苓桂术甘汤合五皮饮治疗皮肤病验案3则

硬皮病 患者,女,工人,50岁.2000年7月28日就诊.患者于1974年出现全身皮肤蜡样改变,硬如皮革,张口受限.经皮肤活检病理等综合检查确诊为硬皮病,予西药合温阳化瘀中药治疗2年余,无效.10年前开始,每遇阴雨天及夏季,感胸闷难忍,EKG示T波改变,伴双下肢浮肿.     

巩膜环扎术后巩膜融解及玻璃体积血一例

患者，男，57 岁，因“左眼视物模糊1 周”于2016 年6 月至温州医科大学附属眼视光医院就诊。患者左眼在20 余年前因“视网膜脱离”曾行视网膜脱离修复术（具体不详）。2013年8月，在温州医科大学附属眼视光医院对左眼拟行“后巩膜加固术”以控制病理性近视进展，但因术中发现巩膜环扎带周围广泛粘连及纤维化而终止手术。2013年10月因左眼“并发性白内障”行“白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术”。 2015年7月因左眼“视网膜裂孔”行“视网膜激光光凝术”。患者自述无眼红、眼痛、眼胀等伴随症状。眼部检查：最佳矫正视力（Snellen）：右眼0.5，左眼（患眼）0.05；眼压：右眼19 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼17 mmHg；眼轴：右眼35.38 mm，左眼33.66 mm。裂隙灯显微镜示：右眼角膜透明、前房清，人工晶状体透明、在位，病理性近视眼底；左眼结膜充血，角膜透明，前房清，人工晶状体透明、在位。左眼经复方托吡卡胺滴眼液散瞳后见玻璃体腔积血，眼底窥视不清。B超未提示视网膜脱离。诊断：左眼玻璃体积血。予患者云南白药口服、静养对症处理。1个月后复查时，左眼玻璃体积血无明显改善，故行玻璃体切割术。     

福建省疾病预防控制绩效考核工作探讨

目的 通过对疾病预防控制(疾控)绩效考核工作的目的、意义和作用进行阐述,探讨其对疾控工作的影响.方法 通过对福建省疾控绩效考核工作回顾和考核,评估考核体系建立情况.结果 福建省各级疾控机构和卫生行政部门已初步建立了绩效考核体系.结论 通过绩效考核工作,了解了各级疾控机构履行责任的现状,初步揭示疾控工作存在问题和工作方向.     

金黄色葡萄球菌定量检测实验室间比对结果分析

金黄色葡萄球菌检验是我国食品卫生标准的传统致病菌检验项目,涉及的产品类别多。在目前食品卫生标准转化为食品安全标准的大趋势下,要求更加严格。对于金黄色葡萄球菌的检验不再仅仅是定性检验,而要求能够准确定量,这就对于检验机构提出了更高的要求。为了加强     

疾控机构专业人员培训效果与对策探讨

目前,全国范围疾病预防控制工作人员数量上已初具规模,但素质和构成等存在不合理现象,业务技术力量薄弱,高层次卫生防疫人才严重缺乏。因此,人员培训教育是适应公共卫生事业发展的关键,本文对福建省疾病预防控制中心（CDC）人员培训现状和效果调查分析如下：     

原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切开术后前房角形态变化的一年观察

目的定量观察原发性闭角型青光眼(PACG)激光周边虹膜切开术(LPI)后前房角形态变化及周边虹膜前粘连(PAS)对LPI术后效果的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象河北省邯郸市眼科医院连续的25例(39眼)PACG患者。方法患眼行LPI治疗。术前、术后2周、6个月、12个月时行眼科常规检查及超声生物显微镜(UBM)检查。根据末次随访时眼压情况分为眼压控制不良组(A组)及眼压控制良好组(B组)。各随访时间点的UBM参数进行重复测量的方差分析,组间比较采用配对t检验及Wilcoxon检验。主要指标UBM图像中测量的前房角参数。结果平均随访时间为(386.4±36.7)天。LPI术后2周、6个月及12个月的房角开放距离(AOD)、小梁虹膜夹角(TIA)、虹膜隐窝面积(ARA)较术前增加均有统计学意义(P均<0.001)。小梁睫状突距离(TCPD)术后12个月较术前增加具有统计学意义(P<0.001)。B组AOD500、TIA500、ARA500及TCPD均大于A组(P均<0.05),而PAS钟点范围少于A组(P=0.01)。结论 LPI能显著增宽PACG患者的周边前房角,但PAS的范围对LPI的效果起到明显的制约作用。     

干眼对视网膜成像质量的影响

目的比较干眼患者与健康人眼视网膜成像质量的差异。方法前瞻性队列研究。连续收集北京同仁医院眼科门诊无眼部器质性病变的轻度干眼患者22例（22眼）,对照组20例（20眼）,进行视觉相关生存质量[眼表疾病指数（OSDI）问卷]、基础泪液分泌（Schirmer Ⅰ）试验、角膜荧光染色、泪膜破裂时间（BUT）等检查。使用双通道客观视觉质量分析系统（OQASⅡ）以0.5 s为时间间隔,在6 mm瞳孔直径下测量患者自然瞬目后10 s的调制传递函数（MTF）截止频率动态变化。对于同一组患者不同时间点的数据通过Greenhouse-Geisser（G-G）法校正后,采用重复测量方差分析比较。比较干眼组与对照组瞬目后10 s不同时间段的MTF截止频率均值和MTF截止频率进展指数并作Spearman相关性分析。结果对照组/干眼组的平均BUT为（10.80±1.61）s/（3.36±1.26）s（t=-12.27,P<0.01）;Schirmer Ⅰ试验为（12.75±3.89）mm/（7.95±2.52）mm（t=-2.74,P<0.01）;OSDI评分为12.86±9.71/30.96±15.45（t=4.42,P<0.01）。2组瞬目后0.0～2.5 s、>2.5～5.0 s、>5.0～7.5 s、>7.5～10.0 s MTF截止频率均值分别为对照组（21.23±9.38）、（20.98±8.72）、（21.12±9.38）、（20.11±8.28）c/d,干眼组（26.20±16.09）、（24.60±15.99）、（24.24±15.83）、（23.20±15.05）c/d,组间比较结果显示,2组患者在瞬目后相同时间段的MTF截止频率均值差异均无统计学意义;重复测量方差分析结果显示干眼组瞬目后4个时间段的组内MTF截止频率均值差异具有统计学意义（F=14.49,P<0.01）,对照组结果差异无统计学意义。MTF截止频率进展指数与性别（r=0.46,P<0.01）、logMAR最佳矫正视力（r=0.33,P<0.05）、BUT（r=0.34,P<0.05）呈正相关;与OSDI功能影响（r=-0.36,P<0.05）和OSDI总得分呈负相关（r=-0.31,P<0.05）。结论干眼患者与正常人相比,瞬目后单位时间内的视网膜成像质量下降幅度较大,并与患者的BUT和对日常活动影响程度相关。     

咖啡及其制品中三种糠醛类物质分析

目的 同位素内标-气相色谱质谱法检测咖啡及其制品中三种糠醛类化合物浓度，为食品安全提供基础数据。方法 样本前处理后，选择离子监测模式测定糠醛类物质，并加标进行方法验证。统计分析糠醛类物质在不同类样本中及同类样本中的含量差异。结果 线性范围0.042 0～19.7 mg/L,r>0.999 5，方法检出限和方法定量限分别为0.2～1.2 mg/L和0.6～3.6 mg/L，加标回收率89.5%～105%,RSD为3.1%～12.5%。咖啡饮料（液体）中糠醛、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛含量均小于咖啡固体饮料，差异有统计学意义（Z=-4.799、-3.961、-4.766,P<0.01）；咖啡饮料（液体）、咖啡固体饮料中糠醛、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛含量之间差异均有统计学意义（H=9.967、44.126,P<0.01）。三类咖啡固体饮料中糠醛、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛含量差异均有统计学意义（H=24.014、24.159、18.717,P<0.01）；速溶/即溶咖啡饮料、速溶咖啡中糠醛、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛含量差异均有统计学意义（H=41.645、...     

299例中小学生中医兼夹体质与近视相关性分析

目的研究中小学生近视与中医兼夹体质的相关性。方法以在北京同仁医院眼科门诊就诊的299例中小学生为样本,采用《中医体质分类与判定》判定其体质类型,采用logistic回归分析探究中医兼夹体质与中小学生近视的相关性。结果 299例受试者中,近视者237例,非近视者62例。兼夹体质者近视发病的危险度较平和质者显著增高(OR值为1.39;95%CI为1.04~1.86,P=0.03)。结论兼夹体质是近视的危险因素,尚需大样本进一步确证。