HIF-1α、VEGF与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及病理参数的相关性分析

目的探究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及病理参数的相关性。方法选取2015年1-12月收治的晚期非小细胞肺癌患者110例,以铂类为基础联合第3代化疗药物进行治疗,采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后血清HIF-1α和VEGF水平,分析其与化疗疗效、病理参数的相关性。结果化疗2个疗程后,部分缓解患者(PR)30例,稳定患者(SD)45例,进展患者(PD)35例,总有效率为27.3%,临床受益率为68.2%。PR患者血清HIF-1α、VEGF水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。SD与PD患者血清HIF-1α水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);但血清VEGF水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。患者血清HIF-1α、VEGF水平与性别、年龄、病理类型、临床分期、近期疗效、是否伴转移性胸腔积液均无明显相关性(P0.05)。结论血清VEGF可能与晚期非小细胞肺癌化疗疗效有相关性,在晚期非小细胞肺癌化疗效评估方面具有临床价值。     

乡镇卫生院人才与学术建设现状及建议

根据我国目前基层乡镇卫生院人才建设和学术建设的现状,结合扬州市及乡镇卫生院学术建设的现状,就如何加强基层医疗卫生机构的学术建设,营造活跃乡镇卫生院的学术氛围提出了具体的看法和建议。通过七点具体建议的采纳、实施,基层乡镇卫生院的学术建设和人才培养逐步取得事半功倍的显著效果。     

Quadrant通道下腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病临床效果

目的观察Quadrant通道下腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选择2017年10月-2019年4月云南省曲靖市第二人民医院收治的腰椎退行性疾病患者82例,依据随机数表法分为观察组和对照组。对照组41例采用经后路椎间融合术治疗,观察组41例采用Quadrant通道下腰椎融合术治疗。比较2组手术前后日本骨科协会评估治疗分数量表(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术中失血量、手术时间、住院时间及切口长度。结果手术后,2组患者JOA评分高于手术前,且观察组高于对照组(P<0.01);手术后,2组患者下肢及腰背VAS疼痛评分均低于手术前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者术中失血量少于对照组,手术时间、住院时间及切口长度均短于对照组(P<0.01)。结论Quadrant通道下腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病有利于提升JOA评分,降低VAS疼痛评分,减少术中失血量,缩短手术时间、住院时间及切口长度,促进患者的早期康复。     

老年阑尾炎术后切口感染危险因素分析

阑尾炎为普外科临床常见病，随着人口老龄化的加剧，阑尾炎的发病率呈逐年上升趋势。术后切口感染为阑尾炎术后常见的并发症，因老年患者生理机能衰退，常合并糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏病等基础疾病，且老年患者反应迟钝，腹痛感不强烈，就诊时多出现穿孔或化脓，增加了术后切口感染的发生率。因此，老年阑尾炎患者称之为特殊型阑尾炎患者。分析自2008年12月－2012年12月本院收治的232例老年阑尾炎患者术后切口感染发生的危险因素，探讨有效降低切口感染，促进伤口一期愈合。     

探讨TCD在蛛网膜下腔出血患者痉挛诊断中的应用

目的：探讨经颅多普勒（TCD）在蛛网膜下腔出血患者治疗后脑血管痉挛（CVS）临床诊断中的应用效果，为临床工作提供参考。方法选取2012年4月-2013年5月期间我院所收治的60例蛛网膜下腔出血患者作为观察组，同时选择同期60例健康体检人员作为对照组，对比两组的TCD检查结果，并进行统计学分析。结果①观察组术后中、重度痉挛26例（43.33%），平均血流速度为（119.31＆#177;31.18）cm/s，较术前均有明显改善。②观察组患者MCA的Vs、Vd及Vm分别为（183.15＆#177;34.18）、（93.25＆#177;22.54）、（127.88＆#177;15.31）cm/s，均大于对照组，严重痉挛患者的ICA峰值流速明显降低，（VMCA/VICA）上升明显，提示有CVS的存在，而且痉挛的程度与脑缺血程度呈正相关。结论蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的风险要明显大于健康人员，在CVS的诊断与治疗中应用TCD可以准确判断患者的病情及治疗效果，值得在临床中推广应用。     

背俞穴走罐疗法对运动员血清肌酸激酶活性的影响

目的：观察背俞穴走罐疗法对运动员运动疲劳后血清肌酸激酶（CK）的影响。方法：将运动员20人随机分为2组，每组10人。按照训练计划统一运动负荷，运动后观察治疗组采用背俞穴走罐疗法治疗，对照组休息30分钟，然后观察运动员运动后血清肌酸激酶（CK）的变化情况。结果：背俞穴走罐疗法治疗组运动员血清肌酸激酶水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论：背俞穴走罐疗法能有效地降低运动疲劳后血清肌酸激酶的产生，为运动员运动性疲劳的恢复实践提供了实验依据。     

心脏起搏器起搏部位的选择

起搏器的适应证已经变得越来越广泛,并成为了很多心脏疾病的重要治疗方法。近年来随着手术技术的进步以及各种新式设备的应用,使得临床医师对于起搏器的植入并不仅仅是关注其手术难度、挽救患者生命等方面,更多的是去关注起搏器对于患者远期心血管事件、再住院率等指标的影响。这使得对于生理性起搏的要求也越来越高。我们结合近年文献,简述了各种心室起搏部位以及选择判断指标。     

运用现代通讯工具对工厂企业员工心肺复苏培训的效果研究

目的:探讨现代通讯工具(微信)对工厂企业员工心肺复苏培训效果的影响。方法:将东莞市厚街镇165名工厂企业员工随机分为试验组和对照组,试验组83人,对照组82人。对照组运用传统的统一授课、问题解答、操作讲解示范、模拟人练习的方法培训;试验组在传统的培训方法基础上,通过现代通讯工具的信息管理技术,在培训前期进行资料预习,培训时将视频、图片、文字上传,组织讨论和问题解答,培训后期及时更新解答学习内容的方法培训。结果:试验组在培训后的理论及操作考核中得分显著高于对照组(P0.01)并且在考核后3个月及6个月时的理论考核也明显高于对照组(P0.01)。结论:运用现代通讯工具对工厂企业员工心肺复苏术培训可以提高学员的学习兴趣及自我满意度,有利于学员对于理论知识及技能的掌握和长期保持,适于学员自主练习,随时随地复习。     

乡镇卫生院医疗纠纷现状分析与对策

文章通过对当前乡镇卫生院医疗纠纷产生的社会、法制、医患双方等客观因素,医疗纠纷对乡镇卫生院的影响,当前乡镇卫生院处理医疗纠纷的措施和弊端等进行详细分析研究,根据乡镇卫生院目前医疗纠纷的现状提出了具体合理建议。希望通过建议的采纳实施,维护患者的合法权益,尊重医疗行业的客观规律,维护正常医疗秩序,促进医疗卫生事业健康发展。