继发孔房间隔缺损术后心律失常及相关因素分析

目的探讨继发孔房间隔缺损术后心律失常的特点及相关因素。方法116例房间隔缺损术后患者，46例发生心律失常，分析其与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症的关系。结果大龄、静脉窦型房间隔缺损、房间隔缺损直径≥2．0cm及合并肺动脉高压、三尖瓣关闭不全为危险因素。结论继发孔房间隔缺损术后心律失常的发生，与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症相关。     

空气波压力治疗仪在治疗糖尿病下肢血管病变中的应用

[目的]探讨空气波压力治疗仪(IPC)在糖尿病下肢血管病变(PAD)治疗中的作用.[方法]将113例糖尿病足患者分为治疗组(52例)和对照组(61例),两组采用常规降糖并给予前列地尔、维生素B12治疗.治疗组在此基础上加用空气波压力治疗(IPC)治疗15 d.观察静息痛、麻木无力、间歇性跛行、行走距离的改善情况,进行组间对比分析和治疗前后自身比较.[结果]治疗组与对照组比较,静息痛、麻木无力、间歇性跛行、行走距离明显改善(P＜0.05),治疗组治疗后比治疗前显著好转(P＜0.05).[结论]空气波压力治疗仪能明显改善糖尿病下肢血管病变症状.     

解偶联蛋白与2型糖尿病

解偶联蛋白（UCPs）最初是在啮齿动物棕色脂肪组织线粒体中发现的一种蛋白．它可以将呼吸链与ATP产生过程解偶联，使底物在氧化过程中产生的能量以热的形式散发，而不以ATP形式储存。人们将其命名为UCP-1，人为造成UCP-1缺陷或棕色脂肪组织缺乏的转基因大鼠可发生肥胖和糖尿病，表明UCP-1在能量代谢中具有重要作用。由于成人体内没有棕色脂肪．因此，UCP-1对于人类能量代谢意义不大。近年来，在人体组织内发现了UCP-2及UCP～3，人们认识到UCPs可能影响人类的能量代谢。     

专家门诊

Q我一颗牙坏得比较厉害了,保住的可能不大。牙医知道我有糖尿病,不敢给拔。说是血糖高于8.8mmol/L,是一定不能拔的,要我问内分泌的医生,但我们这里的医生经常轮换,有的说可以拔,有的说慎重。想问糖尿病在什么情况下严禁拔牙或者说血糖达到什么样了就可以拔了。需要注意什么？比如：是不是要加什么药,抗生素一类的。     

某营区中青年人群心血管疾病危险因素调查分析

目的：调查分析某营区中青年人群心血管疾病（CVD）危险因素变化情况。方法：选择某营区35～44岁人群中,1998年与2008年两次CVD危险因素调查资料完整者1116例,按照WHO-MONICA方案CVD危险因素调查方法进行调查。以1998年调查结果作为基线数据,连续监测10年,与2008年该人群血压、血糖、血脂、血尿酸、体重指数（BMI）等指标,以及高血压病、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等的发生率进行比较。结果：（1）2008年CVD主要危险因素水平均显著高于1998年（P〈0.05）。其中升高幅度最大的为血尿酸（UA）水平,10年间升高了51.9%;其次为三酰甘油（TG）水平,升高了43.2%。（2）男性和女性CVD主要危险因素水平10年间均有所升高,但男性多种危险因素水平显著高于女性（P〈0.05）。（3）2008年CVD主要危险因素发生率均显著高于1998年（P〈0.05）,其中高尿酸血症发生率升高的幅度最大,升高了1.4倍;其次为糖尿病,升高了1.2倍。具有1种或以上危险因素者所占比例由1998年的21.4%上升到2008年的32.1%。结论：某营区35～44岁人群10年间CVD主要危险因素水平及发生率均呈上升趋势,CVD主要危险因素个体聚集倾向显著增高。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后平均血糖与预后的关系

目的分析急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性。方法查阅2009年1月至12月在我院心内科以急性冠状动脉综合症合并糖尿病的患者入院并进行PCI治疗的患者1723例,且住院时间不少于3d。住院期间每日监测血糖不少于4次的患者的病例资料,根据住院期间不同的平均血糖值（MBG）分组,观察MBG与不良心血管事件发生数、死亡数的相关性。结果各组患者住院期间MBG为7．8～11．0mmol／L的患者,主要不良心血管事件发生率及死亡率显著低于平均血糖〈7．8mmol／L和〉11．0mmol／L组（P〈0．05）。结论提示在糖尿病合并PCI术后住院期间患者的平均血糖水平控制在（7．8～11．1mmol／L）范围内时安全性好,死亡率低。     

急性冠脉综合征合并糖调节受损患者冠脉病变及胰岛素抵抗探讨

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）合并糖调节受损（IGR）患者冠脉病变及胰岛素抵抗状况。方法回顾分析我院某病区ACS患者174例的冠脉造影及血液学检查资料,根据OGTT结果分为两组：合并IGR的96例为ACS＋IGR组,不合并IGR的78例为ACS组。另选取冠脉造影正常糖代谢正常者80例为对照组（NC组）。所有患者均进行冠脉造影,计算冠脉病变Gemini积分。应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果ACS＋IGR组与ACS组患者相比心血管事件患病率高,冠脉病变多支、弥漫、病变重。甘油三酯、BMI、高敏C反应蛋白（hsc-RP）、HOMA-IR较ACS组增高。ACS＋IGR组和ACS组hsC-RP、胰岛素较NC组高。结论合并IGR的ACS患者胰岛素抵抗、炎症反应、合并大血管病变的比率,以及冠脉病变复杂程度均高于糖代谢正常者,提示应早期积极干预IGR,预防大血管病变。     

感觉神经定量检测仪对糖尿病患者检测的临床意义初步观察

目的探讨血脂异常与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法将201例患者按照是否合并血脂异常分为单纯T2DM组68例、T2DM合并血脂异常组66例、单纯血脂异常组32例和健康对照(NC)组35名,采用感觉神经定量检测仪测定各组正中、腓肠神经于2000、250、5Hz的电流感觉阈值(CPT),检测相关生化指标。结果 T2DM合并血脂异常组较单纯T2DM组CPT升高(P0.05),5Hz时CPT升高最显著(P0.01)。单纯T2DM组和单纯血脂异常组双侧正中、腓肠神经比较差异无统计学意义。单纯血脂异常组双侧正中、腓肠神经CPT较NC组升高(P0.05或P0.01)。结论血脂异常与高糖毒性是DPN的两个等位危险因素,高糖合并血脂异常可加快DPN发生发展。     

肌酐清除率公式中的年龄是实岁还是虚岁？

估算血清肌酐清除率时年龄用虚岁还是用实岁（周岁）？例如,我现在70周岁零7个月,应该怎么算？     

肾病患者春季谨防感冒

每年3月的第二个星期四是世界肾脏病日。北京的3月虽已是“柳梢绿小眉如印”,却仍然是“乍暖还寒犹未定”,在这样一个早春时节,特别提醒糖尿病’肾病患者注意防寒保暖,尤其要避免感冒,因为小小的感冒也许会给’肾病患者带来大麻烦,下面就请医学专家告诉您糖尿病肾病患者为何怕感冒。