复杂性尿道下裂再矫治47例报告

复杂性尿道下裂是指多次修复失败的尿道下裂。临床上常见的是球状龟头 ,阴茎顽固性下曲 ,阴茎退缩 ,广泛的瘢痕增生 ,阴茎皮肤慢性感染、橡皮肿样改变 ,尿道挛缩、狭窄或闭锁 ,尿道多发瘘口 ,尿道憩室等 ,曾被称为“尿道下裂残废”[1 ]。由于术后多种严重并发症并存 ,阴茎及尿道畸形较术前更为严重 ,治疗极为棘手 ,目前文献报告甚少。我院近 1 0年来共收治此类病例 4 7例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集我院 1 992年至 2 0 0 1年病例 4 7例 ,年龄 3～ 1 6岁 ,平均 7.2岁。所有病例均有不同程度的阴茎下曲和 (或 )阴茎退缩 ,…     

电视腹腔镜胰十二指肠切除术的经验体会

电视腹腔镜胰十二指肠切除术，是腹腔镜外科最大、最复杂的手术，因此目前国内外手术成功报道很少。我们于2002年11月成功地进行了国内第一例腹腔镜下胰十二指肠切除术，之后又于2003年12月-2005年4月分别成功进行另外4例腹腔镜下胰十二指肠切除术，现将这5例手术的经验体会报告如下。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的经验.方法 回顾性分析我科2002年10月至2007年5月收治的46例腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的病例资料,复习文献,总结经验.结果 本组46例病人,年龄49-81岁,平均65.2岁,疝的类型包括双侧直疝15例,一侧直疝另一侧斜疝5例,双侧斜疝26例,其中9例为复发疝,43倒完成腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术,中转经腹腔腹膜前修补3例,完全腹膜外双侧腹股沟疝修补手术成功率93.48%.手术时间75-180min,平均96min.住院时问5-10 d.平均8.5 d.主要并发症为阴囊血清肿或血肿5例(10.87%),术后腹股沟区慢性疼痛1例(2.17%).膀胱损伤1例(2.17%).无手术死亡.随访6个月-5年.术后复发1例(2.17%).结论 腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术安全,效果好,复发率低,值得推广应用.     

腹腔镜肝左外叶切除治疗肝血管瘤10例报告

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除治疗肝血管瘤的可行性。方法对10例肝血管瘤的病人行腹腔镜左外叶切除术:腹腔镜下用肝门阻断器阻断第一肝门的血流,使用电刀、超声刀等断肝方法,肝断面采用腔镜下用肝针缝合并喷洒生物蛋白胶等处理。结果10例患者手术均获得成功,手术时间(121.09±16.00)min,术中出血量(294.51±56.96)mL;术后恢复顺利,无并发症,病人术后住院时间(4.86±0.61)d。结论腹腔镜左外叶肝切除安全、可行,具有微创的优点,可作为治疗血管瘤局限于肝左外叶的一种可选的治疗方法。     

阴囊纵隔带蒂皮管法Ⅰ期尿道成形术(附121例报告)

目的 介绍应用阴囊纵隔带蒂皮管法治疗儿童先天性尿道下裂的经验。方法 尿道下裂121例，手术矫正阴茎下弯后，于尿道口近端取宽1cm～1．5cm的带血管蒂皮瓣，包绕硅胶管用可吸收线连续缝合成新尿道。结果 手术121例，成功107例，成功率为(88．5％)。术后尿瘘14例，尿道狭窄5例，憩室3例，尿道内毛发2例，尿道内结石1例。结论 阴囊纵隔皮管法尿道成形术皮瓣血运好，易成活，成功率高，操作简单，容易掌握，适合于矫正阴茎下弯后尿道口位于阴茎根部或阴茎阴囊交界型尿道下裂。但术后阴茎外观不十分满意且有尿道长毛发和结石可能，故选用此法应综合多方面因素考虑。     

Rehbein改良术治疗先天性巨结肠

目的：探讨改良Ｒｅｈｂｅｉｎ术式治疗先天性巨结肠的效果。方法：随访１３１例先天性巨结肠术后患儿,获随访１０５例。随访内容主要包括术后排便功能、肛门污粪和失禁现象、生长发育情况、肠粘连等问题。结果：９９例排便通畅,无便秘腹胀现象,无肛门污粪和失禁存在,饮食正常,生长发育良好,生活质量大大提高。结论：改良Ｒｅｈｂｅｉｎ术疗效高,有推广应用价值。     

腹腔镜下胰十二指肠切除术后并发症观察和治疗体会

胰十二指肠切除术,由于解剖复杂,手术时间长,创面大,手术并发症及死亡率均较高,术后有延迟胃排空、胰瘘、伤口感染、应激性溃疡等并发症.我科2002年11月成功地进行了2例腹腔镜下胰十二指肠切除术,现对术后并发症的观察与治疗体会进行报道.     

阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮和治疗会阴型尿道下裂

目的：介绍采用阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮管治疗会阴型尿道下裂新方法。方法：从阴茎腹侧和阴囊纵隔取皮瓣,冠状沟下向两侧取与阴茎腹侧皮瓣相连的皮瓣,连续缝合皮瓣并包绕尿管形成皮管,皮管远端穿过隧道与龟头顶端作缝合固定,形成新的尿道。结果：15例中,一次手术成功12例,成功率80％。2例术后尿瘘,1例龟头部尿道狭窄。结论：阴茎腹侧阴囊纵隔皮管,操作简便,易于掌握,且尿道开口于龟头顶部,符合尿道下裂的治疗标准,是一种治疗会阴型尿道下裂的良好方法。     

阴茎根部阴囊两侧翼上方开窗术治疗阴茎阴囊转位

目的：介绍一种治疗阴茎囊转位的手术方法。方法：于阴茎根部两侧阴囊两翼上方设计皮瓣、切除皮瓣,缝合切口,结果：用此方法治疗13例病人效果均佳,结论：该方法简单易行,易操作掌握,术后效果较佳,可作为治疗阴茎阴囊转位的一种手术方法。     

Rehbein术式改良法治疗先天性巨结肠116例

１９８９～１９９７年我院采用Ｒｅｈｂｅｉｎ术式改良法治疗先天性巨结肠１１６例,其中１１０例术后排便正常,发育良好,优良率达９５％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组中男９６例,女２０例,最小年龄５个月,最大年龄１５岁,其中１～３岁８５例。常见...