乳腺癌组织中NKD1和β-catenin蛋白的表达及对预后判断价值的研究

目的检测乳腺癌组织中NKD1和β-catenin蛋白的表达特征。方法选择95例乳腺癌作为观察组,选择50例正常乳腺组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测两组中NKD1和β-catenin蛋白的表达。结果观察组中NKD1和β-catenin蛋白的表达量明显低于对照组,观察组中NKD1和β-catenin蛋白的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、脉管浸润的表达密切相关;观察组中NKD1和β-catenin的表达具有正相关性,生存分析显示NKD1和β-catenin低表达患者的预后差。结论乳腺癌中NKD1和β-catenin异常表达,二者对病变的进展具有重要作用,术后检测NKD1和β-catenin的表达可能对判断预后有一定价值。     

儿童慢性肠系膜缺血致急性肠坏死一例并文献复习

目的探讨儿童慢性肠系膜缺血的临床特点及诊治方法,提高儿科医生对本病的诊疗水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例12岁因慢性肠系膜缺血所致的急性肠坏死女性患儿,体重14 kg,身高115 cm,曾有6年餐后腹痛病史,以持续性腹痛3 d,伴呕吐入院。入院诊断为急性消化道穿孔。急诊行开腹探查,术中见空、回肠总长约150 cm(无肠旋转不良),小肠远端约80 cm肠管缺血性坏死,并2处穿孔。行坏死肠管切除,近端空肠造瘘术。术后待病情稳定后,行肠系膜上动脉超声、腹部增强CT及腹腔血管数字减影血管造影均提示肠系膜上动脉管径细小,血流缓慢。通过Pubmed、Springer Link、中国知网、万方数据库检索2019年10月前的相关文献,并进行总结分析。结果术后1个月行关瘘术后,给予经口饮食并于关瘘术后14 d出院。出院后1个月随访,患儿可进普食,但餐后腹痛症状无缓解,体重不增。术后半年,餐后腹痛症状缓解,体重未增长。结合影像学检查,考虑患儿急性小肠缺血坏死由慢性肠系膜缺血所致。文献检索,共有59例儿童慢性肠系膜缺血的病例报道。患儿的主要症状包括餐后不适或腹痛19例(51.4%),生长发育停滞或体重下降5例(13.5%),高血压或恶性高血压3例(8.1%),消化道出血并出血性结肠炎1例(2.7%),缺血性胃炎伴溃疡1例(2.7%),无明确症状17例(45.9%)。狭窄受累的血管包括:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、髂外动脉、前支主动脉。治疗方法包括开腹手术血管成形术和介入治疗下的球囊扩张血管成形术。绝大部分有症状的患儿,一次或多次治疗后症状缓解。结论儿童慢性肠系膜缺血诊断困难,若能及时诊治,预后较好,否则可能造成严重的并发症。     

经皮内镜胃造瘘术治疗2例严重吞咽困难

严重的非梗阻性吞咽困难往往依赖鼻们和静脉营养。经皮内镇胃造疫术（PEG）是医治这类疾病的微创伤新手术。我院施行2例,现报告于下。1资料与方法1．且临床资料病例1：钱某某,男,64岁,住院号76902o18年前因鼻咽癌放疗,近3个月严重吞咽困难而依赖鼻饲。于1999年1月11日作PEGo病例2：汪某某,男,62岁,住院号77435。ZO年前因鼻咽癌放疗,近2个月严重吞咽困难而依赖鼻词。于1999年3月12日作PEGo1．2器械和方法胃镜检查,排除禁忌证;测血小板和出凝血时间,并应用止血药和抗生素3d;禁食sh。器械：美国Wilson－Cook公司Pull型24f蘑…     

CDH17 对那可丁耐药性结肠癌细胞 裸鼠移植瘤模型的影响

目的 研究下调肝肠钙黏连蛋白（CDH 17）基因对那可丁耐药的结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型的 影响。方法 以结肠癌细胞为研究材料,复制结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型。同时构建干扰质粒,从基因和 蛋白水平对CDH17 进行干扰,成功构建慢病毒载体。通过转移酶介导的末端标记法（TUNEL）检测下调 CDH 17 基因对结肠癌细胞的影响。结果 实时聚合酶链反应和Western blot 检测证实成功构建CDH17 的干 扰表达载体;TUNEL 检测表明下调CDH 17 基因可以促进对那可丁耐药的结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型细胞凋 亡。结论 下调CDH 17 基因可以促进那可丁耐药性结肠癌细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖。     

健脾化痰活血方改善亚临床甲减大鼠认知能力及其可能机制

目的研究健脾化痰活血方对亚临床甲状腺功能减退(SCH)大鼠认知能力的影响并探讨其可能机制。方法 Wistar成年雄性大鼠,采用"甲状腺全切+术后左旋甲状腺素(L-T4)皮下注射"建立SCH大鼠模型。随机分为模型组、健脾化痰活血方低剂量组(13. 7 g/kg)、健脾化痰活血方高剂量组(41. 1 g/kg)、左甲状腺素组(5. 0μg/kg)、健脾化痰活血方低剂量+左甲状腺素组(13. 7 g/kg+5. 0μg/kg)、健脾化痰活血方高剂量+左甲状腺素组(41. 1 g/kg+5. 0μg/kg),同时设立假手术组,每天给药,给药6周。6周后行Morris水迷宫测试,麻醉处死大鼠,采用放射免疫法(RIA)检测血清中总T4(TT4)、化学发光免疫分析法(ICMA)检测血清中促甲状腺激素(TSH)、光镜下观察Nissl染色的海马组织CA1区尼氏小体、ELISA法检测大鼠海马中脑源性神经营养因子(BDNF)、实时定量RT-PTC法检测大鼠海马中BDNF及其受体Tr KB的表达、免疫荧光双标法检测BDNF+Tr KB。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清TSH含量显著升高(P 0. 01),TT4含量无明显变化(P 0. 05)、模型组大鼠定位巡航时间及空间探索次数均显著下降(均P 0. 01)、海马中BDNF含量及BDNF mRNA、Tr KB mRNA表达均显著降低(均P 0. 01)。与模型组比较,健脾化痰活血方可显著降低SCH大鼠血清TSH含量(P 0. 05),显著增加大鼠定位巡航时间及空间探索次数(均P 0. 05),显著增加海马中BDNF含量、显著增加BDNFmRNA及其受体Tr KB mRNA表达(均P 0. 05),显著增加BDNF+Tr KB双阳性细胞及海马尼氏小体的数量(P 0. 05)。各治疗组间比较,健脾化痰活血方改善上述指标疗效优于L-T4,与L-T4联合应用疗效最佳。结论健脾化痰活血方可改善SCH大鼠的学习记忆能力,其机制可能与调节SCH大鼠的甲状腺功能及海马BDNF有关,且与L-T4联用有协同增效作用。     

心力衰竭患者自护行为与生活质量的相关性

目的探讨心力衰竭患者自护行为与生活质量的关系。方法采用心力衰竭患者自护行为量表、明尼苏达心力衰竭生活质量量表、自制的一般资料调查表对2011年9-12月哈尔滨市某三级甲等医院的172例心力衰竭患者进行调查。结果心力衰竭患者自护维持与综合得分(r=0.238,P<0.01)、情绪领域得分(r=0.136,P<0.01)、身体领域得分(r=0.246,P<0.01)均呈正相关;自护信心与综合得分(r=0.312,P<0.01)、情绪领域得分(r=0.297,P<0.01)、身体领域得分(r=0.301,P<0.01)均呈正相关。结论心力衰竭患者的生活质量处于较低水平,且与患者的自护维持及自护信心密切相关,改善患者的自护行为对于提高患者的生活质量有重要意义。     

主动脉夹层17例诊断与误诊分析

本文对2003-05～2007-03确诊为主动脉夹层（AD）而首次误诊的17例回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女5例，年龄45～82岁；有高血压病史14例，马凡氏综合征2例，无明确病因1例。     

预测慢阻肺疾病对支气管扩张剂治疗的反应

通过肺功能检测(PFTS)虽可估计和诊断气道阻塞,但近来已阐明应用支气管扩张剂(BD)前后肺功能检测的价值很有限,无论是用于慢阻肺疾病(COPD)与哮喘的鉴别,或是用于预测COPD患者对BD疗效方面的价值都是有限的。Guyatt等提出应用BD前后的PFTS比较,确实不能指导预测COPD对BD治疗的临床疗效。本文就上述结果的有关因素予以讨论。     

56例老年肺心病呼吸衰竭与MOF临床分析

近年来由于呼吸监护病房的开设,呼吸衰竭的治疗有了很大进展,使呼吸衰竭的住院死亡率从47～55％降到22％左右。但合并多器官功能衰竭(MOF)的死亡率仍较高,年龄越大因MOF而死亡的越多,病死率也越高。1984年1月～1989年8月我院共收治老年慢性肺心病193例,其中并发呼吸衰竭94例,合并MOF者56例。现就其临床特点及预后等方面进行如下分析。     

新工人棉尘暴露3年呼吸系统症状发生与肺功能改变

新工人棉尘暴露３年呼吸系统症状发生与肺功能改变马庆晏李德鸿钟毓娜周晓燕陈巍棉尘病由棉花、亚麻和软大麻等粉尘暴露引起，严重者可致劳动能力丧失。研究发现在粉尘累积接触剂量与棉尘病患病率之间存在剂量－反应关系，但棉花纤维本身并非真正的致病因子〔１〕。该病的...