基层医院手卫生现况及改进措施

为了有效降低外源性医院感染率,对我院医务人员手卫生现况进行了调查、监测,并采取必要的干预措施,以提高医务人员对洗手的依从性,保证患者安全.     

雷公藤多甙对男性SLE性激素水平的影响

目的探讨雷公藤多甙在男性SLE患者血清中性激素水平的影响及在SLE治疗的作用机制。方法用免疫分析法测定了六种血清性激素：雌二醇（E2）,睾酮（T）,孕酮（P）,卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）和泌乳素（PRL）在用药前后的含量。结果男性SLE的E2增高,T降低和E2／T比值较健康对照组明显增高,治疗后明显降低。E2和E2／T值与SLE的严重程度有着正相关关系。结论雷公藤多甙抑制E2和调整E2／T值的作用可能是其药物药物作用机制的一个重要环节。     

青年缺血性卒中心理状态

目的 评估青年缺血性卒中后心理状态.方法 入选2008年3月~2011年3月期间两院90例青年缺血性卒中患者,男58例,女32例,年龄21~45岁.使用中国版SCL-90评估心理状态,测量值与常模比较.结果 和常模比较,青年缺血性卒中测量值在抑郁,焦虑,躯体化症状,恐惧,厌恶和精神症状方面差别有统计学意义(P<0.01),而在强迫、敌意和妄想方面的差异无统计学意义(P>0.05).抑郁/焦虑的发生率是43.33%,其中女性占75%,男性占25% (P<0.01).受教育程度差异无统计学意义(P> 0.05).医保患者抑郁/焦虑发生率是29.2%,低于自费患者的发生率(66.7%,P< 0.05).脑损伤部位与抑郁/焦虑发生率有关,双重大脑半球缺血者的发生率是75% (P< 0.05).结论 青年缺血性卒中伴有抑郁、焦虑、躯体化症状、人际关系敏感、恐惧和精神症状,但是强迫、敌意和妄想与常模没有明显的差异.性别、医疗费用和缺血部位影响抑郁/焦虑的发生率.     

冠状动脉造影联合血流储备分数测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗策略的影响

目的 探讨冠状动脉造影（CAG）联合血流储备分数（FFR）测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）策略的影响。方法 选取2012年7月-2013年1月新疆生产建设兵团医院经CAG明确狭窄程度为70%～90%且拟行PCI的患者82例为研究对象,按完全随机数字表法将患者分为观察组（40例,72处病变）和对照组（42例,75处病变）。观察组患者每处病变血管均行FFR测定,仅在FFR≤0.80处行药物洗脱支架（DES）植入,并确保术后FFR＞0.80。对照组患者常规CAG检查后行PCI。记录两组患者植入支架数量,PCI术后18个月冠心病病种花费、主要心脏不良事件（心肌梗死、血运重建）及心绞痛发生情况。结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病病史及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组植入支架数量、冠心病病种花费均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组PCI术后18个月内心肌梗死、血运重建和心绞痛发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CAG联合FFR测定可减少冠心病患者植入支架数量、降低冠心病医疗费用,PCI术后18个月内未发现主要心脏不良事件及心绞痛发生率增加。     

三维适形放疗右心房血管肉瘤一例

患者男,31岁.因心悸、胸闷就诊.胸部CT提示右心房肿瘤;左下肺结节影,纵膈淋巴结肿大.于2007年12月行"右心房肿瘤姑息性切除术",术后病理检查为"心脏血管肉瘤".术后1个月行胸部CT提示"右心房前内侧壁血管肉瘤术后并双肺转移".给予2个周期吉西他滨化疗后,复查CT提示右心房肿瘤缩小至25%,双肺转移灶消失.     

上海市金山区居民甲型H1N1流感知识知晓率调查

目的了解金山区重点人员对甲型H1N1流行性感冒（下称甲型H1N1流感）知识知晓情况,为下一阶段制定健康教育策略提供参考资料。方法采用整群随机抽样方法,抽取区内4所重点单位,对200名人员进行面对面问卷调查。结果96．O％的被调查者能够全部或部分正确回答甲型H1N1流感的感染途径;能够全部或部分正确回答甲型H1N1流感症状的占88．50％;对于避免接触相关病人和避免前往人群拥挤场所的预防措施知晓率也较高,分别为92．0％和89．5％;主要知识来源和需求均以广播电视、报纸杂志和网络等大众传媒为主;90．0％的被调查对象对本市防控疫情有信心或非常有信心。结论居民对目前甲型H1N1流感的认知达到了一定水平,但也存在不全面之处,说明前期大量的健康教育工作发挥了成效,下一阶段应通过大众传媒与专业健康教育相结合的方式,确定重点,分类指导,进一步加强健康教育工作。     

3M~(TM)9132型N95颗粒物医用防护口罩的定性适合性检验

目的检验3MTM9132型N95颗粒物医用防护口罩的适合性,促进医务人员了解N95防护口罩的佩戴与调节方法。方法通过3MFT-30定性适合性检验设备,采用定性的方法,检验购自3M公司的3MTM9132型N95微粒物医用防护口罩对医务人员的适合程度。结果185名参加测试的医务人员,敏感性检验级别均为1级;3人自述对口罩材料过敏,放弃适合性检验,182名接受定性适合性检验的医务人员中,有176名医务人员1次通过了定性适合性检验,其余6人经调整后均通过了定性适合性检验。结论防护口罩的适合性测试既可使医务人员选择适合个人使用的防护口罩,又可使医务人员了解正确的口罩佩戴方法。     

2型糖尿病合并高血压患者健康教育体会

目的：提高2型糖尿病合并高血压患者的护理质量.方法：对患者进行一系列健康教育.结果：患者对2型糖尿病合并高血压相关知识有了详细的了解.结论：加强对2型糖尿病合并高血压患者健康教育,对减少并发症的发生,提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量是有效的.     

认知行为干预对急性横贯性脊髓炎患者焦虑和抑郁的改善作用

急性横贯性脊髓炎是一种原因不明的脊髓急性横贯性损害的炎症性疾病,临床常表现为脊髓受损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失及以大小便功能障碍为主的自主神经功能紊乱。据文献报道,脊髓损伤患者中74．4％有焦虑情绪,77．9％有抑郁情绪,这些心理因素严重影响疾病的治疗及预后,但临床只重视药物治疗而忽视对患者心理状态变化的观察及调整。