中西医结合治疗突发性耳聋疗效分析

突发性耳聋的主要病因为内耳血流障碍。如血管痉挛 ,血栓及血液凝固性增高等 ,都可以导致内耳微循环障碍 ,使Ｃｏｒｔｉ器缺氧而引起缺血性耳聋 (ＳＨＬ)。血栓通注射液具有活血祛瘀通脉活络 ,改善血液循环作用。我科 1998年 1月—2 0 0 2年 8月应用血栓通注射液配合针刺及激素治疗突聋 30例 ,较单纯用激素治疗取得更好效果 ,报告如下。1　资料和方法观察组 30例 (32耳 ) ,男 16例 (17耳 ) ,女 14例 (15耳 ) ,年龄 18～ 70岁 ,平均 46岁 ,左耳 17例 ,右耳 15例 ,双耳 2例。听力平均下降 2 5～ 80ｄＢ ,伴耳鸣者 2 2例 ,眩晕 6例 ,高血压 5例…     

粮食中3种镰刀菌毒素的气相色谱测定法

①目的　建立一种简单、灵敏、高效的测定粮食中雪腐镰刀菌烯醇 (NIV )、脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)、新茄病镰刀菌烯醇 (NS)的方法。②方法　粮食样品用甲醇 水 (95∶5 ,V∶V)提取 ,经Florisil柱净化 ,用 9∶1的氯仿 甲醇进行洗脱 ,提取液经n 7氟丁酰咪唑衍生后 ,用配有SE 5 4弹性石英毛细管柱的气相色谱进行测定 ,检测器为电子捕获检测器。③结果　建立了粮食中 3种镰刀菌毒素的气相色谱测定方法 ,其最低检测限为 1×10 -11～ 1× 10 -10 g ,各毒素回收率均在 85 %以上。④结论　该方法灵敏、简单、快速、回收率高 ,具有很好的实际应用价值。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察

目的本文旨在观察老年急性心肌梗死后静脉溶栓疗效.方法对60岁以上AMI患者201例,静脉溶栓治疗组86例,与未溶栓组115例进行比较.结果观察溶栓组再通率36%,而溶栓后心律失常发生率明显升高,梗死后心绞痛、心源性休克发生例数明显减少.结论溶栓治疗有益老年AMI患者的临床预后,但延迟溶栓治疗时间和老年人冠状动脉复杂病变可能影响溶栓疗效.     

妊娠期糖尿病患者高密度脂蛋白糖基化与妊高征发病的关系

目的：了解妊娠期糖尿病孕妇体内高密度脂蛋白（ＨＤＬ）糖化程度及受体代谢途径情况，探讨其与妊高征发病的关系。方法：用荧光法测定妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白，≤８．０％为组Ⅰ，共３２例、＞８．０％为组Ⅱ，共３４例，并测定正常妊娠组３６例及正常非妊娠组３２例ＨＤＬ糖化值。用酶联免疫受体法观察ＨＤＬ与培养的人胚肺成纤维细胞表面受体特异结合情况。结果：妊娠期糖尿病患者组Ⅰ、组ⅡＨＤＬ糖化值明显高于正常妊娠组和正常非妊娠组（Ｐ＜０．０１）。其细胞结合、摄入和降解糖化ＨＤＬ均较正常妊娠组和正常非妊娠组升高，使细胞内总胆固醇含量升高（Ｐ＜０．０１）。结论：妊娠期糖尿病患者ＨＤＬ糖化值含量的变化及脂质沉积，可能是妊高征小动脉痉挛的原因之一。     

宫颈癌的病毒致病因素及预防

宫颈癌的病毒致病因素及预防宋扬①陈叔平②子宫颈癌是指在子宫口附近发生的癌瘤。据ＷＨＯ报道世界每年新发宫颈癌４５．９万例，仅次于乳腺癌。其中我国每年新发病例１３．５万，占２８．７％〔１〕。我国２９个省、市、自治区（台湾未查）的死因调查（１９７５～１９７...     

温阳活血泄浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾脏病临床观察

目的:观察慢性肾脏病(CKD 2～3期)脾肾阳虚型患者采用温阳活血泄浊汤治疗的临床效果。方法:选取慢性肾脏病2～3期患者60例,按随机单盲分为两组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药温阳活血泄浊汤口服治疗,连续治疗3个月,并于治疗前及治疗后4周、8周、12周时检测两组血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、eGFR (肾小球滤过率)、尿酸(UA)及胱抑素C水平。结果:治疗前两组各项指标比较无明显差异(P0.05);治疗后两组BUN、Cr、UA、胱抑素C水平均明显降低,Hb、eGFR水平均明显升高,且治疗组改善程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月,与对照组比较,治疗组中医脾肾阳虚型主证表现消失,标实证表现明显改善,尤以湿热证改善明显。结论:温阳活血泄浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾脏病(CKD 2～3期)临床疗效优于单纯使用西医基础治疗。     

高糖对高钾刺激引起新生大鼠星形胶质细胞谷氨酸释放和再摄取的影响

目的探讨高糖对高钾刺激引起星形胶质细胞谷氨酸释放和再摄取的影响。方法胶质原纤维酸性蛋白免疫染色法鉴定培养的星形胶质细胞纯度。星形胶质细胞分别用含葡萄糖5,10,20和40 mmol.L-1的细胞外液培养1 h,然后加入氯化钾75 mmol.L-1,于0,1,2,3,4和5 min后分别取细胞培养液。用柱前邻苯二甲醛和N-异丁酰基-D-半胱氨酸衍生高效液相色谱法测定细胞培养液中谷氨酸含量。结果培养的星形胶质细胞纯度在95%以上。不同浓度葡萄糖的细胞外液孵育星形胶质细胞0,1和3 h细胞培养液中谷氨酸含量无明显变化。氯化钾75 mmol.L-1孵育1,2,3,4和5 min后,含葡萄糖10,20和40 mmol.L-1组细胞培养液中谷氨酸含量均比对应时间点含葡萄糖5 mmol.L-1组明显升高(P<0.01),葡萄糖5和10 mmol.L-1组谷氨酸含量在3 min达到峰值,葡萄糖20 mmol.L-1组4 min达峰值;葡萄糖40 mmol.L-1组3 min谷氨酸含量升高最明显,4 min短暂下降后5 min又明显升高。结论高糖能够促进星形胶质细胞谷氨酸的释放和抑制再摄取。     

不同类别研究生对《临床流行病学》的认知、学习习惯及学习效果的调查研究

目的 调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法 采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究生为研究对象,采用自填问卷方式收集调查资料。分析不同类别研究生对课程认知情况、学习习惯的差异,探讨影响学习效果的相关因素。连续变量组间差异比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量组间差异比较采用卡方检验或McNemar检验。结果 共纳入652名研究生进行分析,硕士研究生409人（62.7％）,博士研究生243人（37.3％）。博士研究生听说过临床流行病学（χ²=19.99,P<0.001）、之前学过临床流行病学（χ²=9.20,P=0.002）、对本课程感兴趣（χ²=11.41,P=0.001）、认为本课程重要（χ²=10.71,P=0.001）、课前预习（χ²=11.21,P=0.001）、课后复习（χ²=3.29,P=0.001）及课堂积极讨论（χ²=11.64,P=0.001）的比例高于硕士研究生,差异有统计学意义。授课前全体研究生测验题总分平均为（5.50±1.62）,授课后总分平均为（7.47±1.90）,差异有统计学意义（t=-23.49,P<0.001）。统招研究生授课后成绩提高程度高于在职研究生,硕士群体中差异有统计学意义（t=4.41,P<0.001）,博士群体中差异无统计学意义（t=0.94,P=0.351）。结论 不同类别研究生对临床流行病学知识点掌握程度在授课后均得到提升。但仍需针对不同类别研究生学习基础及短板的差异,改进相应的教学模式及过程,包括采用不同的教学方式和规范学习习惯等,从而提升研究生的课程学习效果。     

植酸通过线粒体途径诱导人肝癌细胞凋亡

目的 探讨植酸（IP₆）如何通过线粒体途径诱导人肝癌HepG2细胞凋亡,为研究IP₆的抗肿瘤作用提供理论依据。方法 应用Hoechst 33258荧光染色法和流式细胞仪Annexin-FITC/PI双染法观察不同浓度IP₆作用HepG2细胞后的凋亡情况;流式细胞仪检测IP₆作用HepG₂细胞后线粒体膜电位（ΔΨm）的变化;RT-PCR法检测HepG2细胞内caspase-3mRNA的表达变化;Western blot法检测IP₆作用HepG2细胞后Cyt-c的表达变化。结果 荧光显微镜下可观察到IP₆作用后细胞出现明显的凋亡形态;与对照组相比,IP₆可升高细胞凋亡率（F=342.15,q=2.9～28.53,P<0.05）,且随着浓度增加,凋亡率逐渐升高（P<0.05）;IP₆可降低线粒体膜电位（F=14802.610,q=101.531～209.237,P<0.05）,且随着浓度增加,膜电位逐渐降低（P<0.05）;IP₆可增加caspase-3 mRNA的表达（F=30.474,q=3.406～9.103,P<0.05）,且随着浓度增加,表达逐渐增加（P<0.05）;IP₆可上调细胞色素C（Cyt-c）的表达（F=87.194,q=5.246～15.218,P<0.05）,且随着浓度增加,表达逐渐上调（P<0.05）。结论 IP₆可通过降低线粒体膜电位,上调细胞色素C水平,激活caspase-3途径,促进人肝癌HepG2细胞发生凋亡。     

心型脂肪酸结合蛋白、半乳糖凝集素3水平在急性心肌梗死患者外周血中表达及其对预后评估价值研究

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、半乳糖凝集素3(Gal3)水平在急性心肌梗死（AMI）患者外周血中的表达及其对预后评估价值。方法 选取自2020年1月至2021年12月收治的98例AMI患者纳入AMI组,另选取同期体检健康者62例纳入健康组,比较两组受试者外周血H-FABP、Gal3水平。Pearson相关性分析AMI患者外周血H-FABP、Gal3水平与Gensini积分的相关性,Logistics回归分析AMI患者预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析AMI患者外周血H-FABP、Gal3水平对不良预后的评估价值。结果 AMI组患者外周血H-FABP、Gal3水平明显高于健康组,差异均有统计学意义（P<0.05）。AMI患者外周血Gal3、H-FABP水平与Gensini积分呈正相关（r=0.551、0.458,P<0.05）。随访12个月,主要不良心血管事件发生率为26.5%(26/98)。单因素分析结果显示,年龄、冠脉病变数目、发病至入院时间、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、Gensini积分、H-F...