脊柱微创手术中患者辐射暴露和应对措施的研究进展

正在脊柱外科手术中,由于术中放射仪器的使用,几乎所有人体组织均可观察到辐射暴露的组织效应~([1]),术中高剂量放射可引起皮肤红斑、白内障形成、甲状腺肿瘤和其他恶性肿瘤等一系列并发症的产生~([2、3])。患者遭受的辐射暴露主要与以下方面相关:(1)总透视时间,包括定位及术中操作所需透视时间~([4]);(2)透视位置,侧位透视产生的直接辐射和散射辐射分别是正位透视的200倍和30倍~([5]);(3)患者体重及体积,有研究表明,严重肥胖(BMI35)与辐射暴露显著相关~([6])。且射线输出和皮肤与辐射源的距离取决于患者体积大小,对于体积较大患者,射线输出增加以保     

胰腺炎临床诊断中CT的应用价值分析

目的 探讨临床诊断胰腺炎中CT的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的50例胰腺炎患者的临床资料,并分析CT诊断效果.结果 本组50例患者中有10例为A级,13例为B级,12例为C级,8例为D级,7例为E级,即23例为水肿型,占总数的76.7％；7例为出血坏死型,占总数的23.3％.结论 临床应用CT诊断胰腺炎效果显著,正确率高,值得临床推广应用.     

某海岛官兵21例恙虫病治疗体会

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,表现为急性起病,体温在1～2 d内升至39～40℃,多为持续高热或弛张热。可引起全身多系统损害,常易漏诊、误诊。现将近3年来西沙某海岛卫生所就诊的21例恙虫病病例分析如下。1病例资料1.1一般资料21例恙虫病患者均为男性;年龄18～32岁。均符合以下诊断标准:发病前3周有野外训练史,有高热伴特征性焦痂,淋巴结肿大,红色丘疹,头痛。1.2临床表现患者就诊时均有高热,体温最高40.5℃,呈     

结构方程模型多组比较方法评价不同付费方式的患者满意度

目的应用结构方程模型的多组比较方法,评价不同付费方式下门诊患者满意度。方法在探索性因子分析基础上,应用验证性因子分析和均值结构模型的多组比较方法对医保和自费患者满意度的各因子(潜变量)大小进行分析。结果多组验证性因子分析说明医保和自费患者满意度之间的因子结构等同,多组比较模型分析了各维度的因子均值大小,表明医保组期望较自费组更低,对医疗服务效率更不满意,两组在忠诚度方面表现一致。结论解决了传统研究方法不能直接比较潜变量的问题,对心理研究工作具有重要意义,应予以推广应用。     

罕见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症术后并发腰椎间盘囊肿1例

<正>1病例介绍患者,男,50岁,24年前出现腰背部疼痛不适,腰背部活动稍受限,曾经予以理疗、按摩、牵引等治疗,症状时好时坏。近两年来,腰背部间隙性疼痛加剧,活动明显受限,双下肢疼痛、麻木、跛行明显,行走500m或长时间站立双下肢疼痛、麻木较明显,需下蹲或平卧休息30min左右才能继续行走。查体:腰部活动受限,以后伸较明显,腰部无明显后凸侧弯     

电致孔脉冲仪配合正清风痛宁透药治疗中风后肩手综合征30例临床观察

肩手综合征又称反射性交感神经营养不良综合征,是中风患者的常见并发症和影响中风后上肢功能恢复的因素之一,若不及时治疗将导致手部肌肉萎缩,手指挛缩畸形,严重影响患者的功能康复及生活质量[1]。     

老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子 肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响

目的 探究老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响.方法 以42例老年急性冠脉综合征患者为本次研究观察对象,依照随机原则将其分成单独组与联合组,各21例.单独组给予低分子钙素钙作治疗,联合组则采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙作治疗,观察两组的治疗总有效率与各项心脏功能指标.结果 对比可见,联合组的治疗总有效率为95.23%,明显高于单独组76.19%的总有效率;加之联合组心输出量(CO)、E峰与A峰比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)等心脏功能指标水平均优于单独组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年急性冠脉综合征患者采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙可发挥较良好的治疗效果,且对患者的心脏功能能起显著改善作用,值得在临床上积极推广其用药方案.     

HIF-1α、VEGF与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及病理参数的相关性分析

目的探究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及病理参数的相关性。方法选取2015年1-12月收治的晚期非小细胞肺癌患者110例,以铂类为基础联合第3代化疗药物进行治疗,采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后血清HIF-1α和VEGF水平,分析其与化疗疗效、病理参数的相关性。结果化疗2个疗程后,部分缓解患者(PR)30例,稳定患者(SD)45例,进展患者(PD)35例,总有效率为27.3%,临床受益率为68.2%。PR患者血清HIF-1α、VEGF水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。SD与PD患者血清HIF-1α水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);但血清VEGF水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。患者血清HIF-1α、VEGF水平与性别、年龄、病理类型、临床分期、近期疗效、是否伴转移性胸腔积液均无明显相关性(P0.05)。结论血清VEGF可能与晚期非小细胞肺癌化疗疗效有相关性,在晚期非小细胞肺癌化疗效评估方面具有临床价值。