胆碱对乌头碱和哇巴因所诱发的心律失常的保护作用

目的探讨胆碱对乌头碱和哇巴因所诱发的心律失常的保护作用。方法大鼠和豚鼠分别注射乌头碱或哇巴因制备心律失常模型,观察预先给予低剂量(5 mg.kg-1)和高剂量(20 mg.kg-1)的胆碱对心律失常的保护作用。结果给予胆碱可明显对抗乌头碱或哇巴因所诱发的心律失常,表现为明显延迟心律失常的出现,推迟动物死亡时间等。高剂量胆碱对心律失常的保护作用优于低剂量。结论胆碱对心律失常具有保护作用,高剂量的作用优于低剂量。     

促动力药联合微生态制剂对便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果分析

目的:研究提高便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果的方法。方法:观察组A组检查前3天服用莫沙必利,5 mg,tid,酪酸梭菌散剂1 g,tid,检查前6 h服用复方聚乙二醇电解质散溶液2 L;观察组B组检查前3天服用莫沙必利,5 mg,tid,检查前6 h服用复方聚乙二醇电解质散溶液2 L;对照组检查前6 h服用复方聚乙二醇电解质散溶液2 L。结果:观察组A组86例,优良81例;B组82例,优良74例;对照组80例,优良56例。结论:促动力药联合微生态制剂可明显改善便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果,且不良反应显著降低。     

学龄前儿童视力及Spot筛查仪屈光筛查结果分析

目的：了解学龄前儿童视力状况及Spot筛查仪在屈光筛查中的应用价值。方法：横断面调查研究。 对北京市海淀区5 866例3～6岁儿童进行视力检查及自然状态下Spot屈光筛查。对视力状况进行似 然比卡方检验。对视力正常儿童的屈光度采用Kruskal-Wallis H检验进行不同年龄组间差异比较，再 用Wilcoxon秩和检验进行组间两两比较。用M（Q1，Q3）描述各屈光度及屈光参差的分布特征，以 百分位数法得到屈光筛查的界值点。结果：按2种视力判定方法得到3～6岁儿童视力低常率分别为 4.25%和17.29%。不同年龄组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。视力正常儿童的球镜度、柱镜度 和双眼球镜度参差在不同年龄组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长，远视度降低，散 光度降低。等效球镜度（SE）、双眼柱镜度参差和SE参差在不同年龄组间的差异均无统计学意义。 球镜度和SE的P2.5、P97.5分别为0 D、+1.50 D和-0.25 D、+1.00 D。柱镜度的P5为-1.25 D。球镜度 参差和柱镜度参差的P95均为0.75 D。结论：Spot筛查仪屈光筛查数值获取率高，在大规模人群筛查 工作中有一定应用价值，可参考各界值点结合视力等情况给予转诊。     

GRACE评分高风险的NSTE-ACS患者可溶性ST2和Galectin-3下降水平在预测1年内射血分数减低型心衰发生风险的研究

目的研究能够预测GRACE评分为高风险的急性冠脉综合征患者远期发生射血分数减低型心力衰竭风险的生物标记物。方法收集2015年至2018年我院收治的CRACE风险分层为高风险的患者231例。所有患者治疗出院后1个月再次检测血清s ST2和Galectin-3水平。计算治疗出院后1月内s ST2和Galectin-3的下降百分比。随访12个月,终点事件定义为12个月内发生的射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)。受试者工作曲线评估血清s ST2和Galectin-3对于既往NSTE-ACS患者发生HFr EF的预测价值,同时根据约登指数和最佳截断值对进行患者分组。Chi-Square检验分析不同分组患者1年内发生HFr EF的发生风险,Logistic多因素回归分析明确1年内NSTE-ACS患者发生HFr EF的独立危险因素。结果所有GARCE评分高风险的NST-ACS患者出院后1年内HFr EF发生率为34. 2%。s ST2和Galectin-3下降百分比的受试者工作曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0. 86和0. 69。最佳截断值分别为43%和54%。Chi-Square分析显示相对于s ST2下降百分比超过43%的患者其1年内HFr EF发生率相对于对照组显著降低(=22. 50,P<0. 001)。Galectin-3下降百分比超过54%的患者其1年内HFr EF发生率相对于对照组无统计学差异(=1. 05,P=0. 305)。Logistics多因素回归分析显示,s ST2下降百分比,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或受体拮抗剂(ARB)治疗和1年内再次不稳定性心绞痛相关住院事件是1年内HFr EF发生风险的独立因素。结论GRACE高风险的NSTE-ACS患者出院后1个月的s ST下降程度是其1年内发生HFr EF的独立危险因素,出院后1个月内下降比例超过54%的患者具有更低的发生HFr EF的风险。     

肥胖激活血管ET-1系统与胰岛素抵抗及运动干预的研究进展

<正>肥胖(obesity)与多种代谢异常密切相关,是胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤、非酒精性脂肪肝等多种慢性非传染性疾病的易感因素。预计到2030年,全球超重和肥胖的人数将分别达到21.6亿和11.2亿[1]。胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是联系肥胖与各类心血管疾病的重要纽带,且是区分代谢正常肥胖(MHO)与代谢异常肥胖的重要标志。除介导餐后组织细胞对葡萄糖摄取外,胰岛素还     

胆总管切开探查术后胆管一期缝合与T管引流治疗结果比较

目的 :探讨胆总管切开探查术后胆管一期缝合的可行性及临床应用价值。方法 :10 3例胆总管结石患者按照胆管探查术后处理方法分成胆管一期缝合组 (19例 )和T管引流组 (84例 ) ,比较两组治疗结果。结果 :与T管引流组相比 ,一期缝合组在术后胆汁引流量、带管时间、术后住院时间、术后近期并发症方面具有极显著差异 (P <0 .0 1) ,在术中失血量、手术时间、手术死亡率方面无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :胆总管探查术后胆管一期缝合不延长手术时间 ,不增加手术死亡率 ,可缩短术后住院时间 ,减少胆汁丧失量 ,避免因放置T管引起的各种并发症 ,是安全可行的     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中性粒细胞趋化因子和肿瘤坏 …

OBJECTIVE: To investigate the relationship between the level of the neutrophil chemotactic factor(NCF), tumor necrosis factor-alpha(TNF-alpha) in patients with interstitial lung disease(ILD) and the activity of ILD. METHOD: The NCF activities in the BALF and in the serum from 11 patients with sarcoidosis, 7 with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and 8 normal subjects were determined using the membrane filter and radio-immunoassay. The level of TNF-alpha was also detected. RESULT: In the 7 IPF patients, the level of NCF and TNF-alpha (203 +/- 44 cells/10 HP, 11.7 +/- 2.9 ng/L) in the BALF was higher than that in 8 control patients (83 +/- 45 cells/10 HP, 6.5 +/- 1.4 ng/L, P < 0.01). The level of NCF and TNF-alpha in the BALF from 11 patients with sarcoidosis (186 +/- 50 cells/10 HP, 12 +/- 3 ng/L) was highet than those in 8 control patients (P < 0.01). The level of NCF and TNF-alpha in the BALF from patients with IPF was positive correlated with the percentage of neutrophil (NCF: r = 0.89, P < 0.01; TNF-alpha: r = 0.86, P < 0.05). The level of NCF and TNF-alpha in the BALF of patients with sarcoidosis was positive correlated with the percentage of lymphocyte (NCF: r = 0.78, P < 0.01; TNF-alpha: r = 0.73, P < 0.01. CONCLUSION: The level of NCF and TNF-alpha in the BALF from patients with IPF and sarcoidosis can act as the marker of the activity of alveolitis of IPF and sarcoidosis.     

LNG-IUS在早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗中的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗中的作用。方法收集我院收治的早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者30例,随机分为常规组和LNG-IUS组,每组15例。常规组患者给予醋酸甲羟孕酮或甲地孕酮治疗;LNG-IUS组患者应用LNG-IUS治疗,即先对患者皮下注射促性腺激素释放激素激动剂,宫腔长度≤9 cm时,放置LNG-IUS。治疗结束后,比较两组患者的药物不良反应、PBAC评分、临床疗效及生育情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者PBAC评分均下降(P<0.05);与常规组相比,LNG-IUS组患者药物不良反应总发生率、PBAC评分明显更低(P<0.05),两组治疗总有效率、妊娠率及分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者来说,LNG-IUS和孕激素治疗的临床疗效、患者妊娠率及分娩率相当,但前者能够明显减少药物治疗的不良反应并降低PBAC评分。     

老年甲状旁腺肿瘤临床分析及围手术期处理

目的探讨老年甲状旁腺肿瘤临床特点及围手术期处理。方法对我院2005年5月~2007年7月11例手术治疗的老年甲状旁腺占位病例进行总结分析。结果11例患者病程15天至20年不等,其中4例因骨、关节疼痛或病理性骨折首诊于骨科,2例因肾结石而首诊于泌尿外科,3例为体检时无意中发现甲状旁腺占位,1例因四肢乏力、关节疼痛长期按痛风治疗,1例怀疑骨转移瘤首诊于血液科。11例患者均行手术治疗并行术中冰冻病理检查及甲状旁腺激素(PTH)检测,术中证实9例为甲状旁腺腺瘤,1例为三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism),1例为无功能甲状旁腺囊肿。术后9例患者出现不同程度低钙血症,其中8例患者于术后1个月内血PTH、血钙值恢复至正常范围。结论对于有骨关节痛、四肢无力、病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松等症状的老年患者,应想到甲状旁腺肿瘤的可能。手术探查、快速冰冻病理检查及PTH检测可防止漏误诊。老年患者因常合并多个系统病变,增加了围手术期诊治难度。