胆汁CEA和CA72-4联合检测对胆管癌的诊断价值

胆管癌术前的定性诊断十分困难。检测胆汁肿瘤标志物是一条可研究的途径。本文探讨胆汁癌胚抗原(CEA)和糖类抗原72-4(CA_(72-4))联合检测对胆管癌的诊断价值。 1.材料和方法:研究对象来自本院自1999年1月至2002年4月收治的66位病人,胆管癌32例(男20例,女12例),胆管良性病变34例(男15例,女19例)。术前经ENBD或PTCD、术中直接穿刺胆管收集胆汁。经超速离心15 min后,取上清液5 ml,—20℃存放。     

分娩性臂丛神经损伤的诊治

分娩性臂丛神经损伤(又称产瘫),是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤。几个世纪以来,产瘫被认为是上肢的一种先天性畸形。Smellie于1768年首先报道了1例分娩引起的双侧臂丛麻痹,Duchenne(1861)证实了产瘫的分娩性起源,Erb(1875)描述了产瘫所致最常见的臂丛上干损伤的典型表现,Seeligmueller(1877)和Klumpke(1885)则分别描述了全臂丛型及下干型产瘫。Kennedy(1903)曾建议对产瘫进行早期神经探查及外科     

社区卫生服务要走向市场

近年来在社区卫生服务发展中出现了一些误区,如:认为该服务领域是由政府办、政府管,体制与机制难以创新;过分强调承办者的“基层医疗机构”身份而保护了不合格的人员;过度承担政府布置的各种任务,影响了服务工作和自身建设;过分依赖公费医疗与基本医疗保险部门的认可,难以探索新的服务内容等。这些误区已经造成了社区卫生     

管碟法测定Nisin效价

对管碟法测定Nisin效价的条件进行了研究,考察了几个参数的影响,得出了Nisin测定的最佳条件:90mm培养皿中培养基加量为15mL,Na2HPO4·12H2O质量浓度1g/dL,菌悬液浓度109CFU/mL,琼脂质量浓度1g/dL,培养基pH值7.0,牛津杯中样品加液量100μL.在此条件下,Nisin效价在5～100IU/mL,其对数值与抑菌圈直径有较好的线性关系.     

公立医院改革中两权分离理论和实践探索

研究公立医院改革中两权分离理论,探索实践意义.以国内外类似模式作借鉴分析,认为两权分离、国有民营是一种有益尝试,其引入了公司经营理念,又不改变公立医院的职能,两权关系明确,完善治理结构,提高核心竞争力.同时讨论了一些存在的问题和矛盾.     

背阔肌游离移植术后致臂丛神经上干损伤一例

游离背阔肌移植术被广泛应用于臂丛神经损伤后晚期屈肘屈指等功能重建 ,及全身皮肤软组织缺损的伤口覆盖。而术后并发供侧臂丛神经损伤尚未见报道。我们在为 1例前臂软组织撕脱伤患者行游离背阔肌移植覆盖创面手术时 ,发生了供侧臂丛神经损伤 ,教训深刻 ,报告如下。1　病例介绍患者　男 ,2 5岁 ,右利手。 1999年 7月 2 5日因车祸致左前臂掌侧皮肤软组织大面积缺损 8小时入院 ,检查 :神清 ,面色苍白 ,体温正常 ,脉搏 70次 /分 ,血压15 / 8k Pa,呼吸 2 1次 /分。左前臂掌侧皮肤软组织缺损30 cm× 12 cm,创面污染严重 ,前臂屈肌群挫伤较严重 ,…     

第12届国际重建再造显微外科学术会议介绍

第１２届国际重建再造显微外科学术会议介绍顾玉东＊１９９６年２月６日～１０日，在新加坡召开了第１２届国际重建再造显微外科学术会议。２０余个国家及地区近４００名代表参加会议，陈中伟教授和我应大会主席ＲＷＨＰＨＯ的邀请参加了大会并作了专题报告。大会共收到论...     

足趾移植再造拇、手指400例报告

总结１９６６年２月至１９９４年２月的足趾移植术４００例，以正确评佑足趾移植在拇、手指再造中的作用。再造方法：单纯第２趾移植（带或不带跖趾关节）２９９例，第２、３趾联合移植２８例，第２趾带第３趾近节趾骨１例，第２趾伴各种皮瓣移位或移植６６例，甲瓣伴第２趾第２趾移植６例。移植成活３８６例，失败１４例，成活率为９６．５％。２４０例获得２年以上的功能随访，再造指的运动与感觉功能优良率达９０％以上·足的功能满足率达８６％－９１％。对各种再造方法的手术指征，血循危象的防治，提高功能效果的关键及趾移植后足的功能影响等进行了详细分析。总体评价为：（１）足趾移植是再造拇、手指比较理想的方法。（２）单纯切除第２趾不论跖骨头是否保留均不造成足的功能及生物力学的明显改变。（３）随着足部切除组织的增加，术后足的外形、功能及生物力学的变化也加大。     

血管痉挛与栓塞的诊治研究

目前，我国断肢（指）再植与组织移植的成活率，总体已达９０％左右，个别单位报道在９５％以上及１００％。但即使是１％的失败率在中国就是一组巨大的病例群。因此，加强对血管痉挛与栓塞的诊治仍然是今后长期的重要的研究课题。本期就此专题刊出的５篇文章，作者们总结...     

婴儿脑型脚气病基底神经节损害10例

近3年来,我院收治婴儿脑型脚气病36例,经头颅CT扫描发现两侧基底神经节区低密度改变者10例,报告如下。 临床资料 (1)一般资料:10例均来自农村稻米产区,男7例,女3例。年龄4～12个月。好发季节为6～10月。母乳喂养4例,母乳加精白米喂养6例,乳母均主食精白米。5例系洪水区灾民。(2)临床表现:呕吐5例,腹泄4例,抽搐6例,表情淡漠或嗜睡9例,