醒脑静联合奥拉西坦治疗高血压轻微脑出血的疗效研究

目的探究高血压轻微脑出血患者联合采用奥拉西坦和醒脑静治疗的临床价值。方法通过随机数字表法将本院2017年3月-2019年4月收治的86例高血压轻微脑出血患者分为参照组和研究组,参照组(n=43)采用奥拉西坦治疗,研究组(n=43)在奥拉西坦治疗的前提下加用醒脑静治疗。比较两组治疗效果、GOS评分和临床观察指标。结果治疗后,研究组总疗效为93.02%,与参照组的76.74%对比明显提高(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、GOS评分以及临床观察指标均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论醒脑静和奥拉西坦联用于高血压轻微脑出血患者中效果显著,能改善神经功能缺损,减轻炎性反应,具有临床应用价值。     

清心开窍方抑制Aβ1-42纤维聚集的实验研究

目的:探讨清心开窍方抗Aβ1-42纤维聚集的机制。方法:实验分组:对照组、老化组单纯用Aβ1-42液,不同剂量清心开窍方组同时加入清心开窍方汤剂,老化组及不同剂量清心开窍方组均37℃恒温箱孵育7d,对照组Aβ1-42单独孵30 min,利用硫磺素T(Th-T)荧光分析法、透射电镜及扫描电镜观测Aβ1-42的聚集和纤维化程度。制备小量Affigel-Aβ,用高效液相色谱检测清心开窍方中与Affi-gel-Aβ结合的成分。结果:Th-T荧光分析示清心开窍方低、中、高剂量组对Aβ聚集与纤维形成的抑制率为分别为22.58%、75.51%、83.66%,组间比较P0.01。透射电镜观察显示对照组Aβ1-42主要以无定型结构存在,聚集少或无明显聚集,电子密度较低,未见纤维结构形成;老化组Aβ1-42以淀粉样的纤维结构为主,交织成网状,呈针状或晶状聚集,无分枝,直径约10 nm;高、中剂量清心开窍方组Aβ1-42主要表现为无定型结构,未见明显Aβ纤维和Aβ聚集沉积,而低剂量清心开窍方组Aβ1-42主要表现为纤维型和无定型混合结构。扫描电镜观察显示对照组Aβ呈无定型,老化组纤维性结构明显增多,纤维粗,排列不规则,纵横交错,聚集形成片状结构,而清心开窍方与Aβ1-42共同孵育组,随清心开窍方浓度增加,纤维型明显减少,形成纤维束的直径逐渐变细。高效液相色谱(highperformance liquid chromatography,HPLC)检测显示:清心开窍方与Affigel-Aβ反应后,经甘氨酸(p H 2.5)洗脱的组分中存在能够被HPLC荧光检测仪检测到的物质。结论:清心开窍方具有抑制Aβ聚集和纤维形成的作用,且其中含有与Aβ结合的成分,这些成分不会促进Aβ的毒性,而可能具有抑制Aβ毒性的作用,提示在对于AD有效的中药方剂中探索与Aβ结合的成分,可能是探索AD治疗药物的一种手段。     

丹龙醒脑方对脑缺血再灌注损伤大鼠海马区VEGF及其受体Flk-1的影响

目的:研究丹龙醒脑方对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑海马区血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体血管内皮生长因子受体(Fetal liver kinase-1,Flk-1)的影响。方法:用改良Longa栓线法复制大脑中动脉闭塞模型,2h后开放血流再灌注。大鼠造模成功后被分为6组;丹龙醒脑方14.76g/kg、7.38g/kg、3.69g/kg剂量组,尼莫地平10.8mg/kg组,模型组,假手术组,灌胃7天后处死大鼠取脑,采用免疫组化方法测定海马区内皮细胞计数及微血管密度、VEGF、Flk-1的表达。结果:模型组与假手术组相比,大鼠脑海马区内皮细胞计数及微血管密度、VEGF、Flk-1蛋白表达均增强;丹龙醒脑方14.76g/kg、7.38g/kg、3.69g/kg剂量组与模型组相比表达明显增强。结论:丹龙醒脑方可以促进脑缺血区VEGF及其受体Flk-1的表达,其抗脑缺血再灌注损伤的机制可能与增强血管新生因子的表达有关。     

人血白蛋白、速尿联合醒脑静治疗糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿疗效观察

目的探讨人血白蛋白、速尿联合醒脑静注射液治疗糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床疗效。方法将80例糖尿病酮症酸中毒合并脑水肿患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组在常规治疗基础上给予人血白蛋白、速尿治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,比较2组治疗效果。结果治疗结束后治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(80%)(P0.05);2组治疗第1天、第3天时GCS评分比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗组治疗第5天GCS评分及随访GOS评分明显优于对照组(P均0.05)。结论人血白蛋白、速尿及醒脑静注射液联合治疗糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿效果理想,值得临床推广应用。     

陈峰运用调神解郁针法治疗非炎症型慢性前列腺炎经验介绍

正陈峰主任为浙江省名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江中医药大学硕士研究生导师,浙江针灸学会针灸文献专业委员会主任委员。精于针刺手法,临床擅长运用针刺治疗前列腺炎、阳痿、早泄等男科疾病。笔者有幸成为其学术继承人,现将陈老师运用调神解郁针法治疗非炎症型慢性前列腺炎的经验总结如下。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(Chronic prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)(Ⅲ型)是CP中最常见的类型,约占90%以上,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿     

“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴对偏头痛患者头痛天数及血清CGRP表达的影响＊

目的 观察“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴对无先兆偏头痛（Migraine without aura，MO）患者头痛天数及外周血降钙素基因相关肽（Calcitonin gene related peptide，CGRP）表达水平的影响。方法 按照头痛程度将90例MO受试者区层随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各30例。治疗Ⅰ组施以“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴（外关和足临泣），治疗Ⅱ组施以平补平泻针法针刺八脉交会穴（外关和足临泣），对照组施以平补平泻针法针刺非经非穴点，每次留针30分钟，5次/周，共治疗20次。于治疗前、治疗结束4周后的随访分别记录三组患者头痛天数的变化情况以判定疗效，并采集患者治疗前、治疗结束4周后随访的肘部静脉血用ELISA法检测血清中的CGRP含量的变化。结果 ①各组治疗前患者的头痛天数无显著差异（Ｐ > 0.05），治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组治疗结束4周后随访的头痛天数较治疗前均显著降低（Ｐ < 0.05）；治疗Ⅰ组头痛天数的降低显著优于治疗Ⅱ组和对照组（Ｐ < 0.001），治疗Ⅱ组头痛天数的降低显著优于对照组（Ｐ < 0.05）；②3组治疗前CGRP的表达无显著差异，治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前均显著下降（Ｐ < 0.001），对照组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前差异无显著性（Ｐ > 0.05）；治疗Ⅰ组CGRP治疗结束4周随访的表达较治疗Ⅱ组和对照组均显著下降（Ｐ < 0.01），治疗Ⅱ组CGRP的表达较对照组显著下降（P < 0.01）。结论 ①八脉交会穴施以“龙虎交战”针法针刺能明显改善MO患者的头痛天数，同时降低MO患者血清CGRP的表达水平，这可能是针刺八脉交会穴治疗MO的机制之一；②非经非穴点的针刺效应无持续性，而八脉交会穴的针刺效应具有持续性；③八脉交会穴可以充分发挥复式针刺手法的治疗效应，提示我们在临床上治疗疾病时不仅要注意腧穴配伍，恰当的针刺手法更是提高临床疗效、事半功倍的关键。     

疏颈止眩针法联合定位旋转复位法 对椎动脉型颈椎病的影响

〔摘 要〕 目的：探讨疏颈止眩针法联合定位旋转复位法对椎动脉型颈椎病（CSA）患者血流动力学及生活质量的影响。 方法：选取 2018 年 2 月至 2018 年 10 月登封市中医院 CSA 患者 98 例，依照不同治疗方案分为对照组与观察组，各 49 例。 对照组患者采用定位旋转复位法治疗，观察组患者采用疏颈止眩针法联合定位旋转复位法治疗，统计比较两组患者临床疗效、 治疗前后椎 – 基底动脉血流动力学〔左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）〕情况及生活质量量表 （SF–36）评分。结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.92 %，高于对照组的 81.63 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的 LVA、RVA、BA 平均血流速度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后观察组患者的 LVA、RVA、BA 平均血流速度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的 SF–36 评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），治疗后观察组患者的 SF–36 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：疏颈止眩针法联 合定位旋转复位法对 CSA 患者疗效显著，能有效改善椎 – 基底动脉血液循环，提高患者生活质量。     

醒脑静在重度酒精中毒患者中的疗效及对神经递质的影响观察

目的:探讨针对于重度酒精中毒患者的临床可靠治疗方法,为重度酒精中毒患者的临床治疗实践提供参考依据。方法:选取重度酒精中毒患者88例为研究对象,根据患者临床治疗方案情况将其分成研究组和对照组,每组各44例。对照组患者给予纳洛酮进行治疗,研究组患者给予醒脑静进行治疗。对两组患者治疗前后的血清神经递质指标、抗氧化能力指标等进行观察和比较。结果:治疗前两组患者的各项神经递质指标和抗氧化能力指标差异不大,且无统计学意义;治疗后12 h和24 h,研究组患者的各项神经递质指标和抗氧化能力指标均优于对照组,且差异显著;研究组治疗后12 h和24 h的各项神经递质指标和抗氧化能力指标均优于治疗前。结论:醒脑静能够有效地改善重度酒精中毒患者的神经递质指标和抗氧化能力指标,提升临床治疗效果,是临床治疗重度酒精中毒的理想方式之一。