混合性肝癌的临床病理学特点及手术疗效分析

目的 探讨混合性肝癌（cHCC-CC）的临床病理学特点及影响手术疗效的相关因素.方法 收集1992 年1 月至2010 年6 月经手术及病理确诊的混合性肝癌患者临床资料48 例,其中40 例随访资料完整者被纳入研究.回顾性分析其临床病理特点和预后影响因素.结果 40 例cHCC-CC 肿瘤合并卫星灶者10 例（25%）,血管侵犯6 例（15%）,淋巴结转移5 例（12.5%）,周围器官侵犯10 例（25%）.10 例（25%）病理学检查见低分化癌细胞,HEP/AFP 及CK 染色均阳性.术后总中位生存期12.5 个月,1 年、3 年、5 年生存率分别为60.9%、39.1%、29.9%.29 例（72.5%）术后出现复发、转移,其中23 例（79.3%）发生在术后1 年内.多因素分析结果 提示低分化cHCC-CC 及血管侵犯是影响手术疗效的独立因子.结论 混合性肝癌手术疗效差,低分化cHCC-CC 及合并血管侵犯是预后不良的独立影响因子.     

低位腹主动脉外阻断的临床应用解剖学研究

目的:对腹主动脉下段及其主要分支的解剖关系进行观察,为低位腹主动脉外阻断提供解剖学理论依据.方法:对27具尸体标本进行解剖,解剖出腹主动脉下段的主要分支(肠系膜下动脉、第三、四腰动脉、骶正中动脉),测量分支间的距离及其与腹主动脉分叉处的距离,进行统计学处理.结果:肠系膜下动脉到主动脉分叉最低点距离为2.73～5.57cm,平均4.27±0.8cm.肠系膜下动脉到第i腰动脉的距离为-0.69～1.33cm,平均0.46±0.52cm.第三、四腰动脉间的距离为1.27～3.45cm,平均2.18±0.48cm.第四腰动脉到骶正中动脉的距离为0～2.42cm,平均1.09±0.62cm.骶正中动脉到腹主动脉分叉最低点的距离为0.02～1.50cm,平均0.53±0.37cm,第三、四腰动脉间的距离与第四腰横动脉至骶正中动脉的距离比较,经配对设计两样本均数t检验,有显著性差异(P(0.01);二者中点距离腹主动脉分叉处2.71±0.62cm.结论:左下腹膜外入路至腹主动脉距离近,为最佳途径:第三、四腰动脉间的距离最宽,二者之中点距腹主动脉分叉处距离合适,是外阻断的最佳部位.     

上海奉贤区农村高龄老人自评健康状况及其影响因素分析

人口加速老龄化和高龄化是我国未来人口发展的主要趋势,目前农村人口正以快于城镇人口的速度向老龄化发展,且其老年人口数已占全国老年人口总数的70%。作为一个社会弱势群体,他们的经济收入水平、养老和医疗保障、生活境况尚不容乐观,老年健康特别是高龄老人的健康已成为当今国际社会倍受关注的研究领域。自评健康(self-rated-health,SRH)作为一个评价健康的指标以其独具的优势被国内外学者广泛用于老年人的健康评价中。本文利用2004年上海市奉贤区农村高龄老人生活质量调查的相关资料,分析了该区老人的自评健康状况及其影响因素。资料与…     

EB病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系

为探讨EB病毒（EBV）与儿童ITP之间的关系，应用免疫酶染色法对ITP患儿血清进行了EBVVCA—lgM检测，结果报道如下。     

贵州省紧密型专科医联体提升基层妇幼保健机构综合能力实证分析

目的:以"贵州妇幼保健专科联盟"为例,分析贵州地区紧密型专科联盟提升基层妇幼保健机构综合能力的成效,为进一步优化贵州妇幼保健机构之间分级诊疗、双向转诊服务体系提供参考。方法:贵阳市妇幼保健院通过在区域内建立贵州妇幼保健专科联盟,采取业务指导、人才培养、技术支持、质量监控、资源共享等一系列帮扶措施,打通预约挂号、分级诊疗、双向转诊等绿色通道。结果:基层妇幼保健机构的整体面貌与之前有较明显改善,具体以业务量、新技术、新项目初见成效等结果体现。结论:贵州省紧密型专科医联体有助于推进分级诊疗的落地,提升全省妇产科、儿科、妇幼保健的整体水平,但仍存在地区财政补助、医保支付和绩效考核不一致等问题,成为制约分级诊疗、双向转诊的瓶颈。     

广山楂HPLC指纹图谱建立及其活血化瘀作用谱效关系研究

目的 建立广山楂Malus doumeri指纹图谱,测定各批次广山楂的“活血化瘀”药效学指标,探讨广山楂化学成分与活血化瘀功效的谱效关系。方法 采用HPLC法建立18批广山楂的指纹图谱。利用大鼠高脂模型,测定不同批次广山楂的“活血化瘀”药效学指标,包括高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）含量及血液流变学指标等。运用偏最小二乘回归法（partial least-square method regression,PLSR）、灰色关联度分析法,分析广山楂化学成分与活血化瘀药效指标间的谱效关系。结果 构建了广山楂的HPLC图谱,确定了6个共有峰,并指认了其中的2个共有峰（绿原酸、根皮苷）。活血化瘀实验表明,不同批次广山楂活血药效指标间具有明显差异,在标定的广山楂6个特征峰中,峰2～6与HDL-C呈正相关,峰1、5、6与LDL...     

长期吸入低浓度一氧化氮在支气管肺发育不良治疗中的安全性研究

目的：探讨吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗支气管肺发育不良的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2013年12月在我院新生儿科收治的确诊支气管肺发育不良患儿65例,根据是否给予iNO治疗,将患儿分为iNO治疗组35例及对照组30例。动态观察iNO治疗前后两组患儿的心率、血压、给氧时间、辅助通气时间、住院时间、NO2浓度、高铁血红蛋白浓度及凝血功能的变化。结果 iNO治疗组与对照组患儿的吸氧时间[(37±9)d vs.(55±7)d],辅助通气时间[(29±7)d vs.(35±9)d]及住院时间[(45±9)d vs.(54±7)d]比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗过程中两组患儿的心率、血压、凝血功能无明显变化;iNO治疗组和对照组患儿脑室内出血(28例vs.25例),动脉导管未闭(19例vs.17例),坏死性小肠结肠炎(9例vs.5例)的发生率差异均无统计学意义(P﹥0.05);iNO 组患儿早产儿视网膜病变的发生率(21例 vs.25例)差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论长期iNO可以缩短吸氧时间、辅助通气时间,对心血管和凝血功能无明显不良反应,不增加颅内出血、早产儿视网膜病变等的发生。     

四种禾本科农作物的废弃物化学成分及药理作用

禾本科农作物占据了世界粮食作物的主要比重,小麦、水稻和玉米占世界粮食作物的80%以上。由此产生的农作物废弃物不仅给环境带来了巨大的压力,而且非有效的开发手段造成了巨大的资源浪费。现阶段对农作物废弃物研究主要集中在能源化、肥料化、饲料化、材料化这四方面,但仍然有大量资源未得到合理利用。笔者通过大量文献查阅发现,近年来对禾本科农作物废弃物的药用研究主要集中于水稻、玉米、小麦和甘蔗四个品种,对它们的废弃物米糠、稻壳、稻秆、玉米须、玉米苞叶、麦麸、甘蔗叶、甘蔗皮等开展了药用研究,从中分离鉴定出的化合物有苯丙素类、黄酮类、甾体及其苷类、有机酸及其酯类、挥发性化合物、糖类等。药理研究表明禾本科农作物废弃物具有抗氧化、降血脂、降血糖、抗炎、抗肿瘤、抗心血管疾病、抗肝肾损伤等药效活性。现对这四种主要的禾本科农作物废弃物的化学成分和药理作用研究进行综述,以期为该类物质的进一步研究和开发利用提供参考。     

牡蛎在补钙方面的研究进展

本文从钙源、钙的利用、工艺制备、临床应用、展望等方面介绍了牡蛎在补钙方面的研究进展,为寻找安全有效的钙源奠定了基础。     

医院非计划再次手术监测与分析△

目的：分析医院非计划再次手术发生情况,思考改进举措,保障医疗安全。方法：回顾分析2013~2015年医院发生的非计划再次手术,分析其发生率、发生原因、科室及人员分布等。结果：3年间医院共发生非计划再次手术34例,发生率为0.10%,近3年总体呈下降趋势（p=0.019 5）,但是各年度间差异无显著性（P=0.115 8）;非计划再次手术原因妇科分别为腹腔内出血、膀胱阴道瘘、输尿管瘘、切口疝和子宫切口愈合不良,产科分别为产后出血、腹壁切口血肿、腹壁切口裂开、术后伤口感染和子宫下段血肿,乳腺科均为术后胸壁伤口积血,计划生育科为小型剖宫取胎术后疤痕愈合不良;非计划再次手术原因中,纯技术因素占58.82%（20/34）,技术和责任因素共存占38.24%（13/34）,1例为纯责任因素,占2.94%;首次手术医务人员技术职称以高级为主。结论：该院非计划再次手术率处于国内较低水平。把握围术期管理重点,注意手术操作技巧把控,加强对重点人员监管,有助于降低非计划再次手术发生率。