“丹红”“醒脑静”联用辨证治疗脑梗死合并2型糖尿病75例

目的:依据证候学规律和辨证论治,观察丹红注射液和醒脑静注射液联用治疗脑梗死合并2型糖尿病的疗效,为临床医生合理使用中药注射液提供参考。方法:纳入脑梗死合并2型糖尿病患者150例,随机分为两组。观察组75例,依据辨证论治联用丹红注射液和醒脑静注射液治疗;对照组75例,单用丹红注射液治疗。两组均治疗14d。计算两组主要终点事件(72h NIHSS评分、3月mRS评分、6月死亡率、14d不良反应出现率),并计算两组次要终点事件(6月严重残疾率)。结果:治疗后72h NIHSS评分、3月mRS评分、6月死亡率观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组间14d不良反应出现率差异无统计学意义(P0.05);6月严重残疾率观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:依据证候学规律联用丹红注射液和醒脑静注射液辨证治疗脑梗死合并2型糖尿病有利于提高临床疗效,可以为合理使用中药注射液提供参考。     

雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗缓解期视神经脊髓炎谱系疾病的临床观察

目的:研究雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效,及观察其不良反应发生情况。方法:采用前瞻性随机临床研究方法将45例缓解期NMOSD患者分为雷公藤多苷组、醋酸泼尼松组及联合治疗组,分别给予雷公藤多苷、醋酸泼尼松及雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗。检测每组患者治疗前及治疗后3、6、12月的扩展残疾状况评分(EDSS)及AQP4-IgG浓度,评估治疗后12月的复发频次及不良反应发生情况。结果:雷公藤多苷组、醋酸泼尼松组及联合治疗组患者的EDSS评分、降低AQP4-IgG浓度及复发频次均能改善(P0.05),且联合治疗组的疗效更明显(P0.05),同时3组间的不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合雷公藤多苷和醋酸泼尼松治疗缓解期NMOSD患者的临床疗效好,且未出现严重的药物不良反应。     

血清抗幽门螺旋杆菌抗体和抗AQP4 抗体在中枢神经系统脱髓鞘病中的相关性研究

目的：探讨血清抗幽门螺旋杆菌抗体（HP-IgG）和抗AQP4抗体在多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎（NMO）中的相关性。方法：对33例MS患者、7例NMO患者和35例健康体检者采用间接酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清中抗HP的IgG抗体,采用细胞间接免疫荧光法（CBA）检测血清标本抗AQP4抗体;分析MS、NMO患者中HP-IgG及抗AQP4抗体的阳性率,并对比抗AQP4抗体阳性与抗AQP4抗体阴性患者间HP-IgG阳性率的差别。结果：MS组、NMO组和正常对照组血清中抗血清HP-IgG抗体阳性率分别为69.70%、85.71%、42.86%,差别有统计学意义（P＜0.05）,其中MS组、NMO组与正常对照组血清中抗HP-IgG抗体阳性率差别均有统计学意义（P＜0.05）;但MS组与NMO组血清中抗HP-IgG抗体阳性率差别无统计学意义（P＞0.05）。MS组、NMO组和正常对照组血清中抗AQP4抗体阳性率分别为4.2%、85.71%、0%,差别有统计学意义（P＜0.05）。MS组和NMO患者组中抗AQP4抗体阳性患者与抗AQP4抗体阴性患者抗HP-IgG抗体阳性率分别为72.73%、79.31%,差别无统计学意义（P＞0.05）。结论：HP感染是引起MS及NMO疾病发生的危险因素,而与MS及NMO患者是否含有抗AQP4抗体无关。     

1例老年重症感染患者诊疗中的药学监护报告

目的提高老年重症感染患者抗菌治疗效果。方法临床药师全程参与并配合医师对1例重症感染的老年患者实施药学监护。在分析疾病和用药特点、评估并提供可选治疗方案、监护不良反应和相互作用,以及药物的剂量调整等方面为临床提供药学服务。结果药师与医师紧密配合,患者治愈出院。结论临床药师应积极参与临床治疗工作。     

神经内科门诊脑卒中患者危险因素的调查分析

目的 了解江西地区脑卒中的危险因素.方法 在2010年6月-11月期间针对512例脑卒中门诊患者的危险因素进行调查,并进行对比归纳分析.结果 脑血管病前3位危险因数为高血压61％、高脂血症50.6％、糖尿病41.6％.相应病例接受治疗情况:高血压51％、高脂血症50.6％、糖尿病45.5％.结论 危险因素的干预及控制对于脑卒中的预防极为重要,大多脑卒中患者对危险因素防治意识欠缺,加强健康教育迫在眉睫.