细菌源性囊泡在肠道屏障功能稳态中的诊疗潜力

肠道屏障功能稳态涉及肠道微生物群、肠道屏障和肠道免疫系统之间的动态平衡, 对维持宿主健康和防病机制至关重要。当肠道屏障功能紊乱时, 可能导致细菌和细菌产物渗透, 进而引发全身多脏器损伤以及全身炎症反应。肠道细菌分泌的细菌源性囊泡(BEVs)在这个复杂系统中起着关键作用。这些菌源性纳米颗粒参与肠道细菌和细胞的相互作用, 影响肠道的生理和病理过程, 包括调节免疫反应、维持肠道细菌的平衡和影响肠道屏障功能。本综述系统回顾了BEVs在肠道功能稳态中的作用和潜在机制, 探讨了BEVs在评估和治疗肠道屏障功能方面的临床应用潜力, 未来的研究需要更深入地探索和分析BEVs的功能机制及其在肠道健康和疾病中的作用, 以推动BEVs在肠道功能稳态评估和治疗领域的进一步应用。     

三维超声容积测量对剖宫产切口憩室与异常子宫出血的相关性评价

目的：探讨经阴道三维超声检查剖宫产切口憩室（PCSD）形态大小与子宫异常出血的关系。方法：分析72例PCSD患者超声图像的深度肌层比值、憩室容积、宽度、高度、长度,对比月经正常组与异常子宫出血组的PCSD参数特点。结果：本组患者均是剖宫产后经阴道三维超声检查发现PCSD,异常子宫出血组PCSD 深度肌层比值、憩室容积、宽度、高度、长度均大于月经正常组（P＜0.05）,通过多因素logistic回归分析,PCSD容积是剖宫产后异常子宫出血的危险因素（OR=2.211,P＜0.01）。结论：经阴道三维超声能重建PCSD选定切面的容积,PCSD容积是子宫异常出血的危险因素。     

副乳腺癌38例临床与病理分析

目的:探讨副乳腺癌（accessory breast cancer）的临床病理特征、诊断、综合治疗和预后。方法:对我院本组1985年10月～2007年11月收治的38例副乳腺癌患者的临床病理特点、诊断、治疗方法和预后做了回顾性分析总结。结果:38例副乳腺癌占同期全部乳腺癌26078 例的0.15% 。本组病例中,6 例I 期患者和3 例Ⅱ期患者行保留乳房的肿物局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,切缘病理阴性;余9 例Ⅱ期患者行改良根治术,Ⅲ～Ⅳ期患者行改良根治术或根治术。组织学类型中最常见的为浸润性导管癌18例（47.4%）,其中3 例伴同侧乳头管腺瘤;单纯癌6 例,导管内癌6 例,腺癌伴灶性鳞癌分化3 例,髓样癌3 例,黏液腺癌2例。病理分期（根据AJCC乳腺癌分期,2002年第6 版）中最常见的为Ⅱ、Ⅲ期,各12例（31.6％）;Ⅰ期6 例,Ⅳ期8 例。全部患者随访1～23年,中位随访时间为6 年7 个月,随访率100% 。随访至2008年11月,12例发生远处转移并死于该病,余26例健在。本组5?年总生存率为35.3%（低于乳腺癌术后5 年生存率66.8% ,P<0.05）,3 年为77.8% ;5 年无瘤生存率为28.6% ,3 年为63.6% 。结论:副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和术后病理诊断。应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期。      

35岁以下乳腺癌患者保乳术与改良根治术比较及保乳术预后因素观察

目的:比较年轻乳腺癌患者（年龄≤35岁）保乳手术及改良根治术后疗效,并对保乳手术的患者进行预后相关因素分析。方法:回顾性分析1995年1 月至2006年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治并分别实施保乳手术（71例）及改良根治术（70例）的年轻乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的局部复发及生存情况,并分析年龄、肿瘤大小、淋巴结情况、组织学分级等因素对保乳患者生存情况的影响。结果:所有患者随访时间12～156 个月,中位时间56个月。保乳组:局部复发5 例,远处转移8 例,死亡7 例;3 年无瘤生存率94.4% ,5 年无瘤生存率78.9% ,总生存率90.1% 。改良组:局部复发3 例,远处转移6 例,死亡5 例;3 年无瘤生存率95.7% ,5 年无瘤生存率82.9% ,总生存率92.9% ;且对两组进行比较后均无显著性差异（P 均>0.05）。 对保乳组患者进行预后相关因素分析,切缘阳性与局部控制率、无瘤生存率、总生存率相关（P 均<0.05）;淋巴结转移与无瘤生存率、总生存率相关（P均<0.05）。结论:年轻乳腺癌患者的保乳手术与改良根治手术在局部复发及远期生存等方面无显著性差异,尤其是对于早期年轻乳腺癌患者,保乳手术是安全的,且局部控制尚满意,切缘阳性、淋巴结转移是影响预后的主要因素。      

人免疫缺陷病毒感染的实验室检测及进展

实验室检测是诊断人免疫缺陷病毒感染的主要手段,可以从基因水平、蛋白水平和细胞水平进行检测.本文对HIV感染诊断的各种方法及进展作一概述.     

125I粒子腮腺区组织间近距离治疗对面神经功能恢复的影响

目的 研究¹²⁵I粒子腮腺区组织间近距离治疗对面神经功能恢复的影响。方法 对无面瘫的21例腮腺原发癌患者,采用外科手术切除(保存面神经),术后1周行¹²⁵I放射性粒子腮腺区组织间治疗,粒子活度24.05×10⁶~25.9×10⁶ Bq,处方剂量60 Gy。应用House-Brackmann(HB)评价系统和面神经肌电图对患者分别进行主观评价和客观评价,随访时间4年。按照面神经功能分区评价的方法,以神经传导潜伏时为指标,将患侧面神经分为异常组和正常组,分别与健侧相应面神经分支进行比较。结果 所有患者术后均出现不同程度面瘫,随访术后6个月内均恢复至术前正常水平;面神经患侧异常组与健侧对应神经分支传导潜伏时的差异在术后1周至术后6个月具有统计学意义( t= 2.362, P= 0.028),患侧较健侧明显延长,而术后1~4年差异无统计学意义;面神经患侧正常组与健侧对应分支神经传导潜伏时的差异在术后1周具有统计学意义( t=2.522, P=0.027 ),患侧较健侧延长,而术后2月~4年差异无统计学意义。结论 ¹²⁵I 粒子组织间近距离治疗不影响腮腺癌术后面神经功能的临床恢复,对面神经无迟发损害。     

11例口腔颌面部恶性外周神经鞘肿瘤临床分析

目的：初步探讨口腔颌面部恶性外周神经鞘肿瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor, MPNST)的临床特点、治疗和预后。方法：对1987年11月至2008年11月诊治的11例MPNST患者的临床特点、病理资料、治疗方法和疗效进行总结和分析。结果：10例患者局部渐进性增大的肿物为其主要症状,5例患者受累神经出现支配区域麻木或疼痛。11例患者经组织病理证实,免疫组织化学染色, SMA（5/11）、S-100（7/11）、p53（5/11）、Ki-67(11/11) 和vimentin (11/11)呈阳性表达。2年和5年生存率分别为30%和9.5%,平均生存时间为33.9个月。结论：口腔颌面部恶性外周神经鞘肿瘤是一种高度恶性肿瘤,预后差,易出现局部复发和远处转移,彻底的手术切除是口腔颌面部MPNST主要的治疗方法和重要的预后因素。     

Sysmex CA7000 全自动血凝仪的抗干扰性能研究

目的 对日本希森美康(Sysmex)株式会社生产的CA7000全自动凝血仪进行抗溶血、脂血及黄疸等干扰物的性能评估.方法 使用Sysmex干扰检测试剂盒,将血红蛋白、乳糜、游离胆红素及直接胆红素按一定比例加入正常混合血浆,以原空白混合血浆作为空白对照,分别测定凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和凝血酶时间.每个样本重复检测两次取均值,计算偏离值.结果 干扰试验的偏离均<10%,最高为4.94%,表明仪器可自动扣除干扰物对检测结果的影响,抗干扰能力强.结论 CA7000凝血仪能自动扣除本底的干扰,具有良好的抗溶血、脂血及黄疸等干扰物质的能力.     

放射性粒子组织间植入治疗口腔颌面-头颈部腺源性恶性肿瘤近期疗效分析

目的：回顾分析单独应用125I放射性粒子组织间植入近距离放疗治疗口腔颌面 头颈部腺源性恶性肿瘤的近期疗效。方法：2001年至2008年 北京大学口腔医院颌面外科头颈部腺源性恶性肿瘤患者43人,因全身或局部因素不能进行手术切除,肿瘤部位包括腮腺、舌、上颌、颌下、咽旁、颅底颞下凹和口底。肿瘤直径为2~8 cm。本组患者均采用了单独¹²⁵I放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度2.59×10⁷~2.96×10⁷ Bq(0.7~0.8 mCi),周缘匹配剂量为120～160 Gy。术后复查随访,统计有效率、局部控制率和生存率,以及副反应等情况。结果：治疗使29人获得了肿瘤完全消退（完全缓解complete remission, CR）,7人消退大于50%（部分缓解partial remission, PR）,4人消退小于50%,2人无效,有效率CR+PR为83.7%。术后随访时间为8～48个月,平均21个月,失访1人,局部控制率为79%,总生存率为76.7%,最长无瘤生存已达48个月,未发现严重放疗副反应。结论：对于手术禁忌的患者或无法切除的腺源性肿瘤,放射性粒子组织间植入近距离放疗可以获得较好的近期疗效。     

糖化血红蛋白达标率调查

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率及其影响因素,分析HbA1c控制与其慢性合并症、并发症的关系。方法收集T2DM现患病例一般信息、自我管理信息、治疗方案、临床指标等数据。根据HbA1c水平分组并进行组间比较。结果 （1）HbA1c达标率为22.1%;（2）未达标组合并脑血管疾病、糖尿病视网膜病变的比率明显高于达标组（P〈0.001,P=0.008）;（3）39.3%患者血糖监测频率≥4次/月,10.8%患者HbA1c监测频率≥3次/a,5.8%患者血糖监测频率≥4次/月且HbA1c监测频率≥3次/a,患者知晓糖尿病知识、控制饮食、规律运动的比例分别为35.4%、31.4%、53.1%。结论 T2DM患者的HbA1c达标率低;HbA1c控制与糖尿病合并症、并发症有关;应通过加强个性化的糖尿病教育提高患者自我管理意识。