间充质干细胞外泌体对海马神经元氧化应激的调控作用

目的 探讨间充质干细胞外泌体(Mesenchymal stem cell derived-exosomes,MSC-Exo)对海马神经元氧化应激的作用。方法 首先体外培养原代小鼠海马神经元,用H₂O₂刺激建立氧化应激模型,细胞计数试剂盒(Cell counting kit-8,CCK8)筛选最佳H₂O₂水平并检测不同水平MSC-Exo对细胞活力的作用,试剂盒检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)的活性,酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测DNA氧化损伤分子8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)的表达水平,然后免疫荧光和免疫印迹检测应激和损伤分子一氧化氮合成酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)的表达水平。结果 CCK8细胞活力实验显示,10 μg/mL及以上水平的MSC-Exo对海马神经元氧化损伤具有明显的保护作用; 与对照组比较,H₂O₂组SOD的活性显著下降,而在MSC-Exo+H₂O₂组有所提高,趋于正常; 与对照组比较,H₂O₂作用后iNOS,HMGB1,8-OHdG等分子的表达水平显著上调(P<0.01),MSC-Exo作用于模型后与H₂O₂组比较,这些分子的表达水平显著下调(P<0.01)。结论 MSC-Exo作用于H₂O₂诱导的海马神经元氧化应激模型后能够增加SOD的活性,抑制海马神经元iNOS,HMGB1,8-OHdG等分子的表达,表明MSC-Exo对海马神经元氧化应激有一定的调控作用。     

达芬奇机器人系统与胸腔镜在肺癌根治术中的近期疗效比较及经验探讨

  目的  对比分析达芬奇机器人与胸腔镜辅助非小细胞肺癌根治术的近期效果,同时结合本中心开展的经验,探讨达芬奇机器人使用过程中的心得体会。  方法  分析2016年8月至2020年9月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的非小细胞肺癌患者的相关临床数据,分为达芬奇机器人组和胸腔镜辅助组,两组分别纳入467例,进行围手术期关键指标分析。  结果  与胸腔镜组相比,达芬奇机器人组在手术时间、术中失血量、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫个数及淋巴结清扫N2站数、术后住院时间、术后第一天引流量等均有统计数差异（均P<0.05）。  结论  随着对达芬奇机器人系统及手术流程的熟练掌握及操作流程优化,达芬奇机器人手术在非小细胞肺癌患者中更加安全可行,且术中出血量少,清扫淋巴结更彻底,术后住院时间更短。目前,初步数据显示达芬奇机器人手术可以成为胸腔镜手术安全可靠的替代方案。      

非小细胞肺癌的外科及围手术期治疗研究进展

近年来,随着肺癌筛查项目的广泛开展,越来越多的以磨玻璃样阴影（ground-glass opacity, GGO）为影像学表现的早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）被检出。GGO生长缓慢,与肺实性结节生物学行为完全不同,传统的以肺叶切除为标准的手术方式似乎不能满足GGO的个体化手术需要,以生存为导向的个体化精准亚肺叶切除,包括解剖性肺段（亚段）切除术及楔形切除术,可能成为治疗以GGO为主的肺结节的优选策略。同时,以新辅助免疫治疗及术后辅助靶向治疗为代表的围手术期治疗模式也有多项Ⅱ、Ⅲ期研究结果公布,为以手术和化疗为基础治疗的早期和局部晚期NSCLC综合治疗带来新的视角。在治疗策略进一步丰富的同时,一些新出现的临床问题也引人思考。本文围绕可手术NSCLC的个体化手术治疗选择及围手术期综合治疗中的问题,对目前的相关证据进行综述,探讨其在现实世界中的应用前景。      

湿疹的维吾尔医证候分类及其用药规律分析

目的:整理分析湿疹的维吾尔医证候分类及其用药规律。方法:采用回顾性整理分析方法,收集新疆6家维吾尔医医院5年内维吾尔医药治疗湿疹的临床住院病历,整理分析湿疹的维吾尔医证候分类及其治疗原则、方法、方药及其用药情况,探索湿疹的维吾尔医辨证施治方法及其规律。结果:符合纳入标准的湿疹住院病历621例,其中异常黏液质型患者327例(52.7%),异常胆液质为239例(38.5%),异常血液质33例(5.3%)和异常黑胆质型患者22例(3.6%)。采用成熟或调理及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法进行治疗。痊愈61例(9.8%),显效484例(77.9%),有效60例(9.7%),无效16例(2.6%)。结论:湿疹的维吾尔医证候分类及用药规律符合临床辨证实际,为其维吾尔医辨证施治的规范化提供了客观依据。     

白癜风证候分类及维吾尔医用药规律分析

目的:整理分析维吾尔医辨证施治白癜风的证候分类及维吾尔药用药规律。方法:采用回顾性整理分析方法,收集整理新疆5家维吾尔医医院10年内维吾尔医药治疗白癜风的临床住院病历,整理分析白癜风的维吾尔医证候分类与治疗原则、方法、方药及其用药情况,挖掘维吾尔医辨证施治白癜风的证候分类及用药规律。结果:符合纳入标准的异常黏液质型白癜风病历362例,其中无味黏液质173例(47.79%),石灰样黏液质46例(12.71%),酸味黏液质43例(11.88%),甜味黏液质40例(11.05%),涩味黏液质36例(9.94%),咸味黏液质24例(6.63%)。采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法进行治疗。结论:白癜风的维吾尔医证候分类及用药规律符合临床辨证实际,为其维吾尔医辨证施治的规范化提供了客观依据。     

大鼠失血性休克与复苏后回肠组织凋亡的机制

目的探讨大鼠失血性休克与复苏后回肠组织凋亡的可能机制。方法采用Chaudry方法（略作改动）制作大鼠失血性休克模型，60min后用回输血液和生理盐水进行复苏。检测不同的时相回肠组织Bax、Bcl-2、Bcl-2／Bax及Caspase-3蛋白的表达水平和电镜下回肠组织超微结构的改变。结果大鼠失血性休克与复苏后回肠组织Bax、Caspase-3蛋白表达上调，Bcl-2蛋白表达下调，Bcl-2／Bax比值下降，回肠组织凋亡明显。结论大鼠失血性休克与复苏后回肠组织凋亡的可能机制是上调回肠组织Bax蛋白和Caspase3蛋白的表达，下调Bcl-2蛋白的表达，使Bcl-2／Bax比值下降。     

后环经皮钛板结合前环外固定架治疗Tile C型骨盆骨折

目的探讨后环经皮钛板结合前环外固定架治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法应用后环经皮钛板结合前环外固定架治疗Tile C型骨盆骨折18例,其中C1型3例,C2型5例,C3型10例。骨折复位评估采用Matta评价标准,功能评估采用Majeed评分系统。结果 18例均获随访,时间为6～30个月（平均12个月）。骨折复位评价：优3例,良10例,可5例,差0例;优良率为72.2%;功能评价：优4例,良10例,可3例,差1例;优良率为77.8%。结论后环经皮钛板结合前环外固定架治疗Tile C型骨盆骨折具有创伤小、操作简单、术后疗效肯定的优点。     

腹部外伤56例临床分析

腹部外伤是一种常见的损伤急症,往往累及多个脏器,后果较为严重。我们1991年1月至1993年12月共收治腹部外伤56例,以下就诊治情况作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:男45例,女11例,年龄最小5岁,最大69岁,16～50岁44例,青壮年占大多数。     

2013-2015年广东省深圳市福田区3~18岁健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解深圳市福田区3～18岁在校学生水痘抗体水平,探讨能否在1～12岁儿童中补充接种一剂次水痘疫苗。 方法 2013-2015年每年采集辖区幼儿园、小学、中学在校学生血清,用VZV-IgG 抗体试剂盒(ELISA)检测水痘抗体。 结果 共检测3044名学生,水痘抗体阳性率为62.81%,抗体几何平均浓度(GMC)为(668.45187.29)mIU/ml。6～岁组学生抗体阳性率(42.25%)和GMC(155.1766.25 mIU/ml)最低;接种疫苗后6~8年的学生抗体阳性率(47.20%)和GMC(227.6185.61 mIU/ml)最低;接种疫苗比不接种疫苗抗体阳性率和抗体水平均高,且差异有统计学意义(2=48.240,P=0.000;t=10.830, P=0.020);2006-2014年福田区水痘发病率为10.74/10万～53.51/10万,72.45%的病例为3～18岁在校学生。2010-2014年福田区共发生53起水痘暴发疫情,89.36%发生在小学1～4年级。 结论 接种一剂次疫苗后水痘抗体阳性率和抗体水平呈现先下降后上升趋势,6～岁组和在接种疫苗6年后的学生抗体阳性率和抗体水平最低,建议在做第二剂次水痘疫苗安全性研究的情况下将目前1～12岁儿童水痘疫苗改为两剂次接种。     

《金匮要略》辨治急症探析

中医学救治急症历史悠久,其中《金匮要略》记述了大量关于杂病急症的救治经验,给后世留下了宝贵的财富。笔者谨就《金匮要略》对杂病急症的救治经验整理探析如下。1阐明病因时机1.1阐病因,明大法急症的特点是来得急,变化快,因此,尽快明确病因能为有效的救治赢得时间。张仲景将"千般疢难"的发病归纳为三条:"一者,经络受邪,入脏腑为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中