11种中风的先兆

中风这被认为是威胁人类健康的常见病,因为无论儿童、青年还是中老年均易患中风,更重要的是该病具有发病率高、死亡率高,致残率高、复发率高以及并发症多的"四高一多"特点。本文重点为您介绍老年中风的先兆,希望对您有所帮助。     

伊立替康联合草酸铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效

目的:比较伊立替康联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOXIRI)与奥沙利铂联合CF,5-FU(FOLFOX4)治疗进展期或转移性胃癌的疗效和毒副反应。方法:经病理确诊的进展期或转移性胃癌患者78人,随机分为两组,FOLFOXIRI组36人,FOLFOX6组42人。FOLFOX4方案:L-OHP 85 mg/m2,第1天静滴,CF 200 mg/m2,5-FU 400 mg/m2,静冲,5-FU 600mg/m2,第1,2天,持续静点22h。FOLFOXIRI方案用法:CPT-11 165 mg/m2,L-OHP,CF,5-FU用法同FOLFOX4。结果:FOL-FOXIRI方案与FOLFOX4方案一线治疗进展期或转移性胃癌的缓解率分别为53.07%和28.57%(P=0.028),中位生存期分别为11.8月和9.4月(P=0.321),中位疾病进展时间为6.0月和4.8月(P=0.036)。FOLFOXIRI方案的骨髓毒性和腹泻发生率高于FOLFOX4方案。结论:本研究结果显示FOLFOXIRI方案治疗胃癌近期缓解率高于FOLFOX4方案,不良反应可以耐受,值得更深入系统地进行临床研究。     

电子输尿管软镜钬激光碎石术对复杂肾结石患者术后康复及清石率的影响

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术对复杂肾结石患者术后康复及清石率的影响。方法选取2017年5月至2019年3月安阳市人民医院收治的76例复杂肾结石患者作为研究对象,依照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗,观察组接受电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后康复情况(术后下床活动时间、住院时间)和清石率。结果观察组下床活动时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后1周、1个月,两组清石率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石清石效果显著,能缩短患者术后下床活动时间、住院时间。     

Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的探讨Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中的应用效果和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院77例实施LPN的患者作为研究对象,所有患者术中均采用连续缝合,按照缝线和方法的不同分为Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线组(观察组37例)和传统可吸收线组(传统组40例)。比较2组患者手术时间、肾热缺血时间(WIT)、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、肿瘤复发转移以及肾小球过滤(GFR)恢复情况。结果观察组手术时间少于传统组,差异有统计学意义(t=3.504,P=0.000),2组患者术中出血量和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和传统组的WIT比较差异有统计学意义(t=8.768,P=0.000);观察组无尿漏、继发性出血、淋巴漏等并发症;传统组出现尿漏1例,无继发性出血、淋巴漏等并发症,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月GFR降低幅度明显低于传统组,差异有统计学意义(t=4.886,P=0.000);术后3个月2组GFR降低幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后病理学检测显示肾细胞癌34例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例;传统组肾细胞癌36例,肾血管平滑肌脂肪瘤4例。2组手术切缘均为阴性,所有患者术后随访6个月,均未出现复发和远处转移。结论Hem-o-Lok免打结倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用安全可靠,能够明显缩短肾热缺血时间,大大降低手术难度,缩短医生学习曲线。     

区域麻醉和全身麻醉用于老年下肢骨折患者术后康复的比较

目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65～98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组(GA组,n=66),记录两组患者性别、年龄、ASA分级、骨折部位、术前1 d Barthel评分和分级等术前基线资料;术式、手术时间和失血量等手术相关资料,ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间、术后3 d Barthel评分和分级等术后康复相关资料,建立3个Logistic回归模型记录2种麻醉方式老年单侧下肢骨折术后Barthel的评分。结果 RA组年龄明显大于GA组(P0.05)。两组性别、ASA分级、骨折部位、术式、手术时间和失血量、ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间,术前1 d Barthel评分和分级等差异均无统计学意义。术后3 d RA组Barthel评分明显高于GA组(P0.05),Barthel分级为III或IV级的比例明显低于GA组(P0.05)。采用二元Logistic回归进一步调整潜在混杂因素,分析麻醉方式与术后3 d Barthel分级的关联强度,建立3个回归模型以去除潜在混杂因素影响后,RA组患者出现术后3 d Barthel分级为Ⅲ级或Ⅳ级的危险明显低于GA组(P0.05)。按照模型1调整年龄因素后OR=0.235, 95%CI 0.103～0.538,P=0.001;按照模型2调整年龄和性别因素后OR=0.207, 95%CI 0.087～0.490,P0.001;按照模型3调整年龄、性别和ASA分级因素后OR=0.210, 95%CI 0.088～0.498,P0.001。结论老年患者行单侧下肢骨折手术时,与全身麻醉比较,区域麻醉更有助于患者提高Barthel评分,有助于早期康复。     

GANT61通过自噬性细胞死亡抑制人乳腺癌MCF-7细胞增殖

 目的 观察Hedgehog通路抑制剂GANT61对人乳腺癌MCF-7细胞的抑制作用。方法 GANT61作用MCF-7细胞后,通过流式细胞术检测细胞死亡;提取处理细胞总RNA和蛋白。分别采用Real-timePCR和Western blot检测Hedgehog通路SHH、Gli1、Gli2及自噬标志物LC3-Ⅱ表达;处理细胞固定后通过电子显微镜观察GANT61诱导的自噬体形态;自噬抑制剂3-MA处理细胞或自噬相关基因atg5 siRNA转染细胞后再用GANT61作用,流式细胞术检测细胞死亡数量。结果 GANT61能明显诱导MCF-7死亡,降低Hedgehog通路SHH、Gli1、Gli2表达水平,提高LC3-Ⅱ蛋白表达,并可诱导MCF-7细胞产生自噬体。3-MA及atg5 siRNA可减弱GANT61诱导的细胞死亡。结论 GANT61通过诱导自噬性细胞死亡机制发挥抗乳腺癌细胞活性。     

超声诊断肝癌术后膈肌转移瘤1例

患者男,53岁,2年前因肝癌接受肝右下叶切除术.2008年2月胸部CT:纵隔占位,压迫右心房.AFP:600 μg/L(正常值<20 μg/L).2008年5月CT:肝癌术后,右心房内栓子形成可能.MR:右心与膈顶之间肝左叶病灶,考虑肝癌复发可能.外院B超:肝左叶近膈顶部占位性病变.患者于2008年6月入院接受治疗.入院后查AFP>1000 μg/L.     

尼古丁对人成骨细胞生物学性能的影响

目的研究不同浓度尼古丁对人成骨细胞（MG63）生物学性能的影响。方法用含1×10-4 mol·L-1、1×10-3 mol·L-1尼古丁的DMEM高糖培养基体外培养MG63细胞,分别于第3、5、7、10、14天采用MTT比色法检测MG63细胞的增殖力;用PNPP偶氮法测定细胞的碱性磷酸酶（ALP）活性;用逆转录聚合酶链式反应检测细胞Ⅰ型胶原（COL1）与骨钙素（OCN）基因的表达。结果对照组和1×10-4 mol·L-1尼古丁组ALP的表达在第10天出现峰值。对照组和1×10-4 mol·L-1尼古丁组COL1的表达在第10天出现峰值,1×10-3 mol·L-1尼古丁组COL1的表达在第10天降至最低,在第14天升高。对照组中OCN的表达在第10天达到峰值,1×10-4 mol·L-1尼古丁组OCN的表达持续增高,1×10-3 mol·L-1尼古丁组OCN的表达无明显变化。与对照组相比,尼古丁组对细胞增殖起抑制作用;并降低了细胞ALP活性;对COL1、OCN的基因表达有抑制作用。结论尼古丁通过抑制成骨细胞的ALP活性和COL1的分泌而抑制成骨细胞分化。