芳香开窍中药与血-视网膜屏障通透性相关研究进展

常见的芳香开窍药石菖蒲、冰片、麝香等,能够芳香走窜、醒脑开窍、引药上行,带引其他药物直达病所,提高疗效。血-视网膜屏障是维持眼局部内环境稳定的重要结构,同时也是影响药物治疗作用的主要因素。分别从组织结构、中药药性和分子生物学改变三个方面进行说明和概括,总结以上几种芳香开窍药对血-视网膜屏障通透性改变的影响和作用机制,为芳香开窍中药的对于眼部疾病的治疗提供新的策略。参考文献32篇。     

醒脑静治疗老年脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响

目的探讨醒脑静治疗老年脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响。方法将120例老年脑梗死患者随机分为两组各60例,对照组予以常规治疗,研究组在其基础上联合醒脑静治疗,比较两组治疗前后的脑血流改善情况及临床疗效。结果治疗后,研究组脑血流改善情况明显优于对照组(P <0.05)。研究组有效率为95.0%,明显高于对照组的83.3%(P <0.05)。结论常规治疗对老年脑梗死患者的疗效有限,联合醒脑静治疗可进一步改善脑血流动力学,提高临床效果。     

“丹红”“醒脑静”联用辨证治疗脑梗死合并2型糖尿病75例

目的:依据证候学规律和辨证论治,观察丹红注射液和醒脑静注射液联用治疗脑梗死合并2型糖尿病的疗效,为临床医生合理使用中药注射液提供参考。方法:纳入脑梗死合并2型糖尿病患者150例,随机分为两组。观察组75例,依据辨证论治联用丹红注射液和醒脑静注射液治疗;对照组75例,单用丹红注射液治疗。两组均治疗14d。计算两组主要终点事件(72h NIHSS评分、3月mRS评分、6月死亡率、14d不良反应出现率),并计算两组次要终点事件(6月严重残疾率)。结果:治疗后72h NIHSS评分、3月mRS评分、6月死亡率观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组间14d不良反应出现率差异无统计学意义(P0.05);6月严重残疾率观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:依据证候学规律联用丹红注射液和醒脑静注射液辨证治疗脑梗死合并2型糖尿病有利于提高临床疗效,可以为合理使用中药注射液提供参考。     

引气归元针法治疗原发性失眠的临床观察

目的:观察引气归元针法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将原发性失眠患者随机分为对照组39例和试验组40例。对照组每晚口服1～2片艾司唑仑,试验组予引气归元针法治疗,选择中脘、下脘、气海、关元、百会等穴,每周3次,均持续治疗4周。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)评分,并比较临床疗效。结果:与本组治疗前比较,两组PSQI各因子评分及总分、ISI评分均明显降低(P<0. 05)。治疗后,与对照组比较,试验组催眠药物、日间功能评分及PSQI总分明显降低(P<0. 05);两组ISI评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。试验组总有效率为92. 50%(37/40),对照组总有效率为89. 74%(35/39),两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:引气归元针法改善睡眠效果与艾司唑仑相当,且具有避免催眠药物应用及改善日间功能的优势。     

醒神开窍活血法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床研究

目的探讨醒神开窍活血法对急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗效果。方法抽取我院2014年9月至2017年9月间收治的72例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用西医治疗方案,给予观察组醒神开窍活血法,比较两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为75.0%,明显低于观察组的94.4%,差异存在统计学意义(P <0.05);两组治疗前血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后上述指标明显优于对照组,存在统计学意义(P <0.05)。结论给予急性一氧化碳中毒迟发脑病患者醒神开窍活血法,既能提高治疗效果,又可改善血液流变学指标,值得推广应用。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床疗效,并探讨其机制。方法将78例中风恢复期患者随机分为针刺对照组和醒脑开窍组,在给予脑梗死恢复期基础治疗的同时分别接受传统针刺和醒脑开窍针刺治疗,疗程4周。采用中医症状积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别评价2组治疗前后中医症候和神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定2组治疗前后生活自理能力;经颞窗观察2组治疗前后患侧大脑中动脉、颈内动脉终末段和基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)。结果治疗后2组中医症状积分和NIHSS评分均明显降低而BI均明显升高(P均0.05),且醒脑开窍组治疗2周、4周后的中医症状积分和治疗4周后的BI改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05)。醒脑开窍组患者治疗后大脑中动脉Vd、Vs、Vm均比治疗前明显加快而PI和RI显著降低(P均0.05),颈内动脉颅内段RI比治疗前显著降低(P0.05),且各指标改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05);2组治疗前后基底动脉参数无太大变化(P均0.05)。结论醒脑开窍针刺法可明显缓解脑梗死恢复期患者中医症状和神经功能缺损情况,提高生活自理能力,改善梗死侧脑缺血及颈内动脉参数,增加缺血区血供。     

温脾通络开窍汤联合石杉碱甲治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察温脾通络开窍汤联合石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用石杉碱甲治疗,研究组加用温脾通络开窍汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后全血黏度低切、全血黏度高切、FIB水平研究组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组血清SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05),LPO水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:温脾通络开窍汤联合石杉碱甲治疗血管性痴呆疗效较好,可改善血液流变学指标,强化认知功能,提高日常生活能力。