甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的长期随访研究

目的探究甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的应用价值。方法选取2015年5月~2018年6月收治的74例ALL患儿,按照治疗方案不同分组。对照组(37例)实施VDLD方案治疗,联合组(37例)实施甲磺酸伊马替尼+VDLD化疗方案治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、随访1年无复发生存率(RFS)及治疗前、治疗2个疗程后血清B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)水平。结果联合组总有效率(91.89%)高于对照组(72.97%)(P<0.05);联合组治疗2个疗程后血清BAFF、APRIL水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率、随访1年RFS对比无显著差异(P>0.05)。结论甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗ALL,疗效确切,能显著降低血清BAFF、APRIL水平,且安全性高。     

早期非小细胞肺癌治疗计划中IMRT与VMAT单双拉弧的剂量学对比

目的:研究容积旋转调强治疗的单双照射技术与静态固定野调强技术在早期非小细胞肺癌治疗计划的剂量学比较。方法:随机选取14例早期非小细胞肺癌患者，分别设计IMRT、双弧（Plan-d）和单弧（Plan-s）三种放疗计划，在靶区95%的体积达到处方剂量的条件下，反复优化并对比分析三种计划的同侧肺、对侧肺、心脏和脊髓的剂量学分布，以及治疗时间的长短等。结果:靶区适形度指数（CI）和不均匀性指数（HI）Plan-d要优于IMRT（P＜0.05），而Plan-s与IMRT并没有太大差异（P＞0.05）；Plan-d对同侧肺V20、V10和对侧肺V30、V20、V5的保护均优于IMRT有统计学差异（P＜0.05），而Plan-s与IMRT并没有太大差异（P＞0.05）；对于食管和心脏的保护，三种治疗技术并没有太大差异，但对脊髓的保护Plan-d和Plan-s却要优于IMRT；治疗总跳数（MU）和治疗时间（T）Plan-d和Plan-s也要少于IMRT（P＜0.05）。结论:早期非小细胞肺癌患者的治疗，VMAT的Plan-d技术较IMRT无论是靶区剂量分布、OAR的保护还是治疗时间（T）都有着明显的优势，采用Plan-d能够极大的提高放疗增益比；若是由于其他原因没法用Plan-d技术，Plan-s和IMRT技术也是完全能够满足临床要求的。     

骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响

目的探讨骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响。方法选取2017年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的98例产后压力性尿失禁患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。两组均接受常规护理,对照组在常规护理的基础上给予盆底肌锻炼,研究组在对照组的基础上给予骶四针疗法,比较两组的临床疗效?1 h漏尿量?盆底肌力恢复情况及性生活情况。结果治疗后,研究组总有效率为91.84%,明显高于对照组的69.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组1 h漏尿量减少,且研究组1 h漏尿量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组盆底肌力分级均升高,且研究组盆底肌力分级高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组性生活质量高水平比率为38.78%,高于对照组的20.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骶四针疗法配合盆底肌锻炼用于产后压力性尿失禁患者,能改善患者的漏尿情况,提高其盆底肌力及性生活质量,临床疗效较好。     

顺式阿曲库铵加重机械通气大鼠膈肌萎缩的研究

  目的   研究神经肌肉阻断剂顺式阿曲库铵在机械通气SD大鼠膈肌萎缩中的作用及可能的机制。   方法   将30只成年雄性SD大鼠随机分为5组:①对照组（CON组,n=6）,禁食30 h;②机械通气组（MV组,n=6）,禁食6 h后机械通气24 h,同时持续泵入戊巴比妥钠+0.9%氯化钠;③机械通气+顺式阿曲库铵组（MVC组,n=6）,禁食6 h后机械通气24 h,同时持续泵入戊巴比妥钠+顺式阿曲库铵;④机械通气+氯喹（chloroquine, CQ）组（QMV组,n=6）,机械通气前24 h和前30 min腹腔注射自噬抑制剂CQ 30 mg/kg,其余操作同MV组;⑤机械通气+顺式阿曲库铵+CQ组（QMVC组,n=6）,机械通气前24 h和前30 min腹腔注射自噬抑制剂CQ 30 mg/kg,其余操作同MVC组。各组大鼠于30 h后处死,取肋膈肌标本。HE染色观察膈肌纤维横截面积（cross-sectional area, CSA）,免疫荧光染色观察线粒体外膜转移酶蛋白-20（TOM20）和微管相关蛋白1-轻链3（LC3）的共定位,Western blot检测肋膈肌中肌肉萎缩相关蛋白MAFbx、MURF-1,线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin、P62、LC3的表达水平。   结果   MV组和CON组相比,MVC组和MV组相比,CSA减小（P<0.05）,MURF-1、MAFbx蛋白的表达量增加（P<0.05）,TOM20和LC3的共表达的线粒体数量增加,LC3表达增加（P<0.05）,PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白的表达量增加（P<0.05）,P62蛋白的表达量下降（P<0.05）;QMV组和MV组相比、QMVC组和MVC组相比,CSA增大（P<0.05）,MURF-1、MAFbx蛋白的表达量减少（P<0.05）,TOM20和LC3的共表达的线粒体数量减少,LC3表达减少（P<0.05）,PINK1、Parkin、LCⅡ/Ⅰ蛋白的表达量减少（P<0.05）,P62蛋白的表达量增加（P<0.05）。   结论   机械通气24 h,引起SD大鼠膈肌萎缩;顺式阿曲库铵通过自噬-溶酶体（autophagy-lysosome, AL）途径加重机械通气大鼠的膈肌萎缩,此过程可能与PINK1-Parkin介导的线粒体自噬途径有关;氯喹通过阻断AL途径可改善顺式阿曲库铵引起的机械通气大鼠膈肌萎缩。      

PCT联合CRP指导小儿肺炎抗菌治疗的应用效果

目的研究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)指导小儿肺炎抗菌治疗的应用效果。方法选取2016年10月至2019年10月在本院接受治疗的138例确诊肺炎患儿,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组69例。对照组采用抗菌药物常规治疗,实验组在治疗过程中每天检测血清PCT及CRP水平,并依据检测结果指导进行抗生素治疗。治疗后,比较两组患儿抗生素使用情况、住院时间、症状体征消失时间等。结果治疗前,两组患儿PCT、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗第7天,两组患儿两项指标水平均下降,实验组明显低于对照组(P<0.05),且实验组治疗前,治疗第3、5及7天PCT、CRP水平依次下降(P<0.05)。两组抗生素使用率比较差异无统计学意义;实验组抗生素使用时间、住院时间以及症状体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论小儿肺炎抗菌治疗过程中监测PCT、CRP水平并以之为依据指导治疗效果显著,有助于促进康复进程,值得临床进一步推广。     

重性抑郁障碍首次发病患者记忆损害及其与血清皮质醇水平的关系

目的:探讨重性抑郁障碍首次发病患者记忆损害与血清皮质醇的关系。方法:对30例重性抑郁障碍首次发病患者和30名正常对照者进行韦氏记忆量表(WMS)测量以评定其记忆水平,同时进行血清皮质醇的浓度测定。结果:重性抑郁障碍组的韦氏记忆商数及心智、图片、再认、再生、联想、理解、背数因子分显著低于正常对照组﹙P0.01﹚;韦氏记忆因子中的心智、图片、再认、再生、联想、背数、理解、记忆商数与HAMD总分以及HAMD因子中的焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍显著负相关(P0.05);血清皮质醇浓度与韦氏记忆因子中的心智、图片、再认、再生、联想、背数、记忆商数显著负相关(r分别=-0.432,-0.410,-0.399,-0.421,-0.472,-0.436,P0.05);重性抑郁障碍患者的韦氏记忆各因子得分与其年龄、病程存在负相关(P0.05)。结论:重性抑郁障碍首次发病患者急性期存在记忆功能减退,并与血清皮质醇浓度可能存在相关性。     

联合疗法分阶段治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察联合疗法分阶段治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选取诊断为慢性轻—中度UC患者106例,脱落9例,随机分为两组,治疗组49例,活动期予以联合疗法即柳氮磺胺吡啶片(SASP)口服联合复方嗜酸乳杆菌片,2.0g,研末加入生理盐水80mL,常规灌肠,1次/d;缓解期予以SASP口服,如病情加重则联用复方嗜酸乳杆菌片研末灌肠;对照组48例,仅予以SASP口服治疗。两组患者均治疗12周,分别记录治疗前及治疗后第4周末,第8周末及第12周末的主要症状积分和Southerland疾病活动指数(disease active index,DAI)评分变化情况。结果治疗12周后,两组患者总有效率分别为89.80%和75.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的腹痛、腹泻及黏液脓血便等主要症状积分和Southerland DAI评分均有改善(P0.05),但观察组患者症状明显改善的时间明显提前,且相关主要症状积分及Southerland DAI积分改善情况均优于对照组(P0.05)。结论联合疗法分阶段治疗UC疗效确切,为UC的临床治疗提供新思路,具有重要意义。     

希罗达联合多西他赛或伊立替康治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的 比较多西他赛与伊立替康分别联合希罗迭治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应. 方法 65例患者随机分为两组,A组33例应用多西他赛联合希罗达,B组32例联合应用多西他赛、伊立替康和联合希罗达,均化疗2周期以上. 结果 A组有效18例(54.54%),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月;B组分别为17例(53.13%)和6.2个月(均P>0.05).A组贫血较重,B组腹泻较重. 结论 两种方案对晚期胃癌患者均有较好疗效且疗效相当,不良反应可以耐受.