规范化种植川芎化学成分研究

目的研究规范化种植川芎95%乙醇水提取物的化学成分。方法采用硅胶、高效液相色谱等柱色谱方法进行分离纯化,通过化合物的谱学数据鉴定其结构。结果从川芎95%乙醇水提取物中分离出41个化合物,其中的34个分别鉴定为花椒毒素(1)、3-丁烯基苯酞(2)、Z-藁本内酯(3)、洋川芎内酯A(4)、洋川芎内酯H(5)、洋川芎内酯I(6)、松伯醇(7)、3-丙基茴香醚(8)、环氧藁本内酯(9)、5-羟基-3-丁烯基苯酞(10)、川芎二内酯R1(11)、新川芎内酯(12)、Z′-3,8-去氢-6.6′,7.3′a-二聚苯酞(13)、东当归内酯B(14)、当归萨螺内酯(15)、佛手酚(16)、洋川芎内酯D(17)、4-羟基-3-丁基苯酞(18)、5-羟甲基糠醛(19)、香草醛(20)、欧当归内酯A(21)、阿魏酸(22)、4-羟基-3-甲氧基苯丙酮(23)、阿魏酸乙酯(24)、镰叶芹二醇(25)、美洲刺参二醇(26)、洋川芎内酯E(27)、豆甾醇(28)、孕烯醇酮(29)、异茴芹内酯(30)、β-谷甾醇(31)、邻苯二甲酸二丁酯(32)、邻苯二甲酸二异丁酯(33)、松柏醛(34)。结论化合物1、8、16、23、26和30为首次从川芎中分离得到。     

可切除肝细胞肝癌并门静脉主支癌栓治疗策略的安全性和有效性分析

目的。探讨肝功能代偿期手术切除或TACE治疗肝细胞肝癌（HCC）合并门静脉主支癌栓的疗效,以及TACE后选择性肝切除术的安全性。方法选择肝功能Child．PughA可切除的原发性肝癌并门脉主支癌栓患者116例,并分为手术组（56例）和肝动脉化疗栓塞组（TACE组,60例）,其中TACE组治疗后肿瘤反应评价有效,接受进一步手术治疗的患者纳入TACE＋手术组。对比3组患者的治疗效果和生存情况。结果手术组1例术中死亡（1／56,1．78％）,并发症发生率高于TACE组（16／56US7／60,P=0．010）。手术组、TACE组和TACE＋手术组的中位生存时间为11．41、15．34、22．01个月,TACE＋手术组的生存时间明显长于手术组（P=0．040）。手术组1、2、5年生存率分别为47．27％、24．58％、5．67％;TACE组分别为53．91％、27．18％、6．34％：TACE＋手术组分别为79．17％、45．83％、16．67％。多因素分析提示肝硬化、肿瘤位置是患者独立预后相关因素。结论HCC合并门静脉主支癌栓肝功能代偿良好可切除者,首治TACE后选择性肝切除术是更安全和有效的治疗策略。     

上海市奉贤区农村高龄老人生活满意度及其影响因素分析

目的了解目前农村高龄老人的生活满意度及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法对上海市奉贤区1 647名80岁及以上老人入户问卷调查,在对其生活满意度现状描述基础上,采用Logistic回归方法进行影响因素分析。结果1 073名有效样本中,感到生活满意的占91.1%,不满意的占8.9%。在均衡其他因素的影响下,发现非务农、受子女敬重、月收入在200元以上,经济来源于退休工资、亲人和其他亲朋,由子女和孙辈负担生活费,自评健康越好的老人越倾向于评价生活满意。结论农村高龄老人生活满意度较高,且受诸多因素的影响,经济来源、自评健康及子女敬重情况是影响生活满意度的前3位因素。充足的经济生活保障,社会及家庭支持以及较高的健康水平可提高老人的生活满意度。     

强化他汀治疗超高龄缺血性卒中患者的疗效观察

目的:探讨超高龄缺血性卒中患者应用强化他汀类药物治疗的疗效和安全性。方法:164例超高龄缺血性卒中患者随机分为强化组(阿托伐他汀40 mg/d)80例和对照组(阿托伐他汀20 mg/d)84例,比较2组治疗14 d后血脂及NIHSS评分变化情况,比较2组随访2年后mRS评分、终点事件及不良反应事件的发生情况。结果:治疗14 d后,2组LDL-C血清水平和LDL-C达标率差异均具有统计学意义(P=0.033;P=0.032),2组NIHSS评分差异无统计学意义(P=0.112)。随访2年后,强化组的mRS评分优于对照组(P=0.042),总终点事件发生率低于对照组(P=0.040),2组不良事件发生率的差异无统计学意义(P=0.492)。结论:对于超高龄缺血性卒中患者,强化他汀治疗可安全有效地达到更佳的降脂效果。     

济宁地区379例唐氏综合征患者细胞遗传学分析

目的 探讨我市唐氏综合征患者在遗传咨询病例中的发生情况、分布特点、发病原因和预防手段.方法 采用外周血淋巴细胞培养技术对唐氏综合征患者进行染色体G显带核型分析;详细询问病史并对临床资料进行综合分析.结果 379例唐氏综合征患者中,标准型21-三体346例,易位型21-三体24例,嵌合型21-三体9例,男女之比为2.3:1.近几年检出情况:2003年28例,2004年34例,2005年37例,2006年44例,2007年39例,2008年41例,2009年40例.结论 近几年,唐氏综合征患儿有逐年增加趋势,对此类患者进行染色体检查、对孕妇进行产前筛查和诊断是减少唐氏综合征患者出生的重要手段.     

卵巢浆液性肿瘤组织CIP2A和p53表达临床意义探讨

目的探讨CIP2A和p53在卵巢浆液性腺癌（ovarian serous adenocarcinoma,OSA）和卵巢交界性浆液性肿瘤（ovarian borderline serous tumor,OBST）中表达及其与临床病理参数和预后相关性。方法选取南京军区南京总医院1998-04-29-2010-10-02原发性OSA手术切除标本95例;另外选取南京军区南京总医院2007-06-25-2010-11-09原发性OBST 11例和南京市妇幼保健院2005-08-17-2012-04-10原发性OBST 27例,总计38例OBST作为对照。应用免疫组织化学方法测定95例原发性OSA和38例OBST中CIP2A及p53的表达,运用χ2检验分析CIP2A和p53表达与临床病理参数关系,运用非参数Spearman相关系数检验两者之间的相关性,并对随访结果进行生存分析。结果 95例OSA中CIP2A和p53高表达率分别为76.8%和68.4%,38例OBST中CIP2A和p53的高表达率分别为13.2%和44.7%,CIP2A和p53在OSA中的表达均明显高于OBST,差异有统计学意义,P〈0.05。CIP2A的表达水平与区域淋巴结转移、临床分期、病理分级和复发有关,P〈0.05;p53的表达水平与患者年龄、区域淋巴结转移、病理分级和复发密切相关,P〈0.05。Spearman相关系数检验结果显示,CIP2A和p53在OSA中的表达呈正相关,r=0.271,P=0.008,两者协同表达。Kaplan-Meier和Cox回归多因素分析显示,OSA患者预后与CIP2A和p53的表达有关,CIP2A和p53高表达的患者预后差,P〈0.05,但两者均不是影响OSA预后的独立因素。结论 CIP2A和p53高表达提示OSA恶性程度高。联合应用CIP2A和p53免疫组化标志可作为临床评估OSA患者预后的生物学指标。     

颅脑手术中脑电双频谱指数调控丙泊酚靶控输注的临床效果分析

【摘要】：目的：采用脑电双频谱指数（BIS）作为控制变量，探究丙泊酚靶控输注应用于颅脑手术中的可行性。方法：以我院2013年6月~2014年6月收治的48例择期行大脑半球肿瘤切除术患者为研究对象，随机划分为恒速组和靶控组，每组24例。恒速组设置的控制值BIS=50，两组患者的丙泊酚血浆靶浓度设置为2.0,详细记录两组患者诱导前、插管后、切脑皮质、切除肿瘤等时间点MAP、HRV、HR、BIS的变化情况和丙泊酚的用量。结果：靶控组插管5min后及脑实质操作过程中下降幅度明显大于恒速组，恒速组BIS值波动范围明显比靶控组小，且恒速组丙泊酚用量也少于靶控组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：BIS作为控制变量能合理调控丙泊酚靶控输注应用在颅脑手术中，从而达到精确掌控麻醉深度，降低术中血流动力学波动情况，有效减少丙泊酚用量。     

饮用咖啡与子宫内膜癌发病风险相关性的系统评价

目的系统评价饮用咖啡与子宫内膜癌发病风险的相关性。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFangData、PubMed、EMbase和1heCochraneLibrary（2012年第5期）数据库，收集国内外发表的关于子宫内膜癌发病风险与饮用咖啡相关性的前瞻性队列研究，检索时间截至2012年5月，并追溯所获文献的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用Stata12．0软件进行统计分析。结果最终纳入10个队列研究，包括4484例子宫内膜癌患者。Meta分析结果显示，与饮用咖啡量最少或不饮用咖啡的妇女相比，饮用咖啡量最多的妇女罹患子宫内膜癌的风险降低[RR=0．69，95％CI（o．62，o．78）]，经常饮用咖啡的妇女罹患子宫内膜癌的风险降低[RR=0．83，95％CI（0．77，0．89）]。剂量一效应分析结果显示，妇女饮用咖啡每增加2杯／d，患子宫内膜癌的风险降低12％。结论妇女经常饮用咖啡（2杯／d以上）可降低子宫内膜癌的发病风险，大量饮用咖啡（5杯／d以上）可更明显降低子宫内膜癌发病风险。     

α-亚麻酸对小鼠创伤性脑损伤后急性炎症及神经功能的影响

目的探讨α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后急性炎症及神经功能的影响。方法将C57BL6/N小鼠分为高ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠88只)和低ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠84只),采用气相色谱法检测两组小鼠脑多不饱和脂肪酸含量;运用控制性皮质撞击建立小鼠TBI模型。采用实时定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附法和蛋白质印迹法分别检测TBI后0、4、24、96h两组小鼠炎症因子及细胞标志物表达。运用转轮实验、横木行走实验和场景恐惧实验观察两组小鼠TBI后神经功能恢复情况。结果高ALA饮食组小鼠脑二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)含量高于低ALA饮食组[15.48%±1.20%、9.98%±1.10%,P0.05];高ALA饮食组小鼠TBI后TNF-α和IL-1β、IL-6和CCL12显著低于低ALA饮食组(P0.05)。高ALA饮食组小鼠TBI 24h后运动功能恢复较低ALA饮食组快。高ALA饮食组小鼠TBI 24 h后认知功能均优于低ALA饮食组。结论增加脑部DHA水平可以减少急性炎症和改善TBI后神经功能恢复。     

DC-CIK 细胞诱导宫颈癌细胞凋亡的研究

目的 探讨树突状细胞（DC）与杀伤细胞（CIK）共培养后对宫颈癌细胞（Hela）凋亡的影响。 方法 采集宫颈癌患者外周血,分离外周血单个核细胞（PBMC）,分别诱导DC 和CIK 细胞,并扩增培养, 显微镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测DC 细胞表面分子CD8、CD40 及CIK 细胞CD3、CD8、CD56。 采用CCK-8 检测DC-CIK 细胞对Hela 细胞存活率的影响,Annexin V /PI 双染检测Hela 细胞的凋亡,逆 转录聚合酶链反应检测Hela 细胞Bax/Bcl-2 mRNA 比值和c-myc mRNA 水平。结果 DC 细胞培养第7 天时CD8 的阳性表达率为21.62%,CD40 的阳性表达率为76.67%。CIK 细胞培养第14 天时CD3、CD8 及 CD56 的阳性表达率分别为86.85%、82.69% 和47.65%。DC-CIK 细胞与Hela 细胞共培养后,Hela 细胞的存 活率下降58.40%。流式细胞仪检测Hela+DC-CIK 细胞凋亡率增加4.12 倍。Hela+DC-CIK 共培养的Hela 组 Bax/Bcl-2 mRNA 比值为Hela 组的（3.49±0.08）倍（P <0.05）,c-myc mRNA 水平提高60.72%（P <0.05）。 结论 该实验成功构建DC-CIK 共培养体系,初步验证DC-CIK 可能通过调控Bax /Bcl -2 及c -myc 基因的 表达,诱导Hela 细胞凋亡。