脑卒中社区康复简易适宜技术在社区脑卒中患者中的应用及效果分析

目的应用脑卒中社区康复简易适宜技术指导回归社区的脑卒中存活患者开展康复训练,并评价其应用效果。方法 2008年9月—2009年8月,永外社区卫生服务中心的5名社区医师接受脑卒中社区康复简易适宜技术培训后,社区医师应用简易适宜技术,对辖区内征集的70例脑卒中患者,以8～12人为一组,分7组先后开展为期3个月的集体康复训练和指导,比较康复训练前后患者的运动功能、日常生活活动能力和社会活动能力变化。结果经过3个月的集体康复训练,入组的70例社区脑卒中患者的简化Fugl-Meyer运动功能量表评分从(51.9±25.0)分提高到(62.1±25.2)分,差异有统计学意义(t=-14.056,P<0.0001);Barthel指数量表中位数评分从82.5分(25分位分值到75分位分值:70～95分)提高到90.0分(25分位分值到75分位分值:75～100分),差异有统计学意义(Z=-4.728,P<0.0001);社会功能活动问卷评分从(11.0±7.8)分降低到(9.6±7.4)分,差异有统计学意义(t=4.051,P<0.0001)。结论符合现代康复理念的脑卒中社区康复简易适宜技术易于社区脑卒中患者掌握,能很好地...     

基于In-fusion技术的高通量HIV表型耐药检测系统的建立及应用研究

目的 构建基于In-fusion技术的高通量新型HIV表型耐药检测系统,用于临床表型耐药检测。方法 扩增LacZ基因,插入并替换原骨架质粒pLWJ-SV40-Luc中耐药检测片段构建新的骨架质粒pLWJ-SV40-Luc-LacZ,利用In-fusion定向克隆技术,将耐药检测片段插入到改造后的骨架质粒中构建耐药检测载体(RTV),并与膜蛋白表达质粒VSV-G共转染293T细胞产生HIV假病毒,在药物干预下,通过检测感染细胞中Luc+表达量来反应其对药物的敏感性。结果 成功引入蓝白斑筛选改造出新的骨架质粒pLWJ-SV40-Luc-LacZ。36例临床检测样本成功扩增出30例,利用In-fusion无缝连接技术成功构建26例RTV,其中21株产生的假病毒具有活性。药物敏感性实验结果显示所得的假病毒表型耐药检测结果与基因型耐药解释结果完全一致。结论 成功构建出基于In-fusion技术的高通量新型HIV表型耐药检测系统,可应用于临床耐药检测,以指导临床抗病毒治疗。     

α干扰素治疗慢性丙型肝炎对肝纤维化的影响

众所周知,丙型肝炎病毒(HCV)感染易导致慢性化,甚至肝硬化,其主要机制为肝内过量胶原纤维沉积,α干扰素是有确切疗效的抗HCV药物,近年来研究发现它亦有一定的抗肝纤维化作用,其确切机制研究不多.本研究旨在评估α干扰素抗HCV过程中对肝纤维化的影响及其与肝内TGF-β1,MMP-1,TIMP-1表达的关系.     

中药顺势三服法治疗颈动脉粥样硬化斑块的安全性及即时和远期效果分析

目的]探讨中药顺势三服法在颈动脉粥样硬化斑块患者中的应用效果。 [方法]选取94例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分成两组,每组47例。对照组采取常规一日一方治疗,观察组采取中药顺势三服法治疗,疗程4个月。观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]、CD40/CD40L炎症信号通路、斑块总积分、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积、肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]及不良反应。 [结果]观察组治疗4个月后和停药6个月后总有效率(74.47%、78.72%)高于对照组(46.81%、44.68%,P＜0.05);两组治疗4个月后,ALT、AST、BUN、Cr水平与治疗前比较、两组间比较,差异均无显著性(P＞0.05);观察组不良反应发生率(14.89%)与对照组(10.64%)比较差异无显著性(P＞0.05);观察组停药6个月后,中医证候积分低于对照组(P＜0.05);白细胞介素1(IL-1)、IL-6、可溶性CD40配体(sCD40L)水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05);IMT、斑块总积分、斑块面积低于对照组(P＜0.05)。 [结论]相比一日一方的常规服法,采用中药顺势三服法分别于早、中、晚服用桃红四物汤、二陈汤、四妙勇安汤能明显提高即时疗效,更有效改善停药后稳定斑块面积和IMT,且不会明显增加药物不良反应及肝肾毒性。     

新冠疫情下维持性血液透析患者的应对策略与实践

目的 探索面对新冠疫情期间对于疾控判定为密接或疑似新冠阳性的维持性血液透析患者的救治策略。以缩短救治时间,提升救治效果。方法 通过选拔连续性肾脏替代(CRRT)专科护理人员,成立应急血透团队,简化救治流程,精确时间节点,加强团队培训能力,比较策略实施前后的救治时间及护理满意度。结果 患者的急诊检验检查报告时间,核酸检测报告时间,CRRT护士到达时间,CRRT上机治疗时间,完成CRRT后转运120时间均比对照组有明显缩短(p均<0.001),患者的护理满意度显著升高(p<0.001)。结论 成立应急血透团队,简化及优化救治流程,加强相关培训等新策略能有为血透患者赢得救治时间,提高救治效率,并且增加护理满意度,具有一定的临床应用价值。     

丹红注射液中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B在大鼠血浆中的浓度测定

目的:建立测定大鼠血浆中丹红注射液中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B浓度的方法。方法:采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm5,μm);流动相为乙腈-0.4%的磷酸水,梯度洗脱;流速为1.0 mL.min-1;检测波长为288 nm。结果:迷迭香酸在4.0～100.0μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9925);回收率在85.0%～101.4%之间,日内、日间RSD<8%;紫草酸在4.0～100.0μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.991 1);回收率在84.4%～93.9%之间,日内、日间RSD<9%;丹酚酸B在2.0～200.0μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.998 6);回收率在80.0%～97.4%之间,日内、日间RSD<5%。结论:本文所建立的方法灵敏度好、准确率高,可用于丹红注射液中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B的药代动力学研究。     

提高咳露口服液质量标准的研究

目的提高完善咳露口服液的质量标准。方法在国家药品标准的基础上,新增采用TLC法对处方中的麻黄、薄荷脑、甘草、川贝母、枇杷叶、紫菀进行定性鉴别,改进黄芩TLC鉴别方法,同时新增HPLC法对吗啡进行含量测定。结果吗啡在0.0456~0.182 4μg(r=0.999 9)范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.1%,RSD为1.2%(n=6)。结论该方法简便,重复性好,可全面有效控制咳露口服液的质量。     

基于多级模糊综合评判的临床带教护士教学质量评价

目的 探讨基于多级模糊综合评判的临床带教护士教学质量评价.方法 运用模糊数学的多层次综合评判的理论和方法,建立多层次、多指标的护理临床带教护士教学质量综合评价指标体系,建立多指标评价数学模型,对教学质量进行系统研究.结果 评价结果全面、客观、可信度较高.结论 力求科学、合理地评价教学效果,是促进临床带教护士教学质量提高...     

中西药联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察香丹注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法回顾性分析60例采用香丹注射液和甲钻按治疗的DPN患者的临床资料,统计分析临床治疗效果及不良反应发生情况。结果临床症状分级：治疗前：0级0例、Ⅰ级27例、Ⅱ级26例、Ⅲ级7例,治疗后分别为36例、14例、7例、3例,治疗前后临床症分级差异有统计学意义（U=19．28,P〈0．05）。并发急性尿潴留3例,并发心率加快1例。结论甲钴胺联合香丹注射液治疗DPN疗效显著,不良反应小。