青年缺血性卒中心理状态

目的 评估青年缺血性卒中后心理状态.方法 入选2008年3月~2011年3月期间两院90例青年缺血性卒中患者,男58例,女32例,年龄21~45岁.使用中国版SCL-90评估心理状态,测量值与常模比较.结果 和常模比较,青年缺血性卒中测量值在抑郁,焦虑,躯体化症状,恐惧,厌恶和精神症状方面差别有统计学意义(P<0.01),而在强迫、敌意和妄想方面的差异无统计学意义(P>0.05).抑郁/焦虑的发生率是43.33%,其中女性占75%,男性占25% (P<0.01).受教育程度差异无统计学意义(P> 0.05).医保患者抑郁/焦虑发生率是29.2%,低于自费患者的发生率(66.7%,P< 0.05).脑损伤部位与抑郁/焦虑发生率有关,双重大脑半球缺血者的发生率是75% (P< 0.05).结论 青年缺血性卒中伴有抑郁、焦虑、躯体化症状、人际关系敏感、恐惧和精神症状,但是强迫、敌意和妄想与常模没有明显的差异.性别、医疗费用和缺血部位影响抑郁/焦虑的发生率.     

针刺配合悬灸翳风治疗周围性面瘫30例临床分析

面瘫也称面神经炎,为临床常见病之一,主要临床表现为患侧面部肌肉运动功能障碍,如眼睑不能闭合、额纹消失、鼻唇沟平坦、齿颊沟积食、口角向健侧歪斜等,针刺治疗效果较好。本文采用针刺配合悬灸翳风穴治疗周围性面瘫病人30例,并与单纯针刺治疗效果比较,现报告如下。     

舌三针养心安神法配合中药治疗中风失语的疗效观察

目的观察舌三针养心安神法配合中药治疗中风失语的临床疗效。方法选取舌三针及养心安神穴位配合中药治疗中风失语40例,与传统针刺组对照。结果治疗组治愈率和总有效率高于对照组(P0.01,P0.05);治疗组语言功能评分、AQ指数、CFCP与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论舌三针养心安神法配合中药治疗中风失语是临床较佳选择。     

督灸配合针刺对强直性脊柱炎患者生存质量的影响

目的：探讨督灸配合针刺对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的影响。方法收集2009年10月至2012年10月青岛大学医学院第二附属医院康复科门诊AS患者30例,辨证均为肾阳亏虚型,均采用督灸配合针刺疗法治疗。评价强直性脊柱炎生存质量量表（SQOL-AS）、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能性指数（BASFI）、疲劳评定量表（FAI）和红细胞沉降率（ESR）。结果治疗后患者BASDAI[（0.427±0.381）分对（6.107±1.375）分;t＝28.986,P＜0.01]、BASFI[（0.753±0.504）分对（7.480±1.152）分;t＝36.580,P＜0.01]、FAI[（40.067±14.746）分对（146.967±26.283）分;t＝24.520,P＜0.01]评分均较治疗前显著性降低,ESR 也较治疗前显著性降低[（19.833±13.929）mm/h 对（31.567±20.065）mm/h;t＝3.708,P＜0.01]。治疗后 SQOL-AS 的躯体功能[（33.000±1.930）分对（12.033±1.790）分;t＝62.165, P＜0.01]心理状态[（25.367±2.059）分对（14.067±2.303）分;t＝30.139,P＜0.01]、社会功能[（21.267±4.025）分对（8.767±1.977）分;t＝26.643, P＜0.01]和健康总体感知[（22.733±2.690）分对（9.767±2.738）分;t＝25.729,P＜0.01]分项评分较治疗前显著性增高。结论督灸配合针刺可改善AS患者躯体功能,降低疾病活动性。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿诊治进展

上肢淋巴水肿为乳腺癌改良根治术后（breast cancer related lymphedema, BCRL）常见的并发症,由于术中清除腋窝淋巴结,切断了大量淋巴管,造成延迟出现的持续加重的上肢水肿.大约有6%～30%[1]患者在乳腺癌根治或改良根治术后出现不同程度的上肢淋巴水肿,其发病机理尚不清楚.乳腺癌中医古称＂乳岩＂,是由于正气不足、邪气积聚而引起,乳腺癌经手术治疗必损伤脉络,造成气虚、血瘀、水停泛溢上肢,因此乳腺癌术后上肢淋巴水肿属于中医学＂溢饮＂、＂水肿＂的范畴.目前中西医仍无根治方法.现就BCRL的发生机制、危险因素、临床表现、治疗及预防的新进展总结如下.     

顽固性面瘫验案1则

本文通过分析顽固性面瘫验案一则，认为标本同治为本病的治疗关键。本案的治疗以整体扶正和局部活血通络并重，通过针刺、艾灸翳风穴及麦粒灸疗法的合用，一方面调整全身气血，补虚扶正；另一方面强通、温通面部瘀阻之经络，收效甚佳。总结验案心得，以期为临床治疗顽固性面瘫提供新的诊疗思路，从而提高临床疗效。     

化疗减毒中药降逆灵的前瞻性临床对照研究

目的观察化疗减毒中药降逆灵对化疗的减毒作用。方法 516例患者入组实验,随机分成两组：治疗组（A）260例;对照组（B）256例。对照组化疗期间常规应用格拉司琼药物治疗。两组均连用2周为1个疗程,每疗程间隔1周,每个疗程均记录疗效情况,4～6个疗程评价疗效。结果两组病人经治疗后,①化疗中断率：治疗组中断率1.5%,对照组中断率57.0%（P〈0.005）;②化疗组体重增加率80.7%;对照组体重增加率15.6%（P〈0.005）;③治疗效果：治疗组总有效率为98.1%。对照组总有效率为67.9%（P〈0.005）。④治疗组化疗后血液学毒性发生率明显低于对照组,且治疗组无Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,而对照组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率21.9%～23.8%。结论化疗减毒中药降逆灵可明显减轻化疗药物的毒副反应,使化疗顺利进行,提高生活质量,尤其明显降低消化道反应,且能改善患者骨髓造血功能,值得临床推广应用。     

颊黏膜EB病毒相关T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病1例并文献复习

目的探讨EB病毒(EBV)相关T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(T/NK-LPD)的临床特征及病理学特点。方法回顾性分析青岛市中心医院2016年9月收治的1例颊黏膜EBV相关T/NK-LPD患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为21岁男性, 因颌骨囊肿切除及阻生牙拔除后反复出现面部肿胀, 颊黏膜活组织检查, 病理诊断为EBV相关T/NK-LPD。临床经抗病毒及保肝治疗, P-GEMOX方案化疗3个疗程后, 病情逐渐加重, 进展为重症系统性慢性活动性EBV感染。2017年10月死于多器官功能衰竭。结论 EBV相关T/NK-LPD临床罕见, 其广泛的临床病理谱系和显著的形态学与免疫表型重叠。对其临床特征、组织形态学、免疫表型和分子遗传学等方面进行综合评价有助于提高对该疾病的认识。     

艾灸对机体免疫调节作用概述

艾灸作为一种有效的防病治病方法,在临床应用极为广泛。现代研究发现,艾灸的治疗作用是通过调节机体的免疫功能实现的,其调节作用是多方面的,有对免疫细胞如T细胞亚群、吞噬细胞、自然杀伤细胞及T、B淋巴细胞、红细胞等的调节,有对免疫分子如免疫球蛋白、细胞因子等的调节,还有对免疫器官如脾脏、胸腺的调节等。同时,艾灸对机体的免疫调节作用也是双向的,既能使紊乱的免疫功能向正常状态调整,也能使正常机体的抗病能力增强。当然,艾灸对机体的免疫调节还表现在更多方面和更深层次,有待今后作进一步的研究。     

强直性脊柱炎的督脉论治策略

本文从强直性脊柱炎的临床症状、督脉的循行、中医基础理论及临床应用等方面论述了从督脉论治强直性脊柱炎的理论依据、治疗思路.发现在督脉实施灸法可有效改善强直性脊柱炎的僵硬、疼痛等症状,是治疗强直性脊柱炎的有效方法.