液基细胞学联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值

目的 探讨液基细胞学联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值.方法 选择于东莞市人民医院接受诊治的106名患者,随机选择53例患者为观察组,液基细胞学检查提示阳性的患者行电子阴道镜检查及镜下异常区活组织病理检查;余53例患者为对照组,取活检后使 用病理组织学进行诊断.结果 观察组患者中早期浸润癌8例,宫颈上皮内瘤变CIN I期的患者有5例,Ⅱ期的患者有6例,Ⅲ期的患者4例,阳性检出率为 43.4%;对照组患者中CIN I期的患者有5例,Ⅱ期的患者有4例,Ⅲ期的患者4例,2例患者为早期浸润癌,阳性检出率为28.3%,两组组织学阳性检出率比 较有显著性差异(P<0.05).结论 液基细胞学联合电子阴道镜检查能较准确反映宫颈病变情况,可以早期确诊癌及癌前病变,及时给予相应的治疗.     

乙型肝炎产妇母乳喂养安全性探讨

目的探讨乙型肝炎产妇母乳喂养的安全性。方法回顾性分析我院2007年12月至2009年12月收治的血清HBV抗原阳性产妇的临床资料,按自愿原则将其婴儿分为人工喂养组38例和母乳喂养组32例,其中人工喂养组均为初乳HBV-DNA阳性者,比较两组产妇婴儿的HBV感染率。结果人工喂养组、母乳喂养组的婴儿血清抗-HBs阳性率分别为81.6%(31/38)、87.6%(28/32),无统计学意义,P>0.05。母乳喂养组产妇的血清HBV-DNA载量均<1×106copies/ml。结论乙型肝炎产妇母乳喂养时需谨慎,有条件的母乳喂养可能不增加幼儿HBV感染率。     

Erk1/2失活对FGF21调节糖脂代谢调控的影响

目的:探索细胞外信号调节激酶1/2(Erk1/2)失活对成纤维细胞生长因子21(FGF21)调节机体血糖平稳及改善异常血脂的影响。方法:选取8~10周龄雄性db/db小鼠,给予Erk1/2激酶抑制剂U0126(抑制Erk1/2磷酸化,使之失活)处理1周后,再分别给予重组人FGF21蛋白和腺病毒携带的FGF21(Ad-FGF21)处理,观察120 min内及4周后小鼠血糖、血脂及其相关调控基因的变化;同时,从体外细胞培养方面探索其分子机制。结果:给予db/db小鼠重组人FGF21蛋白处理120 min能显著下调血糖和甘油三酯水平,但这与U0126处理与否无关。给予Ad-FGF21处理4周能显著改善db/db小鼠异常血糖水平及葡萄糖和胰岛素耐受能力,降低机体脂肪含量,并改善异常血清甘油三酯水平,然而,这些变化仍与U0126处理与否无关。此外,在细胞信号转导的分子机制方面,Ad-FGF21处理能显著上调皮下脂肪组织Erk1/2磷酸化活性及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达水平,同时上调机体脂联素(adiponectin)mRNA及蛋白的表达水平(P0.05),但与U0126处理与否无关。在体外实验方面,FGF21处理能显著激活Erk1/2磷酸化,并上调PPARγ和adiponectin的表达水平;然而,给予U0126处理并不能抑制PPARγ和adiponectin的表达。结论:FGF21具有调节机体血糖平稳及改善异常血脂的生物学功能,但Erk1/2失活可能不影响FGF21调节血糖血脂的功能。     

腹腔冲洗液中FGF2表达改变与子宫内膜异位症的关系

目的检测FGF2蛋白在子宫内膜异位症(EMs)患者及非内异症患者腹腔冲洗液中的表达,探讨其在EMs发生、发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测45例子宫内异症患者(EMs组)及40例非内异症患者(对照组)腹腔冲洗液中FGF2水平。结果 (1)在EMs组中,FGF2水平分别为(126.67±39.26)ng·L-1,均高于对照组的(50.31±27.33)ng·L-1,差异具有显著性(P<0.01);(2)在EMs组中,Ⅲ～Ⅳ期患者的FGF2水平为(118.75±45.81)ng·L-1,高于I～Ⅱ期患者的(90.43±22.05)ng·L-1(P<0.05)。结论腹腔冲洗液中FGF2增加可能与EMs发病及发展有关。     

不同促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨不同促排卵方案对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法收集2009年4月至2014年4月期间在本院生殖中心,采用自然周期(NC)和克罗米芬(CC)、来曲唑(LE)、人绝经期促性腺激素(HMG)、CC+HMG和LE+HMG 5种促排卵方案用于IUI共2 528周期,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 (1)NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+HMG组、LE+HMG组的临床妊娠率分别为9.49%、13.74%、14.95%、15.73%、19.13%、21.80%;5个促排卵组的临床妊娠率高于NC组,差异具有统计学意义(P0.05);LE+HMG组临床妊娠率高于CC组、LE组、HMG组,差异亦具有统计学意义(P0.05),与CC+HMG组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+HMG组和LE+HMG组多胎妊娠率分别0%、4.26%、2.38%、9.88%、9.52%、1.72%;促排卵周期组总多胎妊娠率及其中HMG组、CC+HMG组多胎妊娠率高于NC组,差异具有统计学意义(P0.05);5个促排卵组多胎妊娠率组间比较无统计学差异(P0.05)。(3)NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+HMG组和LE+HMG组自然流产率、异位妊娠率的组间比较无统计学差异(P0.05)。结论促排卵治疗可提高IUI的临床妊娠率,对自然流产率和异位妊娠率无明显影响,但增加多胎妊娠率。LE+HMG方案可以提高临床妊娠率,多胎妊娠率和自然流产率较低,值得在临床推广。     

口服交沙霉素联合外用重组人干扰素ɑ2b栓治疗女性生殖道解脲脲原体的临床观察

目的 探讨交沙霉素联合重组人干扰素ɑ2b栓治疗女性生殖道解脲脲原体的临床疗效.方法 183例生殖道解脲脲原体感染女性患者中,随机分为口服交沙霉素联合外用重组人干扰素ɑ2b栓组(治疗组)和口服交沙霉素联合克林霉素组(对照组),治疗组97例,对照组86例,分别观察两组疗效.结果 治疗组痊愈68例(70.1%),显效24例(24.74%),无效5人例(5.15%),总有效率94.85%;对照组痊愈59例(68.6%),显效23例(26.74%),无效4例(4.65%),总有效率95.35%.结论 口服交沙霉素联合外用重组人干扰素ɑ2b栓对治疗女性生殖道解脲脲原体感染疗效显著,可缩短口服抗生素的治疗时间.     

美兰在72例乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用分析

目的：探讨美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用及准确性分析。方法：选择笔者所在医院2007-2012年72例乳腺癌患者,体查均未扪及腋窝肿大淋巴结,在确诊后于乳晕周或病灶周取4个点皮下注射美兰,定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并清扫腋窝淋巴结。结果：72例患者中检出前哨淋巴结70例（检出率97.2%）,前哨淋巴结阳性31例（44.2%）,其中,其余腋窝淋巴结阳性为15例,阴性16例;前哨淋巴结阴性39例（55.7%）,其中其余腋窝淋巴结为阳性的3例,阴性的36例。结论：美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结中的应用具有敏感性和准确性,可以预测腋窝淋巴结的转移状态。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的:分析口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:12例剖宫产瘢痕妊娠女性患者术前口服米非司酮及肌注甲氨蝶呤,待血β-HCG下降后,在静脉麻醉下行宫腔镜电切术,切除瘢痕妊娠病灶,并电凝创面出血点止血。结果:12例剖宫产瘢痕妊娠患者行宫腔镜电切术手术过程均顺利,9例患者均一次性切除CSP病灶成功,3例残留少量病灶,术后重复甲氨蝶呤治疗1疗程,其中1例再次行宫腔镜电切术后完全清除瘢痕妊娠病灶。8例患者术中出血小于50 mL,2例患者出血200 mL,1例患者出血600 mL,1例出血1 080 mL。结论:口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是有效并可行的措施,创伤小,术中出血少,准确清除病灶,最大程度地保留患者的生育功能,减少并发症。     

角色扮演教学法在妇产科护理学教学中的应用

目的探索在妇产科护理学教学中角色扮演教学法的应用。方法对照组采用传统教学方法,实验组采用角色扮演教学法,通过实践观察其教学效果并进行比较。结果期末考试成绩实验组高于对照组,两组护生对采取不同教学方法的评价有差异。结论在妇产科护理学教学中应用角色扮演教学法有利于提高护生对妇产科护理学的学习兴趣,有利于培养其主动获取知识的能力、分析问题及解决问题的能力和综合素质。