COPD患者的内源性呼气末正压:呼气肌的作用

正常人平静呼吸时,呼气末肺的容量与呼吸系统的弹性平衡容量(即舒张容量,Vr)相一致的。COPD患者由于气道阻力增加妨碍了肺排空的速率,呼气末肺的容量可大于Vr,可存在有动力肺过度膨胀。最近研究结果表明,大多数COPD患者呼气末肺泡压力是呈正压的。作者最近应用同心针电极证实,在许多稳定期严重的COPD患者平静呼吸时的呼气相,存在着腹横     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折37例。结果所有患者均顺利完成手术,平均随访14个月,X线片骨折复位满意,髋关节功能良好,无明显下沉松动,无假体松动、脱位,深静脉血栓形成等并发症,髋关节功能按Harris评分,优良率为91%。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。     

肺间质性疾病的X线诊断与鉴别

基础知识凡肺泡一毛细血管膜的任何一部分受到损害而引起的疾病,即为肺间质性疾病。据文献记载本病已逾200种之多,归纳起来,大致分两大类:1.已知原因:如肺结缔组织病、放射、化学、粉尘、循环障碍、过敏、恶性病变,以及细菌、病毒等引起,约占35%。2.未明原因:如特发性肺间质纤维化、脱屑性间质性肺炎、原发性肺组织细胞增生症X、韦氏肉芽肿等,约占65%.关于肺间质,一般讲是指构成肺的支架,包括①所有支气管、血管、淋巴管周围的间质间隙,充满疏松的结缔组织并伸向周围的细支气管.②胸膜下间质间隙,指位     

The therapeutic effects of modified Cox-Maze Ⅲ procedure using bipolar radiofrequency ablation for rheumatic valve disease combined with permanent atrial fibrillation

Objective The present study was designed to evaluates the short term effect of modified Cox-Maze Ⅲ procedure using bipolar radiofrequency ablation (BPRF) on the combination of rheumatic valve disease and long-standing permanent atrial fibrillation(AF). Methods Thirteen cases of rheumatic valve dis-ease with permanent AF received BPRF modified Cox-Maze Ⅲ procedure using the Medtronic Cardioblate BP system from May 2007 to May 2008. The therapeutic effect was evaluated. Results The average age of the pa-tients were 56.5 (range 44-65) years,average duration of AF were 5 (2-11) years and the average left atrial diameter was (55.1±5.9) mm. No mortalities or severe complications were seen in all the 13 patients during the study period. The average time for cross clamping of the aorta was 10 min. The AF was disappeared in all 13 patients immediately after the procedure. Successful restoration of sinus rhythm has been achieved in 12 pa-tients (92.3%) during the follow-up of 6-17 (9.2±3.2) months,while one patient had recurrence of AF. Conclusion The Cox-Maze Ⅲ procedure with BPRF using the Medtronic Cardioblate BP system is a safe and effective treatment for patients suffering from rheumatic valve disease combined with permanent AF. ±3.2     

广东省深圳部分劳务工上消化道出血的临床特点及与医疗保险的关联性

目的探讨广东省某市劳务工上消化出血的临床特点及其与参加医疗保险的关联性。方法回顾性分析169例深圳劳务工上消化道出血患者在既往病情、就诊时机、院外不规范诊治情况、出血程度、出血病因及诱因、诊疗依从性等方面的特点;并观察参加A组与未参加医疗保险B组的两组病例的差异。结果B组就诊时间延迟（P〈0．01）,院前不规范诊治比率增高（P〈0．01）,中度以上的出血病例的比率增高（P〈0．05）,不依从胃镜检查、应住院而拒绝住院的比率也比参保组增高（分别为P〈0．01和P〈0．05）。在依从治疗的病例中A组的显效率和总有效率均高于B组。结论参加医疗保险可使劳务工上消化道出血及时就诊从而得到更早期的诊断和救治。     

全身麻醉气管内插管术后九例肺不张的临床分析

目的分析总结全身麻醉气管内插管术后肺不张的临床特点及预防措施。方法回顾性分析1997年1月至2008年12月全身麻醉气管内插管术3493例其中发生肺不张9例患者的临床资料。结果2002年1月至2008年12月经积极治疗,肺不张的发生率大大下降,南0．34％（8／2321）下降至0．09％（1／1172）。9例肺不张患者中6例经床边纤维支气管镜吸痰后肺复张,3例经拍背、辅助排痰及祛痰药物治疗后肺复张。结论肺不张的预防应包括：（1）患者应尽早戒烟。（2）术中插管动作要轻柔,位置要可靠,要充分吸痰。（3）术毕,尽量吸尽痰液,而且要充分膨肺。（4）术后鼓励患者深呼吸,有效咳嗽排痰,叩背,合理应用抗生素。     

新辅助化疗或放疗对乳腺癌组织乳腺癌特异性基因1表达水平变化研究

目的检测乳腺癌特异性基因1（BCSG1）在放、化疗前后乳腺癌组织中mRNA的表达差异,并以此来探讨BCSG1在乳腺癌治疗中的意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应检测40例化疗前后的乳腺癌组织以及30例放疗前后乳腺癌组织的BCSG1 mRNA表达。结果化疗组40例乳腺癌组织中有33例表达BCSG1,放疗组30例乳腺癌组织有26例BCSG1 mRNA表达,并且放疗前后和化疗前后BCSG1表达比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疗以及化疗对乳腺癌的BCSG1 mRNA表达水平有明显的影响,BC—SG1可以作为乳腺癌治疗疗效评价指标之一。     

深圳市福田区2008年手足口病思儿EV71及Cox-VA16检测分析

2008年,我国安徽阜阳暴发了大规模婴幼儿手足口病,不久,手足口病即被列入国家法定传染病.与此同时,我区积极加强该病的防控工作,对全区71例手足口病病例进行了肠道病毒71(EV71)及柯萨奇病毒A16(Cox-V A16)的检验,结果报告如下.     

1610例HPV患者亚型感染调查分析

目的：了解人类乳头状瘤病毒（HPV）感染亚型在人群中的分布情况。方法采用PCR-反向点杂交法对本院就诊者HPV基因分型检测。结果在1610例样本中,检测出就诊人群HPV阳性率28.82%,女性阳性率29.14%、男性阳性率24%;在HPV感染类型中,高危型占构成比的71.02%,其中女性占70.38%,男性占0.64%;低危型占构成比的15.28%,其中女性占10.82%,男性占4.46%;常见型构成比占13.68%,其中女性占13.37%、男性占0.31%。在多重感染中,就诊者或女性都主要以高危亚型为主、占43.33%,而男性主要以低危亚型为主、占5.00%,并以25岁以下人群HPV感染阳性率最高、占40.38%。结论在HPV感染人群中,单一感染或多重感染都以高危型最常见;在多重感染（双重感染为主）中,人群或女性都以高危型常见,男性以低危型多见,而以25岁以下人群最多见,主要由高危亚型构成的混合感染。     

骨膜对自身游离移植骨再血管化的影响

目的探讨骨膜对游离移植骨血管生成的影响。方法将36只健康成年新西兰大白兔双侧桡骨部分截断,一侧保留完整骨膜(试验侧),另一侧剥离骨膜(对照侧),分别植入兔的双侧咬肌区,术后3d以及1、2、3、4、6周处死动物取材,通过血管墨汁灌注、CD34免疫组化染色、四环素荧光标志等方法检测移植骨微血管密度和四环素荧光标志积分光密度值,观察移植骨的再血管化和新骨形成情况。结果术后3d至1周,试验侧和对照侧的再血管化程度及新骨形成速度无差异(P0.05)。两组在术后2周开始出现再血管化和新骨形成;术后2～6周,试验侧的再血管化程度和新骨形成速度高于对照侧(P0.05)。结论骨膜能使非血管化自身游离移植骨再血管化程度增加,血管生成的增加在一定程度上能使新骨形成加快,从而加速移植骨的愈合。