重症新型冠状病毒肺炎发生的影响因素分析

目的：分析重症新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）发生的影响因素,为COVID-19患者的个体化治疗提供依据。方法：回顾性分析火神山医院200例治愈出院的COVID-19患者病历资料,按照临床分型将其分为非重症（轻型/普通型）和重症（重型/危重型）2组,采用二分类logistic回归分析重症COVID-19的影响因素。结果：200例COVID-19患者中,非重症和重症患者人数占比分别为57.0%和43.0%;组间比较年龄（t=4.593,P＜0.001）、脉率（t=2.134,P=0.034）、高血压（χ2=23.933,P＜0.001）、糖尿病（χ2=5.141,P=0.023）、冠心病（χ2=5.879,P=0.015）、白蛋白（t=3.073,P=0.002）、白/球比值（t=2.127,P=0.035）和尿素氮（t=2.064,P=0.041）指标,差异具有统计学意义;二分类logistic回归分析发现,年龄（OR=1.040,95%CI=1.012~1.069,P=0.040）、脉率（OR=1.029,95%CI=1.000~1.006,P=0.051）和高血压病（OR=4.378,95%CI=2.033~9.429,P＜0.001）是重症COVID-19发生的独立危险因素。结论：对高龄、伴有基础疾病尤其是高血压病的COVID-19患者,应当及时进行针对性干预,降低COVID-19重症发生的潜在风险。     

无症状冠心病检查技术的临床航空医学应用价值浅析

冠心病（CHD）容易诱发飞行人员空中失能,是威胁飞行安全的主要疾病之一。如何早期筛查与诊断无症状CHD一直是困扰航空军医的重要问题。目前临床上关于CHD的诊断从病史追踪到冠脉造影检查手段丰富多样,然而在航空航天医学工作中如何合理有效地应用这些检查方法尚存在争议。本文就目前临床上常用的CHD检查手段在筛查无症状人群中的诊断价值展开讨论,认为无论是从可行性方面、还是预测原理方面,都需要坚持多检查手段联用,从而有效提高CHD诊断准确性。     

不同机种对飞行人员血压影响的调查研究

目的 分析不同机种对飞行人员血压的影响，为我军飞行人员高血压的有效防控提供依据。 方法 选取2018年度多个飞行人员疗养中心采集的飞行人员体检资料，分析研究不同机种对飞行人员血压的影响。 结果 不同机种飞行人员正常高值血压和高血压的发生率存在显著差异；不同机种与收缩压、舒张压和脉压的相关系数（r）分别为r = 0.155（P < 0.01），r = 0.191（P < 0.01），r = 0.041（P = 0.172）；在<35岁年龄段，不同机种之间的收缩压和舒张压指标有显著差异（F = 6.91，11.193，P < 0.05），在35-45岁年龄段，不同机种之间的收缩压和脉压指标有显著差异（F = 8.98，8.464，P < 0.05），在≥45岁年龄段，不同机种之间的收缩压、舒张压和脉压指标均无显著差异（F = 0.52，0.147，0.874，P > 0.05）。 结论 不同机种与飞行人员收缩压和舒张压之间存在相关关系，不同年龄段，不同机种对飞行人员收缩压、舒张压和脉压的影响不同，在飞行人员高血压的个体化防治中应当考虑到不同机种对其影响的差异性。     

调控线粒体钙离子摄入蛋白1表达对血管内皮细胞缺氧/复氧损伤的影响及机制研究

目的 探讨调控线粒体钙离子摄入蛋白1(MICU1)表达对血管内皮细胞缺氧/复氧（H/R）损伤的影响及机制。方法 本研究时间为2021年12月至2022年7月。将人脐静脉内皮细胞（HUVECs）分成对照组和模型组，对照组细胞正常培养，不加任何干预；模型组细胞构建H/R损伤模型，检测各组MICU1 mRNA、蛋白。将HUVECs分成对照组、siCtrl+模型组及siMICU1+模型组，对照组细胞正常培养，不加任何干预；siCtrl+模型组细胞转染对照小干扰RNA后构建H/R损伤模型；siMICU1+模型组细胞转染MICU1小干扰RNA后构建H/R损伤模型。检测各组MICU1蛋白、活性氧（ROS）、NF-κB p65蛋白、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)]。将HUVECs分成对照组、Ad-Ctrl+模型组及Ad-MICU1+模型组，对照组细胞正常培养，不加任何干预；Ad-Ctrl+模型组细胞感染对照腺病毒后构建H/R损伤模型；Ad-MICU1+模型组细胞感染MICU1腺病毒后构建H/R损伤模型，检测各组MICU1蛋白、ROS、NF-κB p65蛋白、炎性因子（TN...     

对分课堂教学模式在心血管病航空医学鉴定案例实习课中的应用

目的 评价对分课堂教学模式在心血管病航空医学鉴定案例实习课中的应用效果。 方法 空军军医大学2016级五年制航空航天临床医学专业32名本科学员,随机分为传统教学组和对分教学组,每组16名。传统教学组采用教员讲解的传统教学方式进行授课,对分教学组采用教员讲解和学员病例讨论相结合的对分课堂教学方式进行。采用理论测试、病例分析和调查问卷对授课效果进行评价。 结果 与传统教学组比较,对分教学组的病例分析成绩显著提高（P<0.05）。调查问卷显示对分教学组学员学习的主动性有明显提高（P<0.05）,在航空医学思维培养方面,对分教学组学员的满意率也明显高于传统教学组（P<0.05）。 结论 对分课堂案例教学法可显著改善心血管病航空医学鉴定教学效果, 可在飞行人员常见疾病航空医学鉴定教学中进一步推广应用。     

AKAP1过表达腺病毒载体构建及其在心肌细胞中的功能初步研究

目的 利用AdEasy腺病毒载体系统构建A激酶锚定蛋白（AKAP）1重组腺病毒载体,初步探索AKAP1在心肌细胞中的功能。 方法 以正常小鼠心肌细胞cDNA为模板,利用PCR获取AKAP1基因,构建腺病毒重组质粒pAdEasy-AKAP1。用293A细胞,包装重组腺病毒Ad-AKAP1颗粒,并用荧光蛋白标记法测定其滴度。用Western blot检测重组腺病毒感染原代小鼠心肌细胞和糖尿病心肌病细胞模型后AKAP1、Caspase-3的表达情况,用流式细胞仪检测原代小鼠心肌细胞内ROS生成水平及AKAP1对高糖状态下心肌细胞凋亡的影响。 结果 构建了携带AKAP1基因的过表达腺病毒载体,并获得5×1010 pfu/ml的高滴度重组腺病毒。重组腺病毒可感染原代心肌细胞和糖尿病心肌病模型H9c2细胞并介导AKAP1过表达（P<0.05）。与阴性对照组相比,过表达AKAP1可抑制高糖高脂状态下心肌细胞内ROS的生成（P<0.05）,可抑制高糖状态下心肌细胞的凋亡和Caspase-3活化（P<0.01）。 结论 过表达AKAP1对高糖高脂状态下的心肌细胞具有潜在保护作用,对心肌功能发挥具有重要作用。其机制可能与AKAP1抑制心肌细胞内ROS生成、抑制Caspase-3活化、抑制细胞凋亡有关。     

飞行人员消化性溃疡的发病特点及预防措施

<正>消化道溃疡(peptic ulcer, PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种由酸性胃液及蛋白酶对黏膜自身消化作用所致的多发病、常见病[1]。幽门螺杆菌(H.pylori)感染、吸烟、应激以及胃十二指肠黏膜防御功能降低等都容易诱发PU的发生。飞行人员作为航空兵部队的战斗核心，一旦罹患PU,轻者会出现腹部疼痛、腹胀等不适症状，直接影响飞行状态，严重的可能发生消化道出血、穿孔，进而引发严重的飞行安全事故。飞行人员常受到低气压缺氧、