老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子 肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响

目的 探究老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响.方法 以42例老年急性冠脉综合征患者为本次研究观察对象,依照随机原则将其分成单独组与联合组,各21例.单独组给予低分子钙素钙作治疗,联合组则采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙作治疗,观察两组的治疗总有效率与各项心脏功能指标.结果 对比可见,联合组的治疗总有效率为95.23%,明显高于单独组76.19%的总有效率;加之联合组心输出量(CO)、E峰与A峰比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)等心脏功能指标水平均优于单独组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年急性冠脉综合征患者采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙可发挥较良好的治疗效果,且对患者的心脏功能能起显著改善作用,值得在临床上积极推广其用药方案.     

微小病变肾病患者恢复期足突超微结构的改变

目的观测成人微小病变肾病(MCD)患者在肾病期、部分缓解期、完全缓解后足细胞超微结构的改变,分析其与蛋白尿程度的相关性。方法 2007年1月至2009年6月在北京大学第一医院肾穿刺及外院送检标本确诊为MCD的患者29例,其中肾病期10例、部分缓解期13例、完全缓解后6例,以6例肾肿瘤切除术后患者的正常肾组织作为对照。在透射电镜下观测足突平均宽度、每10μm肾小球基底膜(GBM)上足突个数、足突融合的对应GBM的百分比以及高度与宽度比值分别≥0.5、1.0的"脊"的个数和形态。结果 MCD患者在病变的不同时期均有不同程度的足突融合。无论是在肾病期,还是在部分缓解期和完全缓解后足突平均宽度、每10μmGBM足突个数、足突融合的GBM百分比均比正常对照组高(P<0.05);足突平均宽度和足突融合的GBM百分比与蛋白尿程度呈正相关(r=0.65、r=0.69,P<0.001),单位GBM上的足突数与蛋白尿程度呈负相关(r=-0.52,P<0.001);每10μmGBM"脊"数,随蛋白尿减少而增加:当"脊"高度定义为≥0.5时,完全缓解组与正常对照组无统计学差异(P>0.05);当"脊"高度定义为≥1.0时,完全缓解组...     

HIF-1α、VEGF与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及病理参数的相关性分析

目的探究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及病理参数的相关性。方法选取2015年1-12月收治的晚期非小细胞肺癌患者110例,以铂类为基础联合第3代化疗药物进行治疗,采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后血清HIF-1α和VEGF水平,分析其与化疗疗效、病理参数的相关性。结果化疗2个疗程后,部分缓解患者(PR)30例,稳定患者(SD)45例,进展患者(PD)35例,总有效率为27.3%,临床受益率为68.2%。PR患者血清HIF-1α、VEGF水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。SD与PD患者血清HIF-1α水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);但血清VEGF水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。患者血清HIF-1α、VEGF水平与性别、年龄、病理类型、临床分期、近期疗效、是否伴转移性胸腔积液均无明显相关性(P0.05)。结论血清VEGF可能与晚期非小细胞肺癌化疗疗效有相关性,在晚期非小细胞肺癌化疗效评估方面具有临床价值。     

探讨TCD在蛛网膜下腔出血患者痉挛诊断中的应用

目的：探讨经颅多普勒（TCD）在蛛网膜下腔出血患者治疗后脑血管痉挛（CVS）临床诊断中的应用效果，为临床工作提供参考。方法选取2012年4月-2013年5月期间我院所收治的60例蛛网膜下腔出血患者作为观察组，同时选择同期60例健康体检人员作为对照组，对比两组的TCD检查结果，并进行统计学分析。结果①观察组术后中、重度痉挛26例（43.33%），平均血流速度为（119.31＆#177;31.18）cm/s，较术前均有明显改善。②观察组患者MCA的Vs、Vd及Vm分别为（183.15＆#177;34.18）、（93.25＆#177;22.54）、（127.88＆#177;15.31）cm/s，均大于对照组，严重痉挛患者的ICA峰值流速明显降低，（VMCA/VICA）上升明显，提示有CVS的存在，而且痉挛的程度与脑缺血程度呈正相关。结论蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的风险要明显大于健康人员，在CVS的诊断与治疗中应用TCD可以准确判断患者的病情及治疗效果，值得在临床中推广应用。     

乡镇卫生院医疗纠纷现状分析与对策

文章通过对当前乡镇卫生院医疗纠纷产生的社会、法制、医患双方等客观因素,医疗纠纷对乡镇卫生院的影响,当前乡镇卫生院处理医疗纠纷的措施和弊端等进行详细分析研究,根据乡镇卫生院目前医疗纠纷的现状提出了具体合理建议。希望通过建议的采纳实施,维护患者的合法权益,尊重医疗行业的客观规律,维护正常医疗秩序,促进医疗卫生事业健康发展。     

背俞穴走罐疗法对运动员血清肌酸激酶活性的影响

目的：观察背俞穴走罐疗法对运动员运动疲劳后血清肌酸激酶（CK）的影响。方法：将运动员20人随机分为2组，每组10人。按照训练计划统一运动负荷，运动后观察治疗组采用背俞穴走罐疗法治疗，对照组休息30分钟，然后观察运动员运动后血清肌酸激酶（CK）的变化情况。结果：背俞穴走罐疗法治疗组运动员血清肌酸激酶水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论：背俞穴走罐疗法能有效地降低运动疲劳后血清肌酸激酶的产生，为运动员运动性疲劳的恢复实践提供了实验依据。     

老年阑尾炎术后切口感染危险因素分析

阑尾炎为普外科临床常见病，随着人口老龄化的加剧，阑尾炎的发病率呈逐年上升趋势。术后切口感染为阑尾炎术后常见的并发症，因老年患者生理机能衰退，常合并糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏病等基础疾病，且老年患者反应迟钝，腹痛感不强烈，就诊时多出现穿孔或化脓，增加了术后切口感染的发生率。因此，老年阑尾炎患者称之为特殊型阑尾炎患者。分析自2008年12月－2012年12月本院收治的232例老年阑尾炎患者术后切口感染发生的危险因素，探讨有效降低切口感染，促进伤口一期愈合。     

神经内镜辅助治疗硬脊膜夹层蛛网膜囊肿一例及文献复习

患者男性,40岁,因“突发左足背伸无力6年余,加重伴双下肢乏力3个月”于2010年6月2日入院.患者6年前无明显诱因突发左足背伸乏力,不能勾起摩托车启动杆,曾在外地医院就诊,行腰椎CT检查和肌电图检查,诊断为“腰椎间盘突出”、“左侧腓总神经麻痹”.     

胰腺炎临床诊断中CT的应用价值分析

目的 探讨临床诊断胰腺炎中CT的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的50例胰腺炎患者的临床资料,并分析CT诊断效果.结果 本组50例患者中有10例为A级,13例为B级,12例为C级,8例为D级,7例为E级,即23例为水肿型,占总数的76.7％；7例为出血坏死型,占总数的23.3％.结论 临床应用CT诊断胰腺炎效果显著,正确率高,值得临床推广应用.     

最新KDIGO急性肾损伤指南在新月体肾炎中的应用

目的 分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发表的急性肾损伤（AKI）和急性肾脏病（AKD）定义在不同类型的新月体肾炎中的应用.方法 2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50％肾小球内有新月体形成的患者.根据2012年KDIGO指南AKI/AKD的定义,以血肌酐（Scr）和24h尿量为指标将入选的患者分为AKI组,非AKI的AKD组,非AKD组和无法分类组.结果 AKD能够识别84.2％的新月体肾炎患者,而AKI仅能识别61.4％的患者.对于不同类型的新月体肾炎,AKI识别抗GBM抗体型最高,达91％.新月体性肾小球肾炎较肾小球肾炎伴多数新月体形成更易被AKI识别（P =0.002）.不同成分为主的新月体肾炎,AKI/AKD的识别无统计学差异.结论 2012年KDIGO AKD的定义比AKI更能够早期识别急性肾功能不全的患者.