早期诊断和病情判断的指标,可能成为SIRS、MODS一个潜在的治疗靶点。     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌近期疗效观察

目的探讨CT导引下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗肺癌的近期疗效、可行性及安全性。方法对32例中晚期肺癌患者,应用治疗计划系统（TPS）计算剂量和布粒计划,CT定位下行病灶内125I放射性粒子植入术。植入结束后,再次进行CT扫描观察粒子分布情况及有无并发症,评价粒子分布情况。2个月后全部行胸部CT复查。结果术后2、4、6个月随访,26例有效率分别为59.36%、83.87%、86.67%;主要并发症为气胸、少量咯血。结论CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌安全、损伤小、并发症轻、近期疗效确切,值得推广。     

肝海绵状血管瘤患者肝动脉栓塞致门静脉损伤原因分析

经肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤1例。结果患者出现门静脉血栓形成、肝栓塞坏死严重并发症。认为用血管硬化剂平阳霉素碘油乳剂超选择性栓塞肝动脉，可造成病变外正常肝和门静脉的损伤，且治疗非常困难。     

无水乙醇介入治疗肾脏囊肿32例体会

2001年3月至2002年6月,我院在B超引导下经皮穿刺或置导管后注入无水乙醇治疗肾脏囊肿患者32例,获得满意疗效。现报告如下。 临床资料:本组男26例,女6例;年龄15～74岁。术前均经B超或CT确诊,囊肿直径为4cm×6cm～15cm×18cm。囊肿位于左肾25例,右肾7例。 治疗方法:患者取平卧位,行B超检查确定穿刺点和进针路径。常规消毒,铺无菌洞巾,局麻成功后,用20G带鞘穿刺针在B超引导下,经皮穿刺进入囊腔,拔针芯。对互相穿通     

125I放射性粒子植入联合栓塞化疗治疗肾上腺转移瘤临床应用

目的 探讨CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子联合介入栓塞化疗治疗肾上腺转移瘤的方法及疗效.方法 对12例肾上腺转移瘤患者,应用介入栓塞化疗,2周后复查CT,采用治疗计划系统(TPS)计算剂量和布粒计划,CT定位下行病灶内125I放射性粒子植入术.植入结束后,再次进行CT扫描观察粒子分布情况及有无并发症,评价粒子分布情况.术后2～6个月定期CT随访.结果 术后2、4、6个月随访,12例有效率分别为58.33 %、81.82 %、80.00 %.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入联合介入栓塞化疗治疗肾上腺转移瘤安全,损伤小,并发症轻,近期疗效确切,值得推广和应用.     

~(32)P-玻璃微球介入治疗肝细胞型肝癌的临床与实验研究

目的 探讨~(32)P-玻璃微球介入治疗肝细胞型肝癌的临床疗效及对多药耐药基因表达的影响.方法 136例肝细胞型肝癌随机分为2组.A组68例,行~(32)P-玻璃微球(~(32)P-glass microspheres,~(32)P-GMS)+经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗;B组68例,单纯行TACE治疗.分别于介入治疗前及第2次介入治疗后7～10 d在B超或CT引导下经皮肝穿刺活检,获取肝癌组织标本.采用RT-PcR定量分析多药耐药基因表达水平.根据治疗后肿瘤血管栓塞程度、侧支循环情况、肿瘤缩小及坏死面积率、血清甲胎蛋白(AFP)下降率、mdrlcDNA/β_2-mGcDNA以及患者生存率,比较两种方案的疗效.结果 ①肿瘤缩小率:A组为(65.59±10.14)%,B组为(45.27±9.32)%,差异有统计学意义(U=12.1664,P<0.01).②肿瘤坏死面积率:A组为(75.68±21.43)%,B组为(61.31±23.13)%,差异有统计学意义(U=3.7581,P<0.01).③AFP下降率:A组为77.94%(53/68),B组为47.06%(32/68),差异有统计学意义(χ~2=13.835,P<0.01).④mdrlcDNA/β_21-mGcDNA:A组为0.3042±0.0832,B组为0.4689±0.1276,差异有统计学意义(U=8.951,P<0.001).⑤6、12、24个月生存率:A组分别为95.59%(65/68)、80.88%(55/68)、48.53%(33/68),B组分别为77.94%(53/68)、51.98%(35/68)、17.65%(12/68),A组优于B组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为9.22、13.14、14.65,P均<0.01).结论 ~(32)P-GMS+TACE的临床疗效优于单纯应用TACE,~(32)P-GMS作为内照射核素和末梢栓塞剂,采用介入方法治疗肝细胞型肝癌安全有效.     

双介入治疗肝门部胆管癌的临床应用研究

目的：观察经皮肝胆管引流（PTCD）金属内支架植入术联合125I放射性粒子永久性植入术对肝门部胆管癌的临床治疗效果。方法：回顾性研究确诊为肝门部胆管癌的患者67例,分为两组：A组35例（PTCD金属内支架植入组）、B组32例（PTCD金属内支架植入＋125I放射性粒子植入组）,通过观察术后减黄效果、肿瘤大小变化、生存率及再梗阻时间,分析PTCD金属内支架植入术联合125I放射性粒子植入术治疗肝门部胆管癌的临床效果。结果：术后15天A、B两组总胆红素均下降且两组差异无显著性（P〉0.05）;术后3月A组总胆红素水平升高,B组未发现回升;术后6个月A、B两组总体有效率（CR＋PR）分别为15%（3/20）,72.4%（21/29）,A、B两组差异有显著性（P〈0.05）;术后6个月、12个月、36个月生存率,B组为90.6%（29/32）,74.3%（26/32）,40%（14/32）,明显高于A组的57.1%（20/35）,34.3%（12/35）,8.6%（3/35）（P〈0.05）。结论：PTCD金属内支架植入术为姑息性治疗;PTCD金属内支架植入术联合125I放射性粒子永久性植入术能达到较理想的治疗效果,并发症少,且提高患者的生存期,具有较高的临床价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期疗效观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果.方法 对我院18例经MRI诊断为子宫腺肌病的患者行子宫动脉栓塞术,采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管选择性插入双侧子宫动脉,应用PVA(500～700μm)与碘佛醇混匀后在透视下经导管缓慢推注将子宫动脉栓塞.阻断异位内膜病灶血供,术后定期复查磁共振观察病灶体积及信号等变化.对所有患者随访至术后2月.结果 治疗后11例患者痛经完全缓解消失,6例明显缓解,1例变化不明显;子宫体积由治疗前的(208.5±70.9) cm3,缩小至治疗后的(176.7±57.2)cm3(P＜0.01).结论 子宫动脉栓塞术能有效缓解子宫腺肌病患者痛经程度、缩小子宫体积,是一种安全、有效的治疗方法.