17例巴洛综合征的外科治疗

目的 总结17例巴洛综合征的手术治疗,并对其诊断、病因、手术方法进行初步探讨.方法 2005年8月至2007年12月,17例经临床、心脏超声及术后病理确诊有巴洛综合征病人,行二尖瓣成形术或置换术,随访其术后心功能与预后情况,总结巴洛综合征二尖瓣成形术的特点.并对10例上海地区病人进行基因学测序研究,探讨该巴洛综合征病人是否存在FLNA基因的位点发生改变.结果 术后病人心功能均提高至Ⅰ级.12例二尖瓣成形者术后食管超声显示,6例轻微反流,1例轻度反流,5例未测及反流.5例二尖瓣置换术者术后心脏超声均未见反流.所有接受手术治疗者,左心房内径、左心室舒张末内径及左室收缩末内径均较术前明显缩小(P<0.05).基因学测序结果显示,10例病人中有2例在FLNA的EXON1的5'UTR区域G10A位点发生改变.结论 二尖瓣手术(成形术或置换术)是治疗巴洛综合征的有效手段.巴洛综合征的二尖瓣成形术修复较难,有其特殊性,要警惕SAM现象,不能勉强修复;二尖瓣置换术也是一种很好的选择.部分巴洛综合征病人在FLNA的EXON 1的5'URT区域G10A有基因位点改变.     

BCSG1基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义探讨

本研究采用逆转录-聚合酶链反应研究乳腺癌特异基因1(breast cancer special gene 1,BCSG1)在乳腺癌组织中的表达,以及它与c-erbB-2、淋巴结转移、ER、PR、CD44V6蛋白表达之间的关系,现报告如下.     

140例后腹腔镜输尿管切开取石术经验总结及改良

目的总结后腹腔镜输尿管切开取石术经验,并改良术式。方法回顾性分析140例后腹腔镜输尿管切开取石术的患者临床资料。结果手术时间50～220 min(平均时间82 min),出血量10～50 m(l平均出血20 ml)。术后无漏尿、无结石残留,随访2～20个月,患者肾、输尿管积水消失或好转,无输尿管狭窄等并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术输尿管结石安全、有效。     

马德隆畸形并自发性伸指肌腱断裂两例临床分析

马德隆畸形(Madelung's deformity)和自发性伸指肌腱断裂在临床上均属较为少见的病例,而马德隆畸形合并自发性伸指肌腱断裂同时存在则更为罕见.我院2008年1月至2008年10月收治2例(3腕)马德隆畸形合并自发性伸指肌腱断裂的患者,现报告如下.     

90岁以上老年人眼部状况及疾病分析

目的　调查 90岁及以上长寿老年人的视力状况和眼部疾病情况。　方法　对 135例90岁以上老年人常规检测视力 ,外眼、眼前节、眼底及眼压。对合作者进行验光 ,矫正屈光不正。　结果　 135例老年人右眼视力平均 0 4 6± 0 5 0 ,左眼 0 4 9± 0 5 0。盲和低视力分别为 7(5 9% )例和14 (10 3% )例。 4 3例 (81 1% )老年人验光后视力提高 1～ 5行 (平均 3行 ) ,验光前、后视力改善差异有统计学意义 (P <0 0 1)。所有老年人均有眼睑下垂、角膜类脂环、眼底动脉硬化、老视等老年性眼部变化。平均每位老人患有 2 4 (2～ 7)种眼病和 7 6 (3～ 12 )种全身主要脏器病变。对视力产生普遍影响的因素是屈光不正 ,诸多眼病中白内障居首位 ,严重影响视力的眼病是黄斑病变和各种原因的视神经萎缩。　结论　 90岁以上老年人盲和低视力的发生率高 ,其原因既有衰老退化因素 ,又有老年人常见眼病和屈光不正的影响。     

COPD患者的内源性呼气末正压:呼气肌的作用

正常人平静呼吸时,呼气末肺的容量与呼吸系统的弹性平衡容量(即舒张容量,Vr)相一致的。COPD患者由于气道阻力增加妨碍了肺排空的速率,呼气末肺的容量可大于Vr,可存在有动力肺过度膨胀。最近研究结果表明,大多数COPD患者呼气末肺泡压力是呈正压的。作者最近应用同心针电极证实,在许多稳定期严重的COPD患者平静呼吸时的呼气相,存在着腹横     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血管内皮功能障碍研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病发病的重要危险因素之一,虽然目前机制尚未完全阐明,但与内皮功能障碍密切相关.本文就正常血管内皮功能、内皮功能障碍及评价方法 发、OSAHS与内皮功能障碍及治疗等进行综述.     

谷光甘肽、丙二醛联合检测对肺癌的诊断价值

目的　分析肺癌患者血清中谷光甘肽 (GSH PX)、丙二醛 (MDA)的水平及其相关性 ,探讨其作为肺癌筛选指标的可能性。方法　用DTNB法对 5 2例肺癌、34例非肿瘤性肺病患者 (配比组 )及 30名健康人对照组血清中GSH PX活力进行测定 ,用TAB法测定其MDA的含量。结果　血清中GSH PX活力呈现肺癌组 [( 110 .80± 31.78)活力单位 ]小于配比组 [( 132 .30± 37.35 )活力单位 ]小于对照组 [( 16 4.2 4± 33 .49)活力单位 ]的梯度 (P <0 .0 5 ) ;肺癌组MDA [( 8.2 2± 3 .91)nmol/ml]明显高于配比组 [( 5 .6 9± 2 .38)nmol/ml]和对照组 [( 4 .36± 1.42 )nmol/ml] ,两者比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,配比组虽然高于对照组 ,但差异无显著性 ;肺癌组中GSH PX与MDA呈明显的负相关 (r =-0 .15 2 0 ,P <0 .0 5 )。结论　联合检测GSH PX、MDA的变化对高危人群的健康监护及其肺癌的筛检可能具有一定的意义。     

乙型肝炎患者血小板减少机制探讨——31例骨髓像、血像、SOD、LPO微循环功能HBVM与检测结果

乙肝患者周围血象血小板减少已有报道,但有关此类患者血小板减少的原因尚无一致意见。本文对31例伴血小板减少的乙型肝炎患者均作了骨髓象观察,并对外周血及骨髓检测了 HBVM(乙型肝炎病毒标志物、