探讨低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床效果

目的：分析低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床效果。方法随机选择2012年1月-2014年1月在该院行分段剥脱术+腔内激光闭合术+大隐静脉高位结扎的下肢静脉曲张患者400例,将其随机分成实验组和对照组各200例,对照组患者术后不给于抗凝药物,实验组患者术后给予低分子肝素进行预防治疗,对两组患者深静脉血栓形成和并发症发生情况进行对比分析。结果在浸透敷料出血、切口出血、血小板减少以及肝功能异常发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者深静脉血栓形成发生率显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访发现,两组患者在下肢静脉曲张复发率和隐神经损伤发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成进行预防时,低分子肝素具有比较好的临床效果,而且安全性高,应该进行临床推广和应用。     

注意缺陷多动障碍学龄前儿童应用整合心理行为干预研究

目的探讨整合心理行为干预模式对注意缺陷多动障碍学龄前儿童多动行为的改善。方法选择本院儿科和临床心理科就诊的58例学龄前儿童,按就诊顺序分成注意缺陷多动障碍干预组和对照组,干预组给予安思定治疗仪+沙盘治疗+生物反馈+感觉统合训练,对照组按常规处理。结果干预组治疗后在多动/冲动、多动指数两项因子分有显著下降(P0.05),品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑4项因子分下降(P0.05);治疗2个月后,干预组α波、θ波、θ/β比值均较干预前下降(P0.05),β波、SMR节律较干预前显著提高(P0.05);治疗6个月后干预组本体觉、前庭觉2项因子分较治疗前显著提高(P0.05),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前提高(P0.05)。结论通过整合心理行为干预能强化注意缺陷多动障碍学龄前儿童感觉、认知、行为间的整合能力,提升儿童从信息获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,增强身体协调能力,提高行为自我控制能力,改善注意缺陷多动儿童的多动行为。     

孕期健康教育对分娩和母乳喂养的临床价值

目的：分析孕期健康教育对产妇分娩及母乳喂养的临床价值。方法选取分娩产妇2000例作为研究对象,回顾性分析产妇的临床资料,随机均分为研究组与对照组（n=1000）,对照组孕期未系统地参加本院的孕妇学校培训,而研究组则定期参加本院孕妇学校培训,接受系统的孕期健康教育,对比分析2组对象分娩结局及母乳喂养情况。结果研究组自然分娩率显著高于对照组,同时纯母乳喂养率也显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕期健康教育可提高产妇自然分娩率,减少剖宫产,同时提高纯母乳喂养率,达到了母婴保健的效果,值得借鉴。     

采用流式细胞微珠法检测肾移植受者体内供者特异性抗体39例

目的 应用流式细胞微珠法检测肾移植受者供者特异性抗体(DSA),并探讨DSA阳性受者的HLA配型及移植物排斥反应发生情况.方法 检测39例亲属肾移植受者移植前、后的DSA,检测供、受者HLA错配情况,记录受者移植后排斥反应的发生情况.分析DSA阳性及阴性受者的HLA错配及排斥反应的发生情况.结果 39例共检测DSA 313次,其中移植前78次,移植后235次,移植前出现DSA阳性的均暂缓手术.5例HLA无错配的受者移植后DSA均为阴性,34例HLA错配的受者移植后12例出现DSA阳性(35.3％,P＜0.05).12例DSA阳性受者中,5例发生排斥反应(41.7％),其排斥反应发生率显著高于DSA阴性的移植受者(7.4％,P＜0.05).发生排斥反应且DSA阳性受者的单抗原微珠免疫荧光强度均值为5723.9±1030.5,高于未发生排斥反应的DSA阳性者的2355.2±609.7(P＜0.05).DSA阳性的受者治疗后,DSA免疫荧光强度有所下降.结论 采用流式细胞微珠法动态监测DSA效果较好,有利于预测和及时防治肾移植后排斥反应.     

金山区中小学校学生饮用水铜绿假单胞菌污染状况调查

目的了解金山区中小学校学生饮用水铜绿假单胞菌污染状况,探索方便、卫生、适宜的饮水模式。方法采用分层随机抽样的方法抽取直饮水学校12家和桶装水学校14家,在2016年采集直饮水24份,经饮水机桶装水29份和同批次未开封的桶装水29份,开展铜绿假单胞菌检测。结果金山区中小学校供学生饮用水铜绿假单胞菌检出率为16.98%,桶装水和直饮水铜绿假单胞菌检出率差异有统计学意义(P0.05);经饮水机桶装水铜绿假单胞菌检出率为31.03%,未经饮水机桶装水检出率为6.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论学生在校饮用水直饮水铜绿假单胞菌污染状况优于桶装水,饮水机为桶装水铜绿假单胞菌污染的主要原因,建议加强管理、监督和监测。     

兰州市城关区5岁以下儿童死亡率和死因分析

目的分析兰州市城关区5岁以下儿童死亡率变化趋势、死亡年龄和死因,为今后更好开展儿童保健工作提供理论依据和数据支持。方法基于兰州市城关区《7岁以下儿童保健和健康年度报表》和《儿童死亡登记册》的儿童死亡数据,对5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果 2001—2016年兰州市城关区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.26‰、6.49‰和7.22‰,三者均呈现下降趋势(P0.05)。5岁以下儿童死亡中以新生儿和婴儿死亡为主,分别占72.91%、89.96%。5岁以下儿童死因顺位的前五位为出生窒息、早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎以及其他先天异常,所引起的死亡占总死亡的72.70%。结论 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;婴儿和新生儿死亡仍是5岁以下儿童死亡的主要部分;出生窒息和低出生体重仍是5岁以下儿童的主要死因。     

对脑梗死患者实施临床康复指导

作者对脑梗死住院患者积极开展了不同病情期间有侧重点的康复指导工作,现报告如下。1对象与方法选择2001年1月～7月住院诊断为脑梗死,无意识障碍的患者146例,其中97例(66%)患者表现有不同程度的肢体活动障碍,13例(8%)患者有失语表现,8例(5%)有吞咽肌麻痹,其余28例有轻微的脑梗死临床表现。健康教育方法:(1)急性期康复指导(7d以内):脑梗死急性期患者由于病情较重,入院需绝对卧床休息,在做好治疗和护理的同时,应重点作好脑梗死患者的心理指导和疾病知识介绍。多数患者有不同程度的肢体活动障碍和语言障碍,生活不能自理。面对人生的突然变故,患…     

5例紫杉醇药物过敏性休克的抢救体会

通过对5例静脉使用紫杉醇药物致过敏性休克患者的抢救成功的案例总结经验,严格执行医嘱预防性给予抗过敏药物,在用药初期应控制滴速,密切观察患者的生命体征,作好过敏性休克的抢救准备工作.一旦发生过敏性休克,积极采取抗休克处理,识别心脏骤停并启动急救系统,尽早开始高质量的CPR.     

PDA在神经内科预防跌倒发生中的应用

目的：探讨跌倒风险评估对预防病人在住院期间发生跌倒的影响,有针对性地提高护理服务质量。方法建立预防跌倒专项管理制度,运用跌倒风险评估表对住院患者进行评估,并采取相应的护理措施,进一步完善软件设计。结果患者在住院期间发生跌倒率由2011年的0.00048%降至2013的0%。结论对住院患者进行跌倒风险评估,采取正确有效的措施预防跌倒发生,减少护士重复性工作,优化护理工作流程,提高护士的工作效率,提高患者满意度。     

无抽搐电休克治疗1例抽动-秽语综合征伴强迫症的护理体会

抽动秽语综合征伴强迫症是国内外临床医学治疗的难题,药物治疗效果不理想。患者不自主的头部抽动和喊叫对患者及家人日常生活、社会功能造成较大的负性影响,本科通过运用无抽搐电休克治疗了1例难治性抽动秽语综合征伴强迫症的患者,通过治疗前准备、治疗中配合、治疗后并发症的观察和护理,取得了较好的疗效,随诊3个月无复发。