胃癌手术前后检测腹腔灌洗液中细胞内端粒酶活性的临床意义

癌细胞腹腔种植及腹膜微转移是影响胃癌预后的重要因素，目前主要诊断方法是腹腔灌洗液细胞学检查，但敏感性较差。而端粒酶在恶性肿瘤细胞中的表达率极高，是诊断恶性肿瘤的可靠指标。我们用原位分子杂交技术(ISH)测定胃癌术前术后腹腔灌洗液中细胞内端粒酶活性，检查腹腔中游离癌细胞，在预测胃癌术后腹膜复发及临床治疗方面有指导意义。     

倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病38例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见的慢性呼吸系统疾病，患病率与病死率均较高。由于COPD呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量，所以已引起医学界的广泛重视。该院内科于2003年11月～2005年5月共收治COPD患者38例，通过使用倍氯米松吸入法取得了较好的治疗效果，其临床分析如下。     

甲状腺功能减退症的外科干预

目的探讨伴有甲状腺功能减退症（甲减）的甲状腺疾病采用外科手段干预治疗的必要性和可能性。方法回顾2000—2005年甲状腺手术病例，对其中伴有甲减的118例诊治经过及术后疗效进行分析总结。结果桥本甲状腺炎（HT）占甲减的57、6％，医源性甲减占39．8％。HT合并甲状腺乳头状癌2例，合并B细胞淋巴瘤1例。HT手术治疗后，近全切组与峡部切除组相比前者颈部症状明显好转，术后甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）下降水平较后者明显，差异具有显著性意义（P〈0．05）。全组病例术后均服用优甲乐（L-T4），随访3个月至4年未出现明显甲减体征。结论重视术前甲减的诊断，选择合理的治疗方案可避免甲减发生。已有甲减的HT并非手术禁忌证，对于药物治疗症状不缓解的病人行甲状腺近全切治疗是合理、可行的，同时可发现和治疗HT合并甲状腺癌。     

用单克隆抗体测定血中卵巢肿瘤抗原NB/70K(文摘)

作者用4种不同抗卵巢肿瘤抗原NB/7oK的单克隆抗体(NBi2123。、NB129i3、NBi3s34和NB13831),用放射免疫测定法(RIA)检测人血中卵巢肿瘤抗原NB/70K的水平。以区别健康人、良性妇科疾病与恶性卵巢疾病。 方法未治疗的卵巢癌患者60例,健康对照组99例、良(32例)、恶性(44例)乳腺、肺(良性30例,恶性51例)和胃肠(良性29例,恶性49例)疾病患者的血清冷藏一70℃备用,恶性病经临床和病理检查所证实。标本加入单克隆抗体(McAb)37℃孵育15 min,然后加入I‘23标记的NB/70K,在37℃中继续孵育40 min。冷却后加入沉淀剂与兔抗鼠球蛋白,37℃孵育40 m…     

用单克隆抗体测定血中卵巢肿瘤抗原NB／70K（文摘）

作者用4种不同抗卵巢肿瘤抗原NB／70K的单克隆抗体(NB12123．NB12913、NB13834和NB13831），用放射免疫测定法(RIA)检测人血中卵巢肿瘤抗原NB／70K的水平。以区别健康人．良性妇科疾病与恶性卵巢疾病。     

建议在Internet上实现预约挂号

Internet的快速普及，已经成为人们日常生活的一部分。各医院已经或正在建立医学网络和网站，进行医院局域管理和对外咨询工作。在此基础上开展Intenret预约挂号的条件基本成熟，虽然此法尚有这样或那样的不足和缺点，但从Internet网上预约挂号将是一个新的方向。究竟是否可行，本刊原在此方面辟出版面展开讨论，请读踊跃投稿。     

优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价

目的 对优质护理干预在肺结核大咯血患者中的应用效果进行分析评价.方法 选取肺结核大咯血患者90例为实验对象,分成观察组和对照组两组.对照组予以常规的护理干预手段,而观察组予以优质护理的干预手段.对组间护理效果作出分析.结果 护理结束后观察组患者有效止血率、咯血的再次发生率、焦虑抑郁得分、住院时间、护理的满意度等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对肺结核大咯血的患者进行护理时,利用优质护理的干预手段不仅能提高患者的治疗效果,还能调整患者的抑郁及焦虑等不良心理状态,提高患者对护理的满意度.     

儿童先天性腹内疝临床特点分析

目的 儿童先天性腹内疝(congenital internal hernias,CIH)是较为少见的疾病.本研究的目的是分析儿童先天性腹内疝的临床特点.方法 回顾性分析北京儿童医院2007年3月至2015年7月间收治的44例先天性腹内疝患儿的临床资料.结果 共有44例患儿被手术证实为先天性腹内疝.其中男24例,女孩20例,男女比例为1.2∶1.患儿的发病年龄为22 h至13岁,平均3.9岁.小于1岁患儿腹内疝共19例,占总例数的43.2％,其中新生儿病例9例占总例数的20.5％.根据手术所见将44例患儿分为3组:十二指肠旁疝(paraduodenal hernia,PH)组2例,肠系膜裂孔疝(transmesenteric hernia,TH)组34例,腹腔内先天性索带所致内疝(hernia due to congenital liga-ment,CLH)组8例.十二指肠旁疝患儿的发病年龄为11.9岁,显著大于肠系膜裂孔疝组3.35岁(P=0.005)和先天性索带致内疝组4.05岁(P=0.009).腹内疝的主要症状包括腹痛(n=31,70.4％)、呕吐(n=35,79.5％)、血便(n=3,6.8％)、腹泻(n=2,4.5％)等;每个临床症状各组间差异无统计学意义.术前有31例患儿接受腹部B型超声检查,其中21(67.7％)例患儿术前超声明确诊断内疝.手术中发现33(75.0％)例患儿有肠管坏死,TH组88.2％ (30/34)的患儿疝人肠管坏死,显著高于PH组(0/2,P=0.024)和CLH组(1/8,P＜0.001).结论 儿童先天性腹内疝是临床上一种少见的疾病.尽管术前很难明确诊断,但及时的手术治疗可取得很好的疗效.     

关节镜下屈膝外翻位经前内侧辅助入路重建前交叉韧带手术体会

目的探讨关节镜下屈膝外翻位经前内侧辅助入路重建前交叉韧带(ACL)疗效。方法2014年1月—2017年1月泸州市中医医院治疗38例因ACL损伤而接受重建手术患者,其中男性22例,女性16例;年龄17～63岁,平均36岁;右膝21例,左膝17例。致伤原因:运动伤22例,道路交通伤12例,其他4例。采用关节镜下屈膝外翻位经前内侧辅助入路建立股骨隧道方式进行ACL重建。术后12个月,对患者膝关节采用Lysholm评分表及IKDC 2000膝关节主观评价表进行疗效评价。结果 38例患者均获得随访,时间12～18个月,平均14个月。术中无后壁破裂情况发生,术后无感染、神经血管损伤、深静脉血栓等严重并发症发生。Lysholm评分由术前的(52. 71±7. 50)分提高至(90. 39±3. 26)分; IKDC评分由术前的(48. 87±9. 05)分提高至(89. 16±4. 29)分(P <0. 05)。术后1年随访显示4例出现Ⅰ度松弛(11. 76%)。结论屈膝外翻位经前内侧辅助入路更有利于ACL重建,具有视野开阔、操作简单、安全有效等优势。     

肝性胸腔积液26例分析

我院1964年12月～1986年3月收治失代偿性肝硬变患者146例。其中26例有肝性胸腔积液,占17.8％。其中男性18例,女性8例,年龄21～66岁。胸水位于右侧者21例、左侧3例、双侧2例。21例作了胸腔穿刺,发现胸水均为漏出液,呈黄色,比重在1.008～1.016之间,与腹水比重一