褥疮观察表的临床应用

褥疮是由于神经营养紊乱及血液循环障碍,受压组织持续缺血、缺氧,酸性代谢产物堆积对细胞的毒性作用致细胞变性坏死。预防和治疗褥疮一直是临床护理工作中一项极为重要的内容。虽然,褥疮高危因素的预测和评定国外已有报道[1～2],如Nor-ton's评分法和Andersen评分法,虽对褥疮的治疗有一定的指导意义,但由于评分标准尚不统一,因此对治疗褥疮的方法各有不同,药物种类较多,目前治疗效果并不十分满意。为此,我们自制了褥疮观察表,对1999年3月～2001年10月收治的65例褥疮患者进行了分期评估观察,对评估观察的结果采取相应的治疗,取得了良好的效果…     

中青年原发性高血压应用β受体阻滞剂40例临床观察

目的:强调β受体阻滞剂在原发性高血压尤其是中青年人以舒张压升高为主的降压作用.方法:比较40例中青年3级原发性高血压患者,已加用两种降压药物,血压控制仍不理想,尤以舒张压控制不理想,加用美托洛尔12.5mg～25mg每日2次,或比索洛尔2.5mg～5mg每日1次,观察用药前后血压变化.结论:β受体阻滞剂降压效果好,尤其适用于中青年患者以舒张压升高显著者.     

肠宁颗粒剂药效学实验研究

目的:观察肠宁颗粒对正常小鼠和脾虚小鼠的药理作用.方法:采用墨汁法观察了肠宁颗粒对新斯的明所致小肠推进运动亢进的影响,测定游泳时间观察其对鼠正常小鼠耐力的影响,通过计算湿粪数观察了肠宁颗粒对番泻叶所至泻下小鼠的止泻作用;同时观察了肠宁颗粒对大黄所致的脾小鼠体重、免疫器官重量及游泳时间的影响及肠宁颗粒对脾虚小鼠D-木糖吸收率及血精淀粉酶活性的影响.结果:肠宁颗粒能明显抑制小鼠小肠推进运动亢进;可显著延长小鼠的游泳时间;其低、中、高剂量均可使泻下模型小鼠湿粪数明显减少,腹泻程度减轻;能使脾虚小鼠体重增长明显加快同时,延长了脾虚小鼠的游泳时间,高剂组小鼠胸腺系数有明显增加;可明显增加脾虚小鼠木糠吸收,同时可明显降低其血清淀粉酶活性.结论:肠宁颗粒能有效地抗疲劳和抑制小肠运动,有明显的止泻作用,对于脾虚小鼠有很好的治疗作用.     

补气生血系列药对含药血清对血虚小鼠骨髓造血功能的影响

目的:观察补气生药系列药对含药血清对血虚模型小鼠骨髓造血功能的影响,为阐明中医"补气生血"治则提供实验依据。方法:连续4天腹腔注射环磷酰胺30 mg/kg复制化学性血虚小鼠模型;灌胃7.5 g生药/kg各补气生血药对水煎液,一日两次,第4天腹主动脉取血,分离含药血清;观察各组含药血清对骨髓造血祖细胞CFU-GM、CFU-E、CFU-B的影响及骨髓有核细胞DNA合成的影响;建立定性均匀设计中虚拟变量的多元线性回归方程,找出最佳药效配伍;运用双因素方差分析补气药与补血药的贡献度。结果:补气生血各药对的含药血清均能提高小鼠骨髓CFU-GM、CFU-E、BFU-E和OD268值;通过主成分分析得到的多元回归方程为:YF=-0.771+2.226人参+1.351黄芪+1.169西洋参+1.082白芍+0.706当归+0.464熟地;在提高CFU-GM和骨髓有核细胞DNA合成方面,补气药与补血药有交互作用。结论:补气生血各药对含药血清可能够促进骨髓粒系、红系造血祖细胞的增殖与分化而促进骨髓造血;对于骨髓造血功能作用最强的是人参白芍药对;补气药可增加补血药的药效而达到其"补气生血"功效。     

双肺多发结节伴晕征一例

<正>病历摘要 患者女,70岁,以“反复咳嗽、咳痰4个月”为主诉于2021年12月16日入院。入院前4个月无诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白黏痰,无发热,无咯血,无胸闷、气促。就诊于当地医院,行胸部增强CT示：双肺多发结节状及片状密度增高影,边缘模糊,以左肺下叶为甚,增强扫描左下叶病灶及双肺结节见轻度强化。血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）82.48 ng/m L。     

排痰训练联合呼吸训练对NTM肺病合并支气管扩张患者的效果观察

目的:探讨排痰训练联合呼吸训练对非结核分枝杆菌（NTM）肺病合并支气管扩张患者的效果。方法:将2020年4月至12月入住本院的84例NTM肺病合并支气管扩张患者按随机单双号分组方法分为对照组（42例）和试验组（42例）。对照组男18例,女24例,年龄（59.5±11.1）岁。试验组男20例,女22例,年龄（56.4±1...     

COOK球囊联合人工破膜在足月引产中的效果分析

目的 将COOK球囊与人工破膜联合应用于足月引产,观察引产效果和安全性.方法 选取我院住院分娩、有引产指征且宫颈评分＜6分的初产妇166例,根据采用的引产方法分为观察组85例和对照组81例.两组产妇引产前均先用COOK球囊促宫颈成熟,观察组COOK球囊取出后行人工破膜,再行缩宫素引产;对照组COOK球囊取出后直接行缩宫素引产.观察两组静滴缩宫素到诱发临床时间、第一产程时间、总产程时间、催产素量、剖宫产率、24 h内阴道分娩率和产后出血量及不良反应等.结果 观察组诱发临产时间和第一产程时间均少于对照组(5.00 h vs 9.16 h,7.02 hvs 9.80h,P＜0.05),24 h阴道分娩率明显高于对照组(78.80％vs 57.70％),催产素总使用量少于对照组(P值均＜0.05),两组总产程时间(9.30 h vs 10.30 h)、产后出血量(172.20 mLvs 203.40 mL)、剖宫产率(22.40％ vs 27.20％)均无明显改变(P＞0.05),两组均未发生感染及脐带脱垂等不良反应.结论 COOK球囊联合人工破膜可提高引产有效性,使孕妇更快进入产程,且减少缩宫素使用时间,缩短总产程时间,减少总的引产时间和不增加感染与脐带脱垂的发生率.     

晋江市2013年儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解晋江市儿童免疫规划疫苗预防接种情况。方法 用系统抽样法(LQAS)对2009年9月1日~2011年8月31日出生儿童现场入户调查。结果 共调查798人,儿童建卡率90.4%,建证率100%。“五苗”基础免疫接种率均超过99%,乙肝疫苗首针及时率97.6%,实施扩大国家免疫规划后新增疫苗接种率,乙脑疫苗1、2剂98.9%和96.2%、A群流脑疫苗98.5%、甲肝疫苗96.9%、麻腮风疫苗98.4%。流动儿童接种率较于本地儿童低(98.0%,99.4%)。疫苗不合格接种共239针次(1.7%),以超期接种为主(59.8%);漏种133针次,原因以家长“不知道要接种”居多(51.9%)。结论 晋江市免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,但仍有薄弱环节,要继续加大宣传力度,加大流动儿童管理力度。     

高频超声诊断小儿腹外型未触及睾丸

目的 探讨高频超声对小儿腹外型未触及睾丸的诊断价值.方法 对48例(53侧)腹外型未触及睾丸患儿,术前应用高频超声检查确定睾丸的部位、大小,并与手术病理学结果对比,分析睾丸残余与睾丸缺如结节大小、健侧睾丸大小的差异.结果 高频超声诊断腹外型未触及睾丸的总检出率为83.02%(44/53),腹股沟型近区内环口处检出率为100%(4/4);腹股沟型伴嵌顿疝检出率为100%(2/2);睾丸残余及睾丸缺如检出率为80.85%(38/47).声像图示小结节与腹股沟区低回声条索样精索结构相连,轮廓欠清,CDFI于内部均未探及明显血流信号.单侧腹外型睾丸残余结节长径[(0.71±0.08)cm]大于睾丸缺如结节[(0.62±0.14)cm],差异有统计学意义(F=4.698,P=0.037),而前后径及健侧睾丸大小差异均无统计学意义(P均 <0.05).结论 高频超声对腹外型未触及睾丸有一定的定位诊断价值,对临床手术方式、部位的选择有参考作用.     

黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床观察

目的评价"黄芪桂枝五物汤"治疗老年糖尿病高危足的疗效,并验证中医"异病同治"理论。方法将符合纳入标准的48例老年糖尿病高危足患者,随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组应用前列地尔及甲钴胺治疗,治疗组在此基础上加用"黄芪桂枝五物汤"。4周为1个疗程,观察2组患者的临床疗效、尼龙丝感觉检查及踝肱指数(ABI)情况。结果治疗组和对照组治疗后总有效率分别为91.7%和66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABI指标2组治疗后有显著改善,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。尼龙丝感觉检查与治疗前病足数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用"黄芪桂枝五物汤"可以提高老年糖尿病高危足的临床疗效,改善患肢的供血不足状况。