中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:观察中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)的疗效及探讨其可能的作用机制。方法:将120例OSAHS脾虚湿困、痰瘀阻窍证患者随机分为2组各60例,对照组采用综合疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用化痰祛瘀开窍中药汤剂治疗。2组均以30天为1疗程,1疗程结束后比较2组的临床疗效,采用乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量,检测外周血清内皮素-1(ET-1)浓度的变化。结果:疗程结束后,对照组愈显率为65.0%,治疗组愈显率为88.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组SGRO评分、ET-1浓度均较治疗前有所降低(P<0.05),治疗组降低的趋势更为明显,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。ET-1浓度与SGRQ评分呈负相关。结论:中西医结合治疗OSAHS疗效确切,其作用机制可能与下调外周血清中ET-1的浓度相关。     

“醒脑开窍”针刺法对急性脑梗死患者血清中NSE的影响

目的通过测定针刺前后急性脑梗死患者血清NSE的变化,探讨"醒脑开窍"针刺法治疗急性脑梗死的作用机制。方法采用双杭体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性脑梗死患者发病后48h、第7天和第14天血清NSE水平。结果 NSE水平在急性脑梗死患者中明显升高,电针能明显降低急性脑梗死患者血清NSE水平,电针百会、水沟组降低最为明显。结论 "醒脑开窍"针刺法对急性脑梗死患者的治疗机制,可能是通过降低急性脑梗死患者血清NSE水平来实现的。     

田从豁治愈难治性颅脑损伤后精神障碍1则

<正>颅脑损伤后精神障碍是神经外科常见合并症之一,各类型不同程度的精神障碍占颅脑损伤存活者的1/4左右[1]。该病以记忆障碍、精神分裂、情感障碍、性格改变为主要临床表现,严重影响患者生存质量,是临床治疗的一大难点[2]。少部分的颅脑损伤后精神障碍患者病情迁延,可能产生持续性的精神障碍,治疗难度极大,预后不佳。田从豁教授以醒脑开窍安神针刺法成功治疗难治性颅脑损伤后精神障碍1则,报道如下。     

何首乌水提物对大鼠肝脏CYP1A2,CYP2E1酶活性及mRNA表达抑制作用研究

大鼠连续灌胃不同剂量的何首乌水提物(1,10g·kg-1)7 d,取肝脏制备肝微粒体,分别用Cocktail体外孵育法和实时荧光定量PCR技术观察何首乌水提物对大鼠肝脏主要CYP450酶活性及mRNA表达的影响.与空白对照组相比,1,10g·kg-1何首乌水提物组大鼠肝脏CYP2E1酶活性和mRNA的表达均受到明显抑制(CYP2E1酶活性,P＜0.01;CYP2E1的mRNA表达1 g·kg-1组P＜0.05,10 g·kg-1组P＜0.01),CYP3A1酶活性虽显示明显升高(P＜0.01),但mRNA的表达没有显著变化;10 g·kg-1何首乌水提物组大鼠肝脏CYP1A2酶活性和mRNA的表达受到明显抑制(P＜0.01).     

醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究

目的:观察"醒脑开窍"针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将60例患者例入研究对象,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予以"醒脑开窍"针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练,对照组予以单纯康复治疗,分别于治疗前和治疗4周后进行疗效评价。结果:治疗组与对照组患者治疗前,在年龄、性别、病程等方面,经统计学分析,无明显差异(P0.05),具有可比性。治疗后两组间比较Ashworth分级CSI评分指数有显著性差异,Fugl-Meyer运动功能评分比较无显著性差异。结论:本方法治疗中风后痉挛性瘫痪具有肯定的临床疗效,可更有效地降低缺血性中风患者痉挛性瘫痪肢体的肌张力和神经缺损症状,提高日常生活能力。     

醒脑静提取物对脑缺血再灌注炎性损伤5-LOX-CysLTs-CysLT通路的影响

目的:通过检测缺血2h再灌22h时,实验性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织5-LOX、LTB4、LTD4、Cys LTs含量变化和Cys LTR受体在皮层和海马的表达,以期发现5-LOX通路在脑缺血再灌注损伤的作用,并探讨醒脑静对该通路的防治作用。方法:大鼠连续灌胃给药5天后,复制MCAO模型,缺血2h再灌注22h,用ELISA法检测上述时间点患侧脑匀浆中5-LOX、LTB4、LTD4和Cys LTs的含量;用Western blot方法检测了Cys LT1和Cys LT2受体蛋白表达。结果:1大鼠脑缺血2h再灌注22h时,模型组大鼠脑匀浆中5-LOX含量与假手术组相比有明显增强,醒脑静(25mg/kg)与模型比较有明显降低,齐留通组亦出现显降低;2模型脑匀浆中LTB4与假手术相比明显增强,与模型比较,醒脑静25mg/kg组和齐留通组明显含量有所降低;3模型脑匀浆中LTD4与假手术有明显增强,与模型比较,各给药组均出现明显降低;4模型脑匀浆中Cys LTs与假手术有明显增强,与模型比较,醒脑静50mg/kg组现明显降低。结论:急性脑缺血损伤后5-LOX、LTB4、LTD4和Cys LTs的模型含量均有不同程度增高,试验药醒脑静各剂量组和5-LOX阻断剂齐留通组可使造模组5-LOX、LTB4、LTD4和Cys LTs含量不同程度减轻,表明醒脑静可能通过抑制花生四烯酸5-LOX途径产生抗实验性脑缺血损伤。     

浅谈针刺深浅

灵活的掌握针刺深浅对临床治疗疾病很重要,要整体把握患者的病情,结合患者自身形质等因素,综合考虑,做到因人施针,深浅适宜.针刺应注意辨证论治,根据疾病的阴阳、表里、寒热、虚实选择针刺的深浅;针刺应根据针法选择针刺的深浅;针刺应根据个体、形体和部位的差异选择针刺的深浅;针刺应根据四时差异选择针刺的深浅.     

清心开窍方3种提取部位改善阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的机制研究

目的探讨清心开窍方3种提取部位（皂苷成分、挥发油成分、多糖成分）改善阿尔茨海默病（Alzheimersdisease,AD）大鼠学习记忆能力及其机制研究。方法动物实验采用对照观察法。雄性SD大鼠56只,称体重后按随机数字表法分为7组：正常组、假手术组、模型组、安理申组、皂苷组、挥发油组及多糖组,每组8只。采用双侧海马注射Aβ1－402μL（2.5μg/μL）制备AD大鼠模型,造模后第2天开始灌胃,连续灌胃2周（每天上午10：00开始）,皂苷组、挥发油组、多糖组剂量分别为9mL/（kg?d）（2.1g/mL）、3.33mL/（kg?d）（5.7g/mL）、8.33mL/（kg?d）（2.28g/mL）,安理申组给药剂量为1.67mg/（kg?d）,对照组和模型组予等体积生理盐水。2周后,采用水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测AD大鼠皮层及海马区突触结合蛋白-1（Syt-1）、白介素-1β（IL-1β）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及β-淀粉样蛋白前体蛋白（β-APP）表达。结果清心开窍方3种提取部位能改善AD大鼠学习记忆能力;定位航行试验（逃避潜伏期）,多糖组大鼠逃避潜伏期与模型组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,其余治疗组大鼠逃避潜伏期均缩短（P<0.05）;与安理申组比较,各有效成分组大鼠逃避潜伏期均延长（P<0.05,P<0.01）。空间搜索试验（穿台次数）,与模型组比较,安理申组及皂苷组大鼠平均穿台次数显著增加（P<0.05）;与安理申组比较,有效成分组大鼠平均穿台次数显著减少（P<0.01）。与假手术组比较,模型组皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达水平升高（P<0.01）;与模型组比较,皂苷组、挥发油组皮层Syt-1表达增加,挥发油组、多糖组皮层IL-1β表达增加,3种提取部位组海马区GFAP表达增加（P<0.05,P<0.01）,其余治疗组皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达水平降低,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与安理申组比较,皂苷组、挥发油组、多糖组皮层与海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达显著增加（P<0.05,P<0.01）。结论清心开窍方3种提取部位可能是通过降低大鼠皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达发挥抗AD的作用。     

上下平衡针法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

目的观察上下平衡针法与常规针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用上下平衡针法,对照组采用常规针刺法。结果治疗组的有效率比对照组有提高。结论上下平衡针法对颈型颈椎病的治疗优于对照组。     

温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的临床研究

目的:通过观察温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的临床疗效,探讨温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓的机理。方法:对61例改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的病例进行研究,随机分为实验组(温阳通脉针法结合静脉泵入葡萄糖+异丙肾上腺素)、治疗组(静脉泵入葡萄糖+异丙肾上腺素),两组均治疗10天,观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率87.1%、无效率12.9%;对照组有效率56.7%、无效率43.3%。两组有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证疗效较好,通过脏腑功能的改善,可促进改良迷宫术后窦性心动过缓的恢复。